2021-2022年内蒙古自治区乌海市全科医学（中级）专业知识

2021-2022年内蒙古自治区乌海市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能

2.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折

3.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

4.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧B.适量补充液体C.长效β2激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂

5.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

6.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播

7.门静脉高压症最显著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化

8.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

9.关于肾综合征出血热不正确的是

A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起

B.属非自然疫源性疾病

C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区

D.传染源主要为各种鼠类

E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

10.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

11.中性粒细胞碱性磷馥酶积分明显减低常见于

A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.类白血病反应

12.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

13.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

14.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

A.肝区疼痛B.进行性肝大症性疾病C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛

15.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌

16.下列药物经肾脏代谢最少的是

A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮

17.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

18.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)

B.甲状腺摄碘率

C.游离甲状腺素(FT4)

D.促甲状腺激素(TSH)

E.甲状腺刺激抗体(TSAb)

19.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期

20.电离辐射致癌的分子基础是

A.DNA损伤的错误修复

B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复

C.细胞膜损伤

D.线粒体损伤

E.染色体畸变

二、专业知识(5题)21.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状

22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因

23.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

24.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

25.霍乱的发病机制中，起主要作用的是

A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP

三、1.A1型题(10题)26.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

27.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

28.生物间以食物形式进行物质转移的关系，叫做

A.生物富集B.生物依赖C.食物依赖D.生态链E.食物链

29.《食品卫生法》对人的效力原则是

A.属人原则B.属地原则C.属事原则D.属利益原则E.以上都不是

30.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

31.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病

32.中国人群疾病谱的特点为

A.感染性疾病得到完全控制

B.感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威胁明显上升

C.感染性疾病发病率和死亡率上升

D.慢性病是威胁人们健康的主要因素

E.意外伤害是威胁人们健康的主要因素

33.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜

34.人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和

A.良好的生态平衡B.完整的生态系统C.适宜的生物环境D.洁净的自然环境E.和谐的社会环境

35.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是

A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型E.尿成堆白细胞和白细胞管型

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选的检查是

A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA

37.应采用的治疗措施为

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

38.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

39.有关本例治疗方案不正确的是

A.停用药物B.对症治疗C.可使用糖皮质激素D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗E.应使用细胞毒药物

40.此患者最可能的诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调

五、共用题干单选题(5题)41.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

42.最理想的治疗方法是

A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

43.用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定

44.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

45.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

参考答案

1.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。

2.C

3.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

4.BB。适量补液不作为紧急处理措施。

5.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

6.B细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品，经口或手感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

7.E

8.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

9.B肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

10.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

11.B中性粒细胞碱性磷酸酶积分在慢粒时明显减低，甚至为0，但在类白血病反应时升高。

12.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。

13.A卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

14.B肝癌时肝脏是进行性肿大。

15.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。

16.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾脏排泄，其肾脏排泄率一般为5％。

17.D

18.CC。游离甲状腺素(FT4)不受血甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响，它直接反映甲状腺的功能状态。

19.D参考人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》第7版。

20.E

21.D室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥。

22.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。

23.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

24.A主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

25.B人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，形成本病特征性的水样腹泻。

26.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

27.E治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案E正确。

28.E生物间以食物链的形式进行物质转移的。

29.B

30.A交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平巨p后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

31.E既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、0139型霍乱等。

32.B中国人群疾病谱的特点为感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威胁明显上升。

33.B钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰蝎等。

34.C人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和适宜的生物环境。

35.D

36.B

37.D

38.D

39.E

40.A

41.C此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QBS无关，代偿问期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律问期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T渡群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR问期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QBS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8～13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。

42.D胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

43.D

44.D该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

45.D此患者注射铁剂总量＝(150-60)×50×0.33＝1485mg。2021-2022年内蒙古自治区乌海市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能

2.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折

3.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

4.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧B.适量补充液体C.长效β2激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂

5.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

6.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播

7.门静脉高压症最显著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化

8.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

9.关于肾综合征出血热不正确的是

A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起

B.属非自然疫源性疾病

C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区

D.传染源主要为各种鼠类

E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

10.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

11.中性粒细胞碱性磷馥酶积分明显减低常见于

A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.类白血病反应

12.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

13.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

14.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

A.肝区疼痛B.进行性肝大症性疾病C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛

15.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌

16.下列药物经肾脏代谢最少的是

A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮

17.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

18.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)

B.甲状腺摄碘率

C.游离甲状腺素(FT4)

D.促甲状腺激素(TSH)

E.甲状腺刺激抗体(TSAb)

19.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期

20.电离辐射致癌的分子基础是

A.DNA损伤的错误修复

B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复

C.细胞膜损伤

D.线粒体损伤

E.染色体畸变

二、专业知识(5题)21.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状

22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因

23.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

24.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

25.霍乱的发病机制中，起主要作用的是

A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP

三、1.A1型题(10题)26.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

27.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

28.生物间以食物形式进行物质转移的关系，叫做

A.生物富集B.生物依赖C.食物依赖D.生态链E.食物链

29.《食品卫生法》对人的效力原则是

A.属人原则B.属地原则C.属事原则D.属利益原则E.以上都不是

30.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

31.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病

32.中国人群疾病谱的特点为

A.感染性疾病得到完全控制

B.感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威胁明显上升

C.感染性疾病发病率和死亡率上升

D.慢性病是威胁人们健康的主要因素

E.意外伤害是威胁人们健康的主要因素

33.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜

34.人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和

A.良好的生态平衡B.完整的生态系统C.适宜的生物环境D.洁净的自然环境E.和谐的社会环境

35.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是

A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型E.尿成堆白细胞和白细胞管型

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选的检查是

A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA

37.应采用的治疗措施为

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

38.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

39.有关本例治疗方案不正确的是

A.停用药物B.对症治疗C.可使用糖皮质激素D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗E.应使用细胞毒药物

40.此患者最可能的诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调

五、共用题干单选题(5题)41.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

42.最理想的治疗方法是

A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

43.用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定

44.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

45.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

参考答案

1.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。

2.C

3.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

4.BB。适量补液不作为紧急处理措施。

5.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

6.B细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品，经口或手感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

7.E

8.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

9.B肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

10.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

11.B中性粒细胞碱性磷酸酶积分在慢粒时明显减低，甚至为0，但在类白血病反应时升高。

12.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。

13.A卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

14.B肝癌时肝脏是进行性肿大。

15.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。

16.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾脏排泄，其肾脏排泄率一般为5％。

17.D

18.CC。游离甲状腺素(FT4)不受血甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响，它直接反映甲状腺的功能状态。

19.D参考人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》第7版。

20.E

21.D室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥。

22.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。

23.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

24.A主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

25.B人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，形成本病特征性的水样腹泻。

26.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

27.E治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案E正确。

28.E生物间以食物链的形式进行物质转移的。

29.B

30.A交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平巨p后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

31.E既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、0139型霍乱等。

32.B中国人群疾病谱的特点为感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威胁明显上升。

33.B钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰蝎等。

34.C人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和适宜的生物环境。

35.D

36.B

37.D

38.D

39.E

40.A

41.C此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QBS无关，代偿问期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律问期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T渡群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR问期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QBS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8～13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。

42.D胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

43.D

44.D该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

45.D此患者注射铁剂总量＝(150-60)×50×0.33＝1485mg。2021-2022年内蒙古自治区乌海市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能

2.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折

3.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

4.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧B.适量补充液体C.长效β2激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂

5.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

6.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播

7.门静脉高压症最显著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化

8.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

9.关于肾综合征出血热不正确的是

A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起

B.属非自然疫源性疾病

C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区

D.传染源主要为各种鼠类

E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

10.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

11.中性粒细胞碱性磷馥酶积分明显减低常见于

A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.类白血病反应

12.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

13.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

14.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

A.肝区疼痛B.进行性肝大症性疾病C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛

15.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌

16.下列药物经肾脏代谢最少的是

A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮

17.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

18.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)

B.甲状腺摄碘率

C.游离甲状腺素(FT4)

D.促甲状腺激素(TSH)

E.甲状腺刺激抗体(TSAb)

19.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期

20.电离辐射致癌的分子基础是

A.DNA损伤的错误修复

B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复

C.细胞膜损伤

D.线粒体损伤

E.染色体畸变

二、专业知识(5题)21.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状

22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因

23.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

24.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

25.霍乱的发病机制中，起主要作用的是

A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP

三、1.A1型题(10题)26.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

27.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

28.生物间以食物形式进行物质转移的关系，叫做

A.生物富集B.生物依赖C.食物依赖D.生态链E.食物链

29.《食品卫生法》对人的效力原则是

A.属人原则B.属地原则C.属事原则D.属利益原则E.以上都不是

30.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

31.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A.戊型肝炎B.军团病C.流行性出血热D.莱姆病E.艾滋病

32.中国人群疾病谱的特点为

A.感染性疾病得到完全控制

B.感染性疾病发病率和死亡率有所下降，一些慢性病的威胁明显上升

C.感染性疾病发病率和死亡率上升

D.慢性病是威胁人们健康的主要因素

E.意外伤害是威胁人们健康的主要因素

33.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜

34.人类健康的基础是清洁的空气、足量而干净的水和

A.良好的生态平衡B.完整的生态系统C.适宜的生物环境D.洁净的自然环境E.和谐的社会环境

35.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是

A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型E.尿成堆白细胞和白细胞管型

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选的检查是

A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA

37.应采用的治疗措施为

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

38.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

39.有关本例治疗方案不正确的是

A.停用药物B.对症治疗C.可使用糖皮质激素D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗E.应使用细胞毒药物

40.此患者最可能的诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调

五、共用题干单选题(5题)41.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

42.最理想的治疗方法是

A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

43.用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定

44.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

45.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

参考答案

1.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。

2.C

3.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

4.BB。适量补液不作为紧急处理措施。

5.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

6.B细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品，经口或手感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

7.E

8.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

9.B肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

10.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

11.B中性粒细胞碱性磷酸酶积分在慢粒时明显减低，甚至