【社区健康服务员健康培训情况调研分析报告-以上海市静安区为例（4500字）】

社区健康服务员健康培训情况调研分析报告—以上海市静安区为例目录TOC\o"1-2"\h\u38681.前言 1302991.1研究背景 175331.2研究意义 2189351.3国内外研究现状 2303482.调查对象与方法 3214752.1调查问卷与调查对象 3259902.2方法 3314473.结果分析 3180913.1上海市静安区社区卫生服务人员健康教育培训基本情况 3165193.2上海市静安区社区卫生服务人员健康知识知晓率与知识来源情况 4309423.3上海市静安区社区卫生服务人员健康认知情况 6256684.讨论 646694.1社区卫生服务人员健康教育基本情况分析 6285484.2社区卫生服务人员健康教育培训需求情况 6151144.3社区卫生服务人员健康知识水平不够 791095.对策和建议 7268925.1加强人员知识和技能培训 7148655.2建立健全健康教育网络 7181055.3充分挖掘社区内部资源 713771总结 811495参考文献 8【摘要】随着《“健康上海2030”规划》的出炉，现代医学模式在医学领域乃至在社会上不断地深入人心，人们对于医疗实践中预防医学的认识水平和重视程度也在迅速地提高和强化，与此相适应，社区卫生服务事业也在得到强有力的推进和发展。社区卫生服务的内容涉及方方面面，其中健康教育更是具有特殊意义的重要环节。但是，由于不同地区人们的认识水平和社会经济发展存在的不平衡性，我国不少城市的社区健康教育的现状不容乐观。其中非常的关键的问题表现在健康教育执行者的数量和素质方面。【关键词】静安区；社区；卫生服务；健康知识1.前言1.1研究背景健康是人类全面发展的基础，关系到每个家庭的幸福。这是一个对中国现代经济腾飞的主要驱动力。但是，改革开放以来，新的传染病和慢性非传染性疾病对国民健康和国民经济构成了严重威胁。全面建设小康社会是我们党在新世纪的十六在第一个20年建立的中国经济和社会发展的目标，和党的十八次全国代表大会，是对医疗卫生服务的国家的生存和发展密切相关的民生问题，更强调的是提高人们的健康水平的必然要求，必须妥善解决人民的健康问题，但是，健康管理人才是推进医疗卫生事业改革发展，保障人民健康的重要保证。1.2研究意义以我所在城市为例，上海市内各个区都拥有属于自己的社区卫生服务中心或社区医院。政府当初实施这一“让社区医院走进千家万户”的政策目的就在于让老百姓看病更便捷、更实惠，能得到医院更为贴心、周到的照顾。本研究从社会对健康管理知识社区卫生服务人员需求的角度，对上海市静安区社区卫生服务人员健康管理知识水平分析（包括认知、实施现状和培训），能力识别与健康风险因素的控制，卫生服务需求，指导和协助临床决策的能力，可以实现全面的健康管理等方面来提高健康管理潜在的重要作用，为了2030年，创造一个适宜的规模、质量和良好的食物和医疗卫生人才队伍结构合理的能力，建立健康管理师职业发展下的良好环境，在为了加快我国医疗卫生改革的发展，实现普及基本医疗卫生服务，为广大医务人员提供强有力的保障。1.3国内外研究现状美国正在推行“管理化保健”，以加强医疗卫生服务管理水平和社会地位，改善过度的成本上升造成的“自由”水平，公平性差，完善规划体系和卫生资源的利用效率和社区卫生服务。政府对社区卫生服务的大力投资、个体化医疗向集体化、健全的健康保险和提供持续服务以及实行标准化的转诊制度是其发展的最大优势。虽然社区卫生服务理论已在全国范围内开展，但卫生管理的理念已在社会上得到实施，但还没有达到卫生管理的实际要求。社区不仅要成为健康教育中心，而且要发挥健康管理的重要职能。慢性病预防中心也应成为健康管理的平台。社区卫生管理是监测、评估、预测、预防、维持和发展健康人群的个人和家庭技能以及社区健康危险因素的全过程。社区卫生管理的实施是由被动的疾病治疗向积极的卫生管理质量飞跃的转变。社区卫生管理以健康管理为基础。它具有改善社会公平、促进社区主动性和解决民生问题的充分优势。2.调查对象与方法2.1调查问卷与调查对象本次调查研究主要针对静安区城市社区卫生服务机构的医务人员，通过参照相关文献、查阅《静安区基本公共卫生服务项目实施方案》和《中国居民健康素养的基本知识与技能》等文件，在此基础上设置调查问卷。问卷题目与答案的设计通过预先调查进行了修订，并进行了信度和效度检验，形成最终稿，以使调查结果切合上海市静安区城市社区卫生服务人员健康教育实际，较完整的展现静安区社区卫生服务人员健康教育现状并发现存在的问题。通过查阅相关资料及咨询专家得知，静安区城市社区卫生服务系统由两部分组成，一部分是上海市静安区社区卫生服务站，规模较小，分布广泛，通常由一名全科医生和一名护士组成，负责开展日常基本医疗保健活动。所以对上海市静安区社区卫生服务站中的医护人员采取普遍调查的方法；另一个是上海市静安区社区卫生服务中心，它很大，由几个部门组成，为了与上海市静安区社区卫生服务站调查对象相对应，在每所参与调查的社区卫生服务中心中至少随机抽取一名全科医生和一名护理人员进行调查，采用抽样调查法。2.2方法2023年3月至5月，由调查者对所调查上海市静安区社区卫生服务机构医护人员进行现场问卷调查。调查人员在现场分发问卷，回答问题并在现场回答问卷。共发放问卷151份，收回有效问卷151份。3.结果分析3.1上海市静安区社区卫生服务人员健康教育培训基本情况了解本社区的人群健康状况，具备基本的健康教育意识，掌握健康教育的基本知识和技能，是一个合格的社区健康教育者应该拥有的特质。所以，我们首先需要了解调查对象健康教育基本情况。调查问卷的这一部分包含5道问题。通过运用spss16.0统计软件包对其调查结果进行统计分析。第一题是“您是否了解所在社区居民疾病分布（疾病谱、死因谱和主要健康问题）”，答案有三项，分别是完全了解、了解一部分和不了解。151名调查对象全部回答了此问。结果见图1。图1调查对象对所在社区居民疾病分布了解情况分布图3.2上海市静安区社区卫生服务人员健康知识知晓率与知识来源情况问卷设计了11道健康知识问题，问题来源于2008年1月由卫生部发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能》。作为基层卫生服务人员，社区医护人员更需要熟知这些基本健康知识，更好的坚持以人为本和为人民健康服务的根本宗旨，大力开展健康、教育与健康促进工作。151名调查对象全部回答了这1道健康知识问题，知晓率结果见表1。表1健康教育知识知晓率情况（n=151)从表1可以看出，调查对象对问题的知晓率并不是很高。在这11个问题中，7个问题的知晓率在80%以上，其中答对率最高的题目为“保健品能否代替药品”，关于这一问题，没有调查对象选“能够”，可以看出调查对象都明白保健品是不能代替药品这个道理的，但是在保健品市场混乱的今天，社区医生如何把这一知识传递给居民才是最关键的。剩下答对率较高的题目依次为吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病和其他许多疾病吗？（96%）健康的生活方式主要包括合理的饮食、适当的锻炼、戒烟、节制和心理平衡吗？（91.4%）、“异常出血，大众减肥、腔肠癌预警信号？”（90.1%）接种疫苗是预防某些传染病最有效、最经济的措施吗？（88.1%）“肺结核”主要通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等病人的飞沫传播吗？（85.4%）艾滋病、乙肝和丙肝是通过性接触传播、血液传播和母婴传播的三种方式，日常生活和工作接触不会传播吗？（80.8%）此类问题。关于正确回答率低于60%，有4个问题。“健康教育与健康促进”的概念是相同的吗？做健康的成年人需要足够的水，至少要喝6杯（1200ml）每一天吗？”“你建议每人每天250~400g谷物吗？”知晓率分别为33.1%、50.3%和55%。即社区医务人员对预防接种、预防和控制慢性病有关的日常工作的认识或了解，但对于一些基本如健康教育和健康促进的内涵和日常营养知识还不清楚。3.3上海市静安区社区卫生服务人员健康认知情况健康和疾病的发生于转归是社会、经济、环境和个体等众多因素相互作用影响的结果。在影响健康的主要几个因素中，行为与生活方式因素约战60%~70%，改善行为与生活方式是保护和促进健康的根本措施之一。研究表明，这类健康危险因素是可以通过健康教育干预措施减少或消除的。作为社区居民健康“看门人”，社区卫生服务人员对健康教育作用的认知很重要，这在一定程度上影响其开展健康教育的积极性和效果。为了解调查对象对健康教育作用的认知情况，在问卷上设置了3道相关题目，分别是“您是否认为大部分慢性疾病与不良生活方式有关”、“改变不良生活方式能降低或延缓慢性疾病的发生吗”和“您认为健康宣教对改变社区居民生活方式的作用如何”。他们每一题都有3个选项，前两题都为“否”、“是”和“不知道”，第3题为“起决定作用”、“有一定作用”和“没有作用”。4.讨论4.1社区卫生服务人员健康教育基本情况分析从人口学特征可以看出，本次参与调查的上海市静安区社区卫生服务站中没有健康教育专职人员。健康教育工作全部由社区医护人员兼任。通过查阅文献发现，姚晓明与李克宁在石家庄市社区做的社区健康教育现状调查与分析、赵海平和朱玲沁在银川社区卫生服务机构健康教育现状调查，周莉由杭州市社区健康教育的现状调查。均显示调查地区社区健康教育工作主要是由护士或全科医生来历，几乎没有专职人员从事此项工作。4.2社区卫生服务人员健康教育培训需求情况通过调查可以看出，上海市静安区社区卫生服务人员希望能够经常参加健康教育培训，并期望授课内容有一定得深度和广度，应涉及到慢性病管理、营养知识、社区健康教育的技巧和方法、心里卫生和指导方式等方面。健康教育培训将有助于社区医护人员充分发挥职业优势，从而为居民提供更全面和更有针对性的健康教育。4.3社区卫生服务人员健康知识水平不够调查显示，上海市静安区社区卫生服务人员健康知识稍显不足。而对于上海市静安区社区医生来说，平时工作的对象既有作为个体的患者，又有整个社区人群，在承担疾病治疗任务的同时，还需要担负群体健康教育及预防的工作，所以没有足够的健康知识和健康教育的技能是无法较好的完成这些工作任务的，也无法全面履行社区卫生服务的职能。5.对策和建议5.1加强人员知识和技能培训目前静安区对社区医生和护理人员的培训，是在综合医院设置培训班，一年培训2-3次，健康教育的培训内容是与其他培训内容在一起的，缺乏专门的健康教育培训。加强对社区卫生服务人员健康教育知识的培训加强，如没有时间和精力经常举办培训班，可以通过各种渠道更新他们的知识结构：订阅健康教育相关报刊、杂志；通过网络开展健康教育培训，政府或卫生局可以在网上开办健康教育课堂，让社区卫生服务人员注册账号，定期登陆网页听课答题，既节省时间、减少人力物力损耗，又能及时更新知识，并且还可以对其进行有效的督促；设置健康教育知识和技能相关竞赛，丰富社区医生业余生活的同时增加其健康相关知识。5.2建立健全健康教育网络首先，进行项目动员，建立执行委员会。在社区内开展任何一项健康教育计划时，首先要做的就是建立社区健康教育领导小组。静安区城市社区可以由卫生局作为健康教育主导机构，各社区卫生服务站和本社区的居委会组建健康教育领导小组，社区医院开展健康教育指导。其次，开发和动用社区力量。社区健康教育的顺利有效开展不仅是社区卫生服务机构的责任，社区居民和其他社区机构都有责任，这些都是社区权力的重要组成部分。5.3充分挖掘社区内部资源利用社区和街道的老年活动室等开展健康教育活动。社区中有很多健康问题是社区群众非常关心、与其健康密切相关的，如慢性病的防治等可以通过在老年人聚集地点通过讲座的形式进行普及教育。这样的优点就是主题鲜明，讲授人与听众面对面交流问题。同时，还可以在此举办健康教育展览，利用图片、录像等媒介使居民能够更清楚的了解健康知识和技能。总结作为社区卫生服务人员，即将推出的健康管理师，他们的工作内容应该扩展到个人疾病的家庭治疗，团体和社区促进健康和预防疾病；同时，社区卫生服务中心开展不同层次的社区健康管理职业技能培训、社区健康管理培训基地的建立；培训强调巩固和加强家庭健康管理的知识和技能，对疾病的预防和健康促进为培训重点，以保持良好的健康状况。参考文献[1]游艳梅.Z市义务教育优质均衡发展管理存在的问题及对策研究[D].四川大学,2022.[2]刘鑫.搜狐焦点长沙分公司员工职业发展优化方案研究[D].湖南大学,2021.[3]李悦佳.广州都市圈中心城市公共交通管理优化研究[D].华南理工大学,2021.[4]许小贞.城市社区公共文化服务的社会企业供给研究[D].华东政法大学,2021.[5]栗欣如.中国水利绿色发展研究[D].中国农业科学院,2020.[6]邓敏.民族地区乡村旅游与新型农村社区协同发展研究[D].中南民族大学,2020.[7]孙苗苗.城市小学女骨干教师职业生涯发展与管理研究[D].云南师范大学,2019.[8]段德忠.中国城市技术转移的空间演化研究[D].华东师范大学,2018.[9]朱圆韬.AT公司全球采购策略改进研究[D].上海交通大学,2017.[10]岳晨.地方高校青年教师学术发展的管理策略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