2022-2023年河北省秦皇岛市初级护师相关专业知识

2022-2023年河北省秦皇岛市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.男性，60岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是A.A.适当休息，逐渐增加活动量

B.3月内不参加重体力劳动

C.多饮水

D.多食高纤维饮食

E.养成定时排便习惯

2.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。皮肤、牙龈出血是由于

A.有中毒颗粒B.血小板减少C.中性粒细胞减少D.嗜酸性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

3.女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是A.A.化脓感染B.再障贫血C.缺铁贫血D.病毒感染E.急性溶血

4.尿比重低而固定见于:

A.急性肾炎B.慢性肾炎肾病型C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征

5.能引起球后视神经炎的是

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

6.呼吸系统监护测定选用A.A.血尿素氮B.3P试验C.黄疽指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管

7.中期妊娠引产，羊膜穿刺应（）A.不超过2次B.不超过3次C.不超过4次D.不超过5次E.不超过6次

8.丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石

9.胃溃疡病人大便隐血持续(+)应考虑是

A.浅表性胃炎B.食管癌C.直肠癌D.胃癌E.萎缩性胃炎

10.急性肾盂肾炎无下列哪项实验检查结果A.可有血尿B.可有脓尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿检查见多量白细胞

11.对张力性气胸现场抢救，首先应A.立即排气减压B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加压包扎E.闭式胸膜腔引流

12.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

13.女性，20岁，右胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用A.螺旋形法B.回反形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.环形法

14.肩关节脱位的特有体征是A.肩部肿胀B.肩部内收障碍C.肩部外展不能D.肩部压痛E.方肩畸形

15.治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿，最有效的药物是A.哌替啶B.西地兰C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米

16.低钾血症时静脉输液补钾的浓度一般不超过

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

17.决定行会阴侧切术其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染

18.急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.鱼精蛋白E.维生素K

19.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

20.治疗新生儿破伤风给予TAT的目的是

A.减少外毒素的产生B.对抗破伤风杆菌的生长C.使机体产生免疫力D.中和游离的外毒素E.抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖

21.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转

22.霍乱和副霍乱大便呈A.A.脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.柏油样便E.白陶土样便

23.提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是A.A.血常规B.血沉C.关节X线片D.类风湿因子滴度E.关节滑液

24.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。

A.X线腹部平片B.肛门检查C.B超检查D.阴道内诊E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音

25.女，28岁，原有慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时查尿液最重要的变化是A.大量白细胞B.大量蛋白C.大量颗粒管型D.乳糜尿E.血红蛋白尿

26.患者因失血休克正在输液，现测得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），应采取的措施是A.A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

27.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血压C.窦性心动过速D.室早二联律E.充血性心力衰竭

28.脑栓塞的临床表现中，下列描述不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病

29.化脓性脑膜炎的表现是A.A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

30.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变，下列哪项是正确的

A.肺活量增加，残气量减少

B.时间肺活量增大

C.残气量/肺总量之比值增加

D.血氧分压及二氧化碳分压均增加

E.每分钟最大通气量增加

31.新生儿期应注射的疫苗是A.卡介苗B.乙脑疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合药剂E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

32.头面部烧伤急救时应特别注意()。

A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风

33.滴虫阴道炎的治愈标准是

A.白带涂片检查阴性

B.月经干净后复查白带连续3次阴性

C.治疗后复查白带连续3次阴性

D.月经干净后复查白带连续3个月阴性

E.以上都不是

34.正常会阴切开术伤口拆线一般在术后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

35.门腔静脉吻合术，目的是（）

A.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环

36.营养性巨幼红细胞性贫血临床又称为A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血

37.属于无菌手术的是A.疝修补术B.子宫切除术C.肺叶切除术D.开放损伤清创术E.痔切除术

38.暴露疗法适用于

A.三度烧伤B.一度烧伤C.深二度烧伤D.浅二度烧伤E.以上都是

39.8个月以上小儿应接种A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗

40.该患儿最佳治疗方案是A.红霉素口服B.红霉素＋氨苄西林C.异烟肼＋利福平D.异烟肼＋强的松E.纤维支气管镜取异物

41.严重低渗性脱水时，首先输入A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.3%～5%氯化钠溶液E.10%葡萄糖液

42.中枢性脑瘫表现为A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

43.胆碱酯酶复能剂治疗有机磷农药中毒的作用是

A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.减少支气管腺体分泌D.减轻中枢神经系统症状E.解除平滑肌痉挛

二、A1/A2题型(5题)44.细菌性肺炎的血常规检查表现为

A.白细胞总数正常B.白细胞总数降低C.嗜酸l生粒细胞增高D.中性粒细胞增高E.淋巴细胞增高

45.首关效应可以使

A.循环中的有效药量增多，药效增强

B.循环中的有效药量减少，药效减弱

C.循环中的有效药量不变，对药效亦无影响

D.药物全部被破坏，不产生药效

E.以上都不会出现

46.急性颅内压增高致生命体征改变是

A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促

B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸

C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢

D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促

E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢

47.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是

A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿管狭窄E.膀胱结核

48.肝性脑病患者的饮食应是

A.高热量，高蛋白，高维生素，适量脂肪饮食

B.低动物脂肪，低胆固醇，少糖少盐饮食

C.高热量，高维生素，高效低价蛋白饮食

D.低盐高维生素，易消化饮食

E.高热量低脂肪，低盐，禁蛋白饮食

三、A3/A4(2题)49.男性，17岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心搏、呼吸已停。

现场首先的处理是

A.送往医院B.打电话999C.立即抢救，控水，使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压

50.如病人家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳

A.等渗盐水B.高锰酸钾液C.甲紫液D.汞溴红液E.来苏液

参考答案

1.B重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。

2.B肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。

3.B再障贫血可表现为三系减少。

4.C尿毒症的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿渗透浓度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿与血渗透浓度之比低于1.1。

5.E乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。

6.DA为肾功能监测；B为凝血功能监测；C为肝功能监测；D为呼吸功能监测；E勾循环功能监测。

7.B一般穿刺点不超过3次为宜，必要时在B超引导下穿刺。

8.D丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。

9.D

10.D

11.A立即排气减压，危急时可用一粗针头在患侧第2肋间与锁骨中点连线处刺入。

12.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

13.D螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下盖过前周1/3或2/3。

14.E肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。

15.D阿托品是解救有机磷家药中毒的关键。

16.C静脉输液补钾时，浓度过大对静脉刺激大，引起疼痛，还可抑制心肌，导致心脏骤停，故浓度一般不超过0．3％。

17.B第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

18.A休克发展至DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。

19.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

20.DTAT可中和游离的毒素，减少其对神经系统的继续侵害。

21.C网织红细胞于服用后逐渐上升，7天左右达高峰。

22.C白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

23.D因为类风湿因子滴度检测，在80％患者中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比，所以选项D是正确答案。

24.C通过B超检查可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，对胎盘定位的准确率达95%，是目前最可靠而安全的方法。

25.A肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。

26.A此患者血压正常，CVP过低表示血容量不足，应给予补液，加快输液速度。

27.D室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）。

28.C脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。

29.C化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕脑疝。②脑膜刺激征，颈强直、布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经受损或肢体瘫痪症状

30.C如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。

31.A新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

32.C头面部烧伤一般伴有吸入性烧伤，可导致呼吸道梗阻。

33.D应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

34.D会阴部血液供应丰富，一般拆线时间为3～5天。

35.B门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。

36.A巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血。

37.A疝修补术是一类无菌手术，肺叶切除、子宫切除术、开放损伤清创术、痔切除术是三类污染手术。

38.A暴露创面可随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂，适用于头面颈部和会阴部，以及大面积创伤、三度烧伤。

39.A出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊