留心圈工作成果汇报

留心圈工作成果汇报第1页/共46页

圈的组成

成立日期：2013.09

完成日期:2013.12

圈长：姚瑶

副圈长：俞穆

辅导员：廖理芳

圈员：张凤霞吴娟方敏张梅

刘倩云杨柳罗伟伟方芳第2页/共46页

圈员简介成员名单职称学历性别

分工廖理芳主管护师本科女培训、推进、组织、领导张凤霞主管护师大专女培训、实施、推进、监督吴娟护师大专女培训、实施、推进俞穆护师本科女培训、实施、统计张梅护师本科女培训、实施、统计姚瑶护士本科女培训、实施、统计、文字输入方敏护士大专女培训、实施、统计罗伟伟护士大专女培训、实施、统计杨柳护士大专女培训、实施、统计刘倩云护士大专女培训、实施、统计方芳护士大专女培训、实施、统计第3页/共46页主题选定？？？

全体圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题第4页/共46页主题选定1.腕带使用规范化2.提升管路安全3.加强疼痛护理4.加强健康宣教5.延长留置针的使用时间6.提高基础护理的执行率7.提高手卫生依从率8.降低病人误餐率杨柳伟伟芳芳吴娟老师张老师穆瑶倩云第5页/共46页主题选定题目(问题点)迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定腕带使用规范化292427251062

提升管路安全29191723883延长留置针的使用时间484223451581★加强患者健康教育21251519806

提高医务人员手卫生的依从性29211115767

加强疼痛护理20291123835

降低病人误餐率23271717844

注:以5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少。第6页/共46页选题理由对患者及家属而言对护理人员而言对院方而言

减少痛苦，促进康复，提高家属满意度提升护士专业护理水平，增加工作成就感

积极响应优质护理活动，创医院服务品牌第7页/共46页圈名留心圈源源圈天使圈甜甜圈第8页/共46页投票选举候选圈名投票结果甜甜圈（方敏）

1留心圈（姚瑶）

4★源源圈（罗伟伟）

2天使圈（方芳）

2第9页/共46页圈名意义留：代表留置针，代表活动主题心：代表爱心、耐心、责任心留心：对细节处处留心我们用爱心、细心、耐心、责任心去关爱呵护病人第10页/共46页圈徽第11页/共46页圈徽的意义阳光代表乐观、积极向上的态度生机勃勃的树苗代表生命，代表病人双手代表我们医护人员的用心呵护第12页/共46页活动步骤计划实施确认处置1.

主题选定2.

活动计划制定3.现状分析4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(无效果)有效果第13页/共46页第14页/共46页改善前数据收集调查时间:2013年8月3日—9月16日调查地点:普外科新区调查方式:自制调查记录表调查内容:静脉留置针拔管的原因和使用时间调查者:全体圈员第15页/共46页现状把握第16页/共46页留置时间记录留置时间例数1天21例2天70例3天81例第17页/共46页改善前拔管原因统计结果拔管原因次数百分率累积百分比红肿外渗10058%58%静脉炎105.8%5.8%滴入不畅2414%14%滑脱42.3%2.3%计划拔管3419.8%19.8%第18页/共46页改善前柏拉图第19页/共46页目标设定第20页/共46页鱼骨图

护理人员材料设备管理患者固定不牢个人状态技术水平选择部位思想不重视不良习惯护士年轻化操作不规范惯性思维知识缺乏血管生理性特点血管弹性差血管萎陷肥胖的患者管径细

烦躁不合作

血管病理性特点

监管力度不够缺少规范培训没有利用网套固定生理盐水封管针型号选择胶布粘性差输液量大药物刺激性大输液外渗第21页/共46页圈选主要原因

护士缺乏相关的规范培训

输液量大，药物刺激性大病人知识缺乏缺乏监管力度设备材料未合理利用主要原因第22页/共46页冰山图输液量大，高浓度药物量多设备材料未合理利用缺乏监管力度病人知识缺乏护士缺乏相关的规范培训第23页/共46页四大对策群组1234加强护理人员培训设备材料合理利用加强患者健康宣教加强监管力度1234加强护理人员培训设备材料合理利用加强患者健康宣教加强监管力度第24页/共46页对策群组一A1、护士理念改变，重视留置针的使用2、制定制度并应用3、新护士需反复培训P1、制作留置针护理措施PPT课件2、制定与留置针护理相关的流程培训

C1、完成PPT课件并对全员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员对策，制作PPT2、对护士进行流程培训第25页/共46页正确穿刺？？送管时在皮肤外留3mm~4mm长的导管，这样既不容易折转，也不容易脱出第26页/共46页穿刺点远离关节处，否则活动时容易发生渗血，也不宜穿刺在手背，影响患者日常活动第27页/共46页正确封管？？使用肝素钠盐水封管；封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液；留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，避免凝血堵管第28页/共46页关于输液？？对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管第29页/共46页培训效果检查第30页/共46页对策群组二A1.合理使用留置针2.网套及优宜贴应用于临床P1.申领各种型号留置针2.申领保护网套

3.申领粘性好的胶布C1.使用合适型号的留置针，留置时间延长2.使用网套和粘性好的胶布，更易于固定D1.对于不同粗细血管选用合适型号留置针2.应用网套和粘性好的胶布第31页/共46页改善前改善后第32页/共46页对策群组三A1、制定留置针宣教内容2、留置针宣教列为护士长督查工作P1、将留置针护理相关知识作为健康宣教内容2、护士长督查宣教力度C1、患者对留置针护理知识较前掌握更多2、患者能主动配合留置针的护理D1、责护对置管病人宣教2、鼓励患者参与留置针的护理中第33页/共46页第34页/共46页对策群组四A1、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护士长督查工作P1、留置针护理制度流程2、护士长将留置针护理列入周工作重点C1、修订上述流程并应用有效提高留置针保留时间2、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流程2、制定无菌敷料贴更换流程第35页/共46页护士长督查护士留置针措施落实情况第36页/共46页改善后拔管原因统计结果拔管原因次数百分率累积百分比红肿外渗5733%33%静脉炎52.9%2.9%滴入不畅105.8%5.8%滑脱10.6%0.6%计划拔管9957.6%57.6%第37页/共46页有形成果第38页/共46页留置时间例数1天10例2天43例3天119例改善前后留置时间比较留置时间例数1天21例2天70例3天81例第39页/共46页改善后柏拉图第40页/共46页效果确认

改善后-改善前

目标达成率=————————×100%

目标值-改善前

改善后-改善前

进步率=————————×100%

改善前

57.6%-19.8%

目标达成率=————————×100%=125%50%-19.8%57.6%-19.8%

进步率=————————×100%=190%19.8%第41页/共46页无形成果编号项目活动前活动后正/负平均平均↑1凝聚力1.74.2↑2和谐程度1.94.6↑3沟通配合2.14↑4发挥个人潜力23.9↑5QCC手法的应用1.93.5↑6责任与荣誉2.14.3↑7解决问题能力2.33.6↑8积极性1.94.4↑第42页/共46页巩固成果——制定标准化物品准备齐全正确的穿刺妥善固定封管液种类的选择封管液的量及时间封管的技术敷贴的更换静脉炎的