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皮肤性病学教学资料新模板荨麻疹第1页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室荨麻疹（

Urticaria

）俗称“风疹块，是皮肤、粘膜暂时性血管扩张及通透性增加而发生的局限性水肿反应。第2页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室一、病因病因复杂，约3/4患者不明确食物药物感染物理因素动物及植物因素精神及内分泌因素系统性疾病其他第3页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室变态反应性：多数属于I型，少数属于Ⅱ型或Ⅲ型。非变态反应性：由于某些物质(药物、毒素、食物等)直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。二、发病机理第4页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室

急性荨麻疹皮肤：突起大小不等的风团，迅速消退，此起彼伏。瘙痒明显。粘膜：水肿累及胃肠则腹痛、腹泻；累及喉头支气管，呼吸困难，甚至窒息全身症状：过敏性休克症状、畏寒、发热等全身中毒症状三、临床表现第5页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室

慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，持续达6周以上，部分患者发作时间有规律性。第6页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室第7页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室第8页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室第9页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹皮肤划痕征寒冷性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹热性荨麻疹震颤性荨麻疹（血管性水肿）第10页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。第11页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室物理性荨麻疹第12页/共18页特殊类型荨麻疹胆碱能性荨麻疹接触性荨麻疹水源性荨麻疹运动性荨麻疹第一临床学院皮肤性病学教研室第13页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断皮疹为风团发生及消退迅速消退后不留痕迹病因诊断较困难第14页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室五、治疗找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法。抗过敏、对症处理(一)急性荨麻疹轻：一般选用抗组胺药物、维生素C、钙剂等，外用止痒药物。重：肾上腺素，糖皮质类固醇激素，对症（解痉、吸氧、补充有效血容量等）如为感染引起，则抗感染用药宜慎重。第15页/共18页第一临床学院皮肤性病学教研室(二)慢性荨麻疹积极寻求发病因素，一般以抗组胺药物为主，不宜使用皮质激素。对顽固性单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可合并使用H2受体拮抗剂。第1

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