人体解剖生理学实验 课件 血压测量

血压的测量一组数据我国现有高血压患者>一亿六千万新增高血压患者≈350万/年高血压引起的心脑血管病死亡人数>260万/年全世界死于心脑血管疾病1530万！！！收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。我们的血管是有弹性的≤140mmHg≤90mmHg血压(bloodpressure,BP)：心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压，分为动脉血压和静脉血压，一般指动脉血压。（一）血压形成的机制血容量正常的情况下，心室泵血和外周阻力是形成血压的两项基本因素。（二）决定血压的因素：1.每搏输出量2.心率3.外周阻力4.循环血容量与血管容量的比例5.动脉壁的弹性正常血压及其生理性变化正常血压及生理变化正常血压：临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。90mmHg≤收缩压≤139mmHg60mmHg≤舒张压≤89mmHg脉压为30-40mmHg1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa正常血压及其生理性变化2.生理变化（1）年龄（2）性别（3）昼夜节律和睡眠（4）环境（5）体型（6）体位（7）运动（8）情绪（9）个体差异正常血压及其生理性变化异常血压的观察高血压(hypertension)：未服抗高血压药的情况下成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg病因不明，多见于动脉硬化、肾炎、颅内压增高等，最易受损的是心、脑、肾、视网膜。收缩压与舒张压属于不同级别时，按两者中较高的级别分类。异常血压异常血压的观察低血压－－血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现如：脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断。见于大量失血，休克等－收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg异常血压异常血压的观察脉压异常－脉压增大即脉压＞40mmHg,见于主动脉硬化、主动脉关闭不全，甲亢等－脉压减小即脉压＜30mmHg,见于心包积液等异常血压血压测量可分为直接测量血压和间接测量血压两种方法血压计是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的血压的测量直接测量法：有创，精确将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。血压计种类弹簧式血压计水银血压计立式台式血压计种类电子血压计构造袖带加压气球压力活门玻璃管标尺水银槽1999年WHO专家委员会推荐：与加压气球相连与血压计相连宽度：13-15cm；肥胖者>20cm长度：30-35cm优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎水银易漏优点：易携带缺点：测量值不准确优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差测血压的步骤1、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔（长期）

玻璃管有无破损水银有无漏出加压：气球、橡胶管有无老化、漏气听诊器是否完好测血压的步骤2、个人准备体位舒适（坐、平躺）

手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。测血压的步骤2、个人准备体位舒适（坐、平躺）情绪稳定测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息15～30min

后再测量

3、测量（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。

（6）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。4、记录：分数式表示：收缩压／舒张压mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg(kPa)

如：120／80／60mmHg注意事项1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点稍等片刻（2min）后再测量。3、