综合护理干预在ICU患者中的应用价值

综合护理干预在ICU患者中的应用价值【摘要】目的：ICU方法：年9月—2019年9月为研究时限，纳入该院在重症加强护理病房（IntensiveCareUnit，ICU）1721:1均分入研究组及对照组中，每组86例。对照组实施常规干预，研究组实施综合结果：呼吸机相关性肺炎发生率、C（P>0.05）；研究组白细胞计数和降钙素原低于对照组，组间形成差异性（P<0.05）；研究组住院时间，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者行综合护理干预，可调节体内炎性因子状态，提高人体免疫力。【关键词】综合护理；ICU前言ICU科室中多采用呼吸机作为支持性治疗设备，但是在呼吸机的大量应用下，临床所造成的并发症发生率显著提升[1]，且ICU科室的患者病情危急，因此在施以科学的治疗方法时，积极的护理模式起到十分重要的意义分析综合护理模式应用于ICU患者中的价值。资料和方法基本资料

[2]。基于此，本文将2017920199ICU172化分组法，均分为研究组（n=68）和对照组（n=68）。研究组：男38例，女30例，最小年龄41岁，最大年龄65岁，平均（51.14±4.37）41274362岁，平均（51.13±4.40）岁。基线数据包含性别和年龄比较，无差异性（P>0.05）。入选原则：①在24h内就诊；②意识清楚；③生命体征稳定，但病情具有时刻变化的特征；④对本次研究知情，签订同意书。排除标准：①肝肾功能障碍；②严重感染；③凝血功能；④过敏性体质。方法对照组行基础护理指导，研究组行综合干预，主要方式为：①呼吸机管道指导，作为ICU中细菌最容易聚集的地方，呼吸机管道和冷凝水的清理对细菌发生率的降低具有十分重要意义，所以应每周更换1次呼吸机管道，同时在巡查阶段如果发生疑似污染物，则及时更换；②综合性气道干预，保持气道的通畅，分析患者的具体情况，按需吸痰，如肺部出现痰鸣音，则行物理吸痰，并对痰液进行湿化；③综合性体位干预，将患者的床头抬高，使其和地面的夹角保持在45°左右；④口咽位置护理：因机械通气患者的病情相对危急，因此口咽部分的分泌物也有所增加，因此需要定期对口腔清洁，减少口咽位置细菌的数量，从而预防口腔感染；⑤确保科学的探视制度，病房进行定期消毒，保持室内的空气清新，同时室内温度控制在26摄氏度。观察指标比较研究组、对照组呼吸机相关性肺炎的发生率，炎性因子指标和住院指标。炎性因子指标包含：白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原。住院指标包括住院费用和住院时间。统计学分析172SPSS18.0用（均数±标准差）TP<0.05结果呼吸机相关性肺炎发生率分析研究组中，发生呼吸机相关性肺炎共计40例（46.51%）。对照组中，发生呼吸机相关性肺炎共计50例（58.14%）。研究组发生率略低于对照组，差异无统计学意义（X2=2.3306，P=0.1268）。炎症因子指标分析表1证实：两组C反应蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组白细胞计数和降钙素原低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1：研究组vs对照组炎症因子指标比较组别 白细胞计数（×109L-1）

C（mg•L-1）

降钙素原（ng•ml-1）研究组（n=86）

12.08±5.23 82.63±55.57 9.83±11.17对照组（n=86）

14.91±5.89 91.74±67.76 16.02±13.18T 3.3318 0.9640 3.3226P 0.0011 0.3364 0.0011住院指标分析研究组住院时间（8.23±5.65）日，住院费用（5.59±3.97）万元，少于对照组（11.53±8.23日、9.14±10.48万元），组间形成差异性（T=3.0655，P=0.0025；T=2.9376，P=0.0038）。讨论作为机械通气中对多发的一种严重性并发症，呼吸机相关性肺炎发生率严重危害患者的生命安全。在本文的数据判定，对ICU患者实施综合护理指导[4]降低患者并发症发生率。呼吸机相关性肺炎发生的关键原因为细菌定植、误吸。细菌定植：患者的肺部内发生细菌，但是不具有宿主/感染状态。机械通气进行中，如气管插管操作中出现的细菌，降低患者生活质量，危害患者生命安全[5]。通过本文结果证实：两组呼吸机相关性肺炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；由这一数据判定，综合护理干预模式，可显著预防呼吸机相关性肺炎的效果。同时两组C反应蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；白细胞计数和降钙素原低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间，住院费用少于对照组，组间形成差异性（P<0.05），这一结果判定，患者体内的感染情况得到控制，增强患者对肺炎在内的多种感染免疫水平，从而起到预防和控制疾病的目的[6]。同时研究组住院时间，住院费用少于对照组，组间形成差异性（P<0.05）。这一结果出现的因素是由于患者免疫水平的提升，住院环境中病原菌的降低以及护理操作阶段和无菌环境的改善，降低了并发症发生率，从而缩短住院时间，减少住院费用[7]。ICU发病率，同时调节炎症因子水平，这对于临床研究具有重要意义。参考文献：赵玉仙,王晓佩,王春晓.ICU低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析[J].首都食品与医药,2020,27(1):153.侯杰.以音乐干预为基础的综合护理对ICU理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2030-2033.李珊珊.探讨综合护理干预应用在ICU次撤机成功率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(64):106,108.黄少华,陆素平,李锋.ICU镇痛镇静护理干预及其效果[J].中国医药指南,2020,18(28):2