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文档简介

儿科危重症医学科省级临床重点专科评估试点评分标准一、本标准分五个部分,实行量化0分制,其中“基础条件”占00000分。4置。三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时情况外,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等面的论文、项目、课题或成果。序号一基础条件

检查内容 标准分90

评分标准 备注医院专科建设发展规划1发展环境1(10)施独立单元,科室布局合理2 专科规模床位数(30)

5 (2);执行效果)政策、措施齐全,得满分;政策措施不完善或不得力,酌情扣分;无明确的政策或措5施不得分,不落实不得分独立单元设置,布局合理(5分),科室标识规范、清楚(5分),布局不合理或相10关设置不达标酌情扣分,无独立单元不得分10 PICU2052110每张病床净使用面积≥6平方米10(业务用房不包括辅助用房)相关科室能够满足专科发展需要 4

每床使用面积=业务用房面积/床位数。每床使用面积≥5平方米得10分;每减少1平方米扣5分;少于3平方米不得分医技科室(2分);辅助治疗能力(2分)支撑条件医疗设备能满足专科开展全部技3 (25)术项目需要,具有先进性和适宜性医院对专科经费投入情况

拥有满足需要的呼吸机、监护仪、中央监护站及其他抢救设施,床旁B超,X线、纤15 维支气管镜分),不具备某些设施的酌情扣分;医疗设备的先进性分);疗设备的适宜性)6 32006201科室管理科室有详细的发展规划及具体实4(有家陪施计划

有科室规划及具体实施计划);计划现实合理);有落实的措施)序号 检查内容不得分)(25)病区整洁,管理有序依法执业,落实医疗核心制度遵守诊疗技术操作规范科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实

标准分4544

评分标准 备注病区整洁(1分),管理制度落实到位(1分);各项工作合理有序(1分),有探视制度(1分)医疗核心制度在内的规章制度健全(3分);依法执业(2分)有诊疗技术操作规范(2分);操作规范执行到位(2分),执行不到位,酌情扣分有质量安全保障方案(2分);落实情况(2分)岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风

4 岗位职责明确);科室文化良好);重大医疗项目的全科参与情况)二医疗技术队伍 160技术团队整体实力(40)学科

学科带头在岗医护人员配备满足工作及发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强(15人或科主40 分);各级医师能够掌握相应技术分);对中青年医师周岁)进行科任实行技核心技术的培养和锻炼分) 术垄断的单项否决5 正高专业技术职称分);博士生或硕士导师分);国家级学术委员或省级副累加不超6带头人

学术地位

主任委员以上分);国家级或省级期刊任职编委分)。 过5分序号 检查内容 标准分 评分标准 备注(25)7(30)

临床能力教学科研水平数量学术地位

能够掌握代表本专业先进水平的技术(6分);具有本专业疑难危重病种较高的诊治15能力,诊疗效果好(6分);年主持开展新技术新业务1项以上(1分);年主持科内专科查房30次以上(1分);年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上(1分)31);15分);主编著作一部分);1项以上分),双核心期刊论文两篇以上(1分),累计不超过5分。有明确的学科骨干人员,3名以上能够满足专业方向可持续发展的需要(同时考虑5床位规模),得满分;不达标酌情扣分任全国学术团体或省级学术团体委员以上(2分);省级以上期刊任职编委(1分);5硕士研究生导师(1分),副高以上职称(1分),3人累计不超过5分临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术(5分);具有本专业疑难危重病种较高的诊治10能力,诊疗效果好(3分);能主持科内专科查房(2分)教学科研 10

31);1分),厅级项目分);主编医学专著一部或科学进步二等奖以上分);SCI1(2);1)序号 检查内容年龄结构医师队伍8 (25)学历结构职称结构人员数量、年龄结构、学历结构

标准分510105

评分标准 备注年龄结构合理,能满足可持续发展需要得满分;不达标,酌情扣分研究生以上学历人员比例≥50%,得满分;每降10%扣2分。听取汇报,查职称证书,高级医师总数比例为25%,中级医师约占30%。各级人员比例可上下浮动10%范围,酌情打分人员数量满足要求,护士与床位比1.5:1(2分);年龄结构合理(1分);学历结构合理,大专以上学历≥90%(2分)9(25)

护士长能力

5 护士长业务水平高);管理能力强);符合科室工作要求)(2分(1分掌握重症监护的专业技术:输液泵的临床应用和管理,外科各类导管的护理,氧疗、护理专科业务培训及能力 15

气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救技术等(12分),每少一项减2分。10 (15)

有专科人员培训计划并保证落实

5 培养方向明确);规划合理);落实到位)进修学习情况 10 全科人员继续教育达标率100%(5分);每年2人次以上参加进修培训分)三 医疗服务能力与水平 390序号 检查内容学科整体实力强,特色突出

标准分60

评分标准 备注能够独立开展相关诊治技术(见附件),每少一项扣2分11 (130)专科建设12(30)

承担重大公共卫生事件应急救治任务平均年出院人数有创机械通气病例比例专科与专科发展适应性

在突发公共卫生事件(泌尿系结石、H1N1流感、麻疹、手足口等)危重症患儿救治30 工作中贡献突出并有省级专家得满分,参与其中一项),一项(10)。评估前3年,平均年出院人数≥1000人次得10分,每少100人次减1分,低于40010人次不得分。评估前3年,平均年有创机械通气病例≥200例得满分;每下降5例扣1分;低于5030例不得分。专科成立10年以上,有专业团队(10分),成立5-10年(10分),成立5年以下30 (5分);知识新技术)。技术特色13 (50)技术特色和先进性

能开展的专业综合实力的先进技术的数量达80%(见附件)(30分);评估其中4项50技术,单项技术的先进性,在国内领先(20分)。14 (110)

能否独立诊治本专业主要病种 40

MODS、复ARDSDIC(有科室诊治常规。每项2分,全部能独立诊治得满分序号 检查内容疑难病种诊治能力

标准分20

评分标准 备注提供科室疑难病历讨论的资料,最少5份病例分),资料不全酌情扣分,无疑疑难病难病历讨论的不得分;由医院提供本科5份疑难病历,根据诊疗方案合理性,核心由医院术应用合理性,诊疗效果打分(满分10分)。 定有危重症评分和危急值处置措施(20分),没有不得分。介绍1-2个特色病例(10危重症病分),医院提供5份反应本院最高诊疗水平的危重病种病历(10分),抽查另外5例由医院危重症诊治能力 50

份危重病历分);根据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性确定各核心技术应用合理性诊疗效(综合好转率死亡率并发症或合并症发生率判断院统一等打分。 种创新项目包括本院在疾病诊近3年均有创新项目,带动诊疗技术水平不断提高得满分,创新项目少于三项,少一15 (45)

创新项目的数量创新水平创新项目的临床转化能力

15 疗方面的项扣5分,临床诊疗水平停滞不前不得分新理念,新技术,新方法等。20 2(10),综合其先进性和临床应用情况,综合评分10 创新项目的临床转化能力强,得满分;不达标,酌情扣分年出院患者中市外患者比例辐射能力16 (25)进修医护来源情况每年参加院外会诊次数

5 3101查医院3年进修统计表,进修医师、护士30人以上,来源于二级医院比例≥50%得满10分,覆盖县、市级医院3个以上得5分。10 根据专科规模和医师状况,酌情打分,到三级医院每会诊一次)序号四医疗质量状况

检查内容 标准分180

评分标准 备注合理检查 20 由医院提供5份住院病历,核实检查项目是否合理,有一项次不合理扣2分质量概况17 (60)

合理用药 20

由医院提供5份住院病历,检查用药是否合理,包括项目:用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药,具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定,有一项次不合理扣2分病人满意度调查医疗事故情况诊断符合率诊疗效果

10 3省医学会出具证明,评估前3年发生一起经过鉴定负有完全责任或主要责任的医疗事10故,不得分。10 由医院提供5份疑难病历,每个病例4分:诊断治疗处置得当,得满分;否则酌情扣20分,无疑难病例讨论不得分病区质量18 (100)

疑难病例讨论质量甲级病案率

20 5份疑难病历,每个病例4情扣分10 12建立并实施专科分级护理质量标准

10 查资料,无标准不得分;根据上报材料酌情扣分序号 检查内容基础护理合格率危重患者护理合格率预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况门诊质量专家出门诊情19 (20)入出院诊断符合率五科研与教学学术团体任职20学术影响学术刊物任职(13)主办学术会议

标准分101010101080445

评分标准 备注≥90280%,不得分≥90280%,不得分制度健全,落实到位,得10分,不达标,酌情递减每天均安排高级职称人员出门诊,所有专家每周至少出一次门诊,得满分;不达标,酌情扣分≥95%,得满分;不达标,酌情扣分432132214分。SCI43332110.5一人担任数职,以最高学术职务登记一次33215专科方向21 (5)

专科的临床研究方向

近3年内专科有2~3个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究内容5系统、具体,得满分;不达标,酌情扣分22科研成果省厅级项目 4 有2项以上得满分,每少1项减2分序号 检查内容(20)省厅级科技奖励(一、二等)SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著著作发明、新型实用、外观设计专利

标准分4444

评分标准 备注省部级一等4分,市厅级一项3分,二等奖2分,三等奖1分。SCI421分主编著作每部(1分)每项发明专利3分,新型实用专利1分,外观设计专利0.5分23 (10)学生教育24(8)

接受外单位在职人员进修情况危重症专业本科生教学危重症专业研究生培养

10 2承担本科生教学得2分;见习、实习轮转安排合理、到位,得2分;未承担者不得分;4无临床授课扣2分;无见习、实习扣2分4 12继续教育项目;深入基层举办继25继续教育续教育项目(学习班、论坛)(20)规范化医师培训

10 64(可累计积分,总分不超过标准分)10 5326编写教材(4)

5年内参加教育部、卫生部普通高

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