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文档简介
三级医师查房制度12(三)对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并与时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作。X(五)查房的内容:主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、问题。住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情况;征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。(房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况与各方面存在的问题,与时研究解决,做好查房与改进反馈记录。附:三级医师查房第一条为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制第二条三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房,实施三级医师的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。第三条第四条三级医师查房的整体职能是:X实施医疗服务过程有关要求的审核职能。实行逐级检控、医疗质量控制与部门质量协调管理职能。层层技术把关.医疗安全X加强与患者沟通,履行医患关系准则管理职能。通过技术指导,“三基”培训和继续医学教育与临床医学教学提高临床住院医师技术考核职能主任(副主任)医师查房的职责权限:对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救与疑难病人会诊。贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗服务环节控制程序与其他相关过总结临床经验.传授医学新知识和医疗技术。按照住院医疗服务环节质控要求,协调医护人员之间质量接口。通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基”培训主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限:对本组病人进行巡诊和系统检诊,解决本组病例的关键医疗技术问题,并X对本组医师进行技术指导和技术考核。加强本组医疗服务过程监测,医疗质量检控和医疗安实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。通过查房加强与病人与其家属的沟通,履行医疗服务有关告知的职责住院医师查房的职责权限:对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划,请上级医师实施各项过程控制程序,完成对住院医师规定的工作要求;查房后与时在查房过程中,进行诊疗操作的自我检控,对医疗服务环节中出现缺陷通过查房巡诊,严密监测住院病人病情变化,与时向上级医师报告请示通过查房,加强与病人与其家属的沟通,满足病人的合理要求。第八条查房频次为:主212X2第九条XX第十条X第十一条修医师一实习生第十二条员,禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗;查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。第十三条序进行,并达到以下标准要求。1.疗计划”,以与医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准(1(2(3(4)主动报告自我检控存在的问题与诊治难点、疑点。查:进行五项检查(1(34问:结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”,“三答”标准要求(1讲:结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要((23)结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以与可能存在的风险与不安全因素,进行质量讲评。解:解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定第十四条“定’’程序进行,并达到以下标准要求。对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和2查:)查看检验、检诊报告(2(3(4问:结合病例,对住院医师进行双向提问和解2存在的质量问题进行提问,住院医师答难性问题和请示进行解答。根据病例病史、症状和体征,结合各种辅检结果,上级查房的23第十五条住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行,并达到以下标准要求。X(23与时查体了解病例的治疗效果。察:病例从入院至出院期间,住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续者生命体征、自觉症状、情
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