心肺复苏基础生命支持技术操作规范

心肺复苏基础生命支持技术操作规范一、适应症因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸停止、心跳停搏，包括心搏鞭停、心室纤颤及心搏极弱等。二、评估判断1、应确认现场环境安全，如存在危险因素，可将患者转移至安全环境中再进行施救。2、应轻拍双肩，左右耳旁分别呼叫患者。3、启动应急反应系统，呼叫旁人寻求帮助，记录时间。4、取得AED及急救设备或请他人去取。5、检查患者是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸及脉搏，时间要求在10so三、体位摆放摆放复苏体位，将患者仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的患胸部。四、胸外按压（一）成人和青少年1、施救者应位于患者一侧。2、迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中1/33、施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上。4、手指翘起不接触胸壁，双肘伸直，不可弯曲，以偏关节为支点，以背部为力臂，利用上身的重量垂直下压。5100〜1206、按压深度为5cm〜6cm。7、施救者在按压间隙双手及上身不倚靠在患者胸壁上，以便按压后使胸廓充分回弹。8、尽可能减少胸外按压的中断。9、单人心肺复苏或双人心肺复苏按压通气比均为30：2o（二）1岁至青春期儿童1、施救者位于患者一侧。2、患者仰卧在硬质的平面上，暴露患者胸部，迅速用视线确定按压部位，胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。3、施救者一只手的掌根放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，不可弯曲，以髓关节为支点，以背部为力臂，利用上身4、100〜1205、按压深度为胸部前后径的1/3,约5cm。6、按压通气比如下：30:2；b）15:2。（三）婴幼儿（新生儿除外）1、施救者应位于婴儿一侧。2、婴儿仰卧在硬质的平面上，暴露胸部，迅速用视线确定按压部位,胸骨中线与两乳头连线交汇点。3、按压手法，用一只手的掌根或双拇指环绕放在按压部位上下压。4100〜1205、按压深度为胸部前后径的1/3〜1/2,约4cm。6、按压通气比如下：a）b）15:2五、开放气道1、保持呼吸道通畅清除口鼻腔、气道分泌物或异物，取出活动性义齿。2、仰头提颁法适用于无头部、颈部或颈椎损伤患者。3、推举下颌法适用于怀疑头部、颈部或脊柱损伤患者。六、人工通气（一）口对口人工呼吸1、在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。2、施救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者口鼻。311s,使胸廓扩张。4、吹气毕，松开捏鼻孔的手，施救者头稍抬起，侧转换气，同时注意胸部复原情况。5、每次送气均要保证充足的潮气量，正常成人呼吸潮气量为8ml/kg-12ml/kg,每次人工通气量应达到约400ml〜600ml,儿童正常呼吸潮气量6ml/kg〜10ml/kg。6、给予呼气时，请保证胸廓隆起。送气结束后，立即实施胸外按压。（二）口对防护装置人工呼吸1、施救者应立于患者一侧。2、以鼻梁作参照，把防护装置置于患者面部上，使防护装置封住患者口鼻。3、将另一只手的其余手指放在下颌骨缘并提起下颌，进行仰头提须,以开放气道。4、当提起下颌时，请用力按住面罩边缘，使密封于面部，施以1s的吹气，以使患者胸廓隆起。（三）球囊面罩人工呼吸1、施救者应立于患者头部的上方位置。2、以鼻梁作参照，把面罩置于患者面部上，使面罩封住患者口鼻。3、提起下颌保持气道开放时，使用CE手法将面罩固定就位。4、挤压气囊施以1s的吹气，以使患者胸廓隆起。七、体外电除（一）常规除颤器1、打开除颤器电源开关，将“选择”按钮置于“非同步”位置上,按需要进行能量选择。2、电极板上涂上导电糊。3、按下充电按钮，将除颤器充电到所需要水平。4、将电极板分别置于心尖部和胸骨，用力按紧，使电极板与皮肤充分接触，观察患者的心电图，确定为室颤，所有人不应与患者接触,立即除颤。5、按放电按钮，再次观察患者的心电图，判断心搏恢复情况，安置患者。6、除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，使除颤器处于待用状态备用。（二）自动体外除颤器（AED）1、打开AED的电源。2、选择适当的电极（8岁以下的患者使用儿童电极）粘贴在患者裸露的皮肤上。在安放AED电极片的同时应实施心脏复苏，直到AED可以分析患者心率。3、将电极板的插头插入AED主机的插孔。4、AED分析患者的心律，在分析心律时所有人不要接触患者以免干扰分析。5、分析完毕后AED会建议是否进行除颤的建议，当有除颤建议时，所有人均不要与患者接触，施救者按下除颤键进行除颤。6、除颤结束后立即