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文档简介

显微外科及相关手术第1页，共15页，2023年，2月20日，星期六显微外科研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。最重要的条件是利用光学放大设备手术。目前在口腔颌面外科领域应用最多的是血管显微外科（血管化的游离组织移植）和神经显微外科（神经吻合及移植），另外还用于颞下颌关节外科（关节盘修复、关节复位）第2页，共15页，2023年，2月20日，星期六精细稳定技术革命广泛应用第3页，共15页，2023年，2月20日，星期六器械光学放大设备

手术用显微镜、手术放大镜显微外科器材（精小、锐利、不反光、无磁性）

镊子、剪刀、持针器、血管夹、合拢器、对抗器、冲洗针头、微型电凝、低压吸引器等第4页，共15页，2023年，2月20日，星期六第5页，共15页，2023年，2月20日，星期六操作注意事项神经吻合

尽量保留正常神经；争取按原有的神经束方位进行对位缝合；无张力缝合血管吻合

视野清晰、暴露充分；修剪检查血管；口径基本一致；张力适宜；无创技术；均匀对称第6页，共15页，2023年，2月20日，星期六相关手术下颌骨骨折切开复位内固定术左腮腺导管探查吻合术左面神经探查吻合术面部软组织挫裂伤清创缝合术第7页，共15页，2023年，2月20日，星期六下颌骨骨折切开复位内固定术（1）

易掌握,创伤小,操作简便,固定效果可靠。术后患者既可进食,亦可作早期张口训练更有利于骨折的愈合。第8页，共15页，2023年，2月20日，星期六下颌骨骨折切开复位内固定术（2）切口途径:1.口外切口（根据骨折的部位）：采用下颌下缘切口(体部或角部骨折),颏下切口(联合部骨折),耳屏前水平、角形、弧形或耳后切口(髁状突骨折)。2.口内切口

联合部骨折:一般采用龈缘下2一4毫米切，切口长度以骨折线部位而异。第9页，共15页，2023年，2月20日，星期六下颌骨骨折切开复位内固定术（3）材料——微型钛板良好的成型性放置位置的选择理想的位置：Champy张力曲线处，在不损伤牙根的前提下尽可能高位沿外斜线固定,以减少骨折断端上方的应力。第10页，共15页，2023年，2月20日，星期六腮腺导管探查吻合术（1）寻找近腺端导管借助探针从口内导管口缓慢探入将探针取出，放入空心胶管，修齐导管断端，再把空心导管从断端送入2cm。最后，断端用5-0缝线作端端间断缝合4～6针关闭伤口，固定空心胶管第11页，共15页，2023年，2月20日，星期六腮腺导管探查吻合术（2）第12页，共15页，2023年，2月20日，星期六面神经探查吻合术

步骤：1.切口2.解剖面神经3.神经断端对位4.吻合神经5.关闭伤口第13页，共15页，2023年，2月20日，星期六小分享C---Concept概念A---Anatomy解剖S---Skills技巧E---Emergency应急什么是最快乐的？1、经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。2、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。3、正在给婴儿洗澡的母亲。-----

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