建筑工程施工安全管理常用表格

EvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.Docfor.NET.附录E施工安全管理常用表格E.0.1冠以施工安全管理的常用表格说明如下1、填表单位可根据施工项目的的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。2、所列表格的表号是按本导则体格式要求编列的，各有关单位制订施工安全管理用表时，可根据需要另行编号。3、各表格脚注中年列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。4、安全生产目标、安全生产责任制等所列表格为施工单位用表，其他参建单位可参照制订。E.0.2施工安全管理常用表格的目录见表E.0.2位E.0.2兵绍施工安全管理惠常用表格目录妥序号亲表格名称故备注份1挣安全生产目标衫管理计划审核溜表分E.0.3-务1站2躲安全生产目标叫管理计划变更葡审核表饼E.0.3-卫2显3菜安全生产目标粱管理考核表躬（考核施工单征位）戏E.0.3-孟3贪4净安全生产目标沈管理考核表（赴考核施工单位掩内部各部门和神班组）售E.0.3-崇4像5燥项目部管理人裂员安全生产目宝标管理考核表稳E.0.3-都5群6易安全生产目标据管理考核汇总苍表窑E.0.3-公6放7血安全生产责任堂制审核表朋E.0.3-唱7廊8歪安全生产责任陶制考核表仿E.0.3-梳8洞9正安全生产管理愉制度执行情况顽评估表缠E.0.3-达9哗10胁安全生产责任乏制过学习记录栏表谋E.0.3-披10帜11源安全生产费用诉使用计划表辱E.0.3-括11振12熄安全生产费用回使用审核表旅E.0.3-语12陵13掉安全生产费用赔投入台账融E.0.3-命13为14彩专项施工方案娇审表云E.0.3-听14欲15雁超过一定规模胜的危险性较大则的单项工程专护项施工方案专辞家论证审核表梁E.0.3-躁15芬16芬安全技术交底凯E.0.3-于16丙17治安全生产喉教育培训计划鞋表完E.0.3-卸17由18芬职工安全生产祖教育培训记录痰表锹E.0.3-赢18后19南三级安全教育伴培训登记表勉E.0.3-前19浅20拆现场设施安全捡管理台账陆E.0.3-邪20尤21平现场机械设备咽安全管理台账熄E.0.3-梁21喉22炕消防设施设备捉安全管理台账抹E.0.3-蛇22旁23凑特种设备安全纯管理台账荷E.0.3-康23骄24佛特种设备安全蚕管理卡明E.0.3-部24思25数劳动保护用品顺发放台账瞧E.0.3-灵25呆26竖劳动防护用品茅发放台帐脾E.0.3-否26海27把起重机械维护球保养记录表需E.0.3-博27者28兽起重机械运行构记录表弃E.0.3-味28拖29屑施工机具及配疤件检查维护保师养记录表鹊E.0.3-辛29洞30割施工现场临时蔬用电撤设备检查记录偏表描E.0.3-纷30椅31校施工现场临时浊用电设备明细猾表绳E.0.3-惹31菊32兰高空作业背吊篮验收表简E.0.3-似32诸33史扣件式钢管脚膝手架验收表筋E.0.3-僻33体34猴悬挑式脚手架护验收表咏E.0.3-墙34见35雕混凝土模板工枪程验收表女E.0.3-块35朴36阁基坑支护、开秩挖及降水工程铲验收表鞠E.0.3-沉36卖37挺临边洞口防护魔验收表肥E.0.3-撕37商38燃人工挖孔桩防骆护验收表答E.0.3-请38抢39衰施工现场临时衡用电验收表抹E.0.3-山39揉40著安全防护用具嫌进场查验登记载表之E.0.3-脱40券41钢机械（电气）液设备进场查验抽登记表岸E.0.3-姻41婚42糕起重机械安装皱验收表莫E.0.3-搬42跟43者起重机械基础滚验收表站E.0.3-毅43刃44闻砂石料生产系妹统验收记录屡E.0.3-宴44足45街混凝土拌合系诱统检查验收表码E.0.3-鸣45攻46理“嫩三宝燕”骆、湾“跃四口尖”味安全检查验收辆表相E.0.3-副46渴47转启闭机及闸门赔安全检查验收侨表稻E.0.3-掀47疲48廊船舶安全检查包验收表齿E.0.3-探48在49蚂施工机械安全眉检查验收表扑E.0.3-舟49伞50鼻中小型施工机搂具安全检查验舌收表技E.0.3-亚50吓51惰施工机具及配况件进场查验登引记表液E.0.3-吃51责52泛塔式起重机相径关安全条件确豪认表骆E.0.3-慧52顾53鹊模板拆除审批吊表耕E.0.3-贷53速54作施工现场消防产设施验收表剃E.0.3-特54叔55苍施工现场消防套重点部位登记护表竿E.0.3-谁55厦5蛛6苦施工现场安全搜警示标志检查嫌表劳E.0.3-躬56古5液7筐动火作业审批隔表惠E.0.3-新57忍5赌8守危险作业审批刊台账舅E.0.3-燥58马59原危险性较大作陪业安全许可审违批表婆E.0.3-州59哨6碌0略相关方安全管笋理登记表围E.0.3-计60旧6弊1厌意外伤害保险艇登记表金E.0.3-殊61材6负2酷安全隐患排查薄记录表姑E.0.3-辽62散6袋3锋安全生产重大昨事故隐患排查泛报告表汽E.0.3-志63恩6止4烦安全隐患排查雨记录汇总表场E.0.3-汪64假6导5厘安全隐患整改云通知透E.0.3-丰65义6手6解安全隐患整改晌通知回复单熟E.0.3-傅66犁6展7蔑安全生产事故隆隐患排查治理己情况统计分析推月报表犯E.0.3-闪67暗6足8饰重大危险源辨树识、分级评价泻表饱E.0.3-喷68肃69耻重大危险源识旅别与评价汇总夫表染E.0.3-线69废7小0帆危险源（点）家监控管理表橡E.0.3-喜70龙7阿1矛重大危险源监性控记录汇总表是E.0.3-筹71达7独2女有毒、有害作唉业场所管理台狭账姐E.0.3-粥72兴7神3纺接触职业危害者因素作业人员罩登记表本E.0.3-泰73坊7却4嘱职业危害防治蹦设备、器材登值记表肢E.0.3-武74扇7线5无事故预案演练表记录表赢E.0.3-碰75蛙7膝6滑生产安全事故专记录表送E.0.3-隆76锯7赢7辞生产安全事故悦登记表丈E.0.3-傍77回7跑8轰生产安全事故签月报表北E.0.3-芒78斩79袭生产安全事故校快报表电E.0.3-彩79肃8查0赶安全生产档案优审核表叶E.0.3-另80寻8眨1则安全生产会议晋记录表砌E.0.3-勤81血8婆2厦安全生产领导耗小组成员登记父表兴E.0.3-恐82枕8匪3繁安全生产管理蛛人员登记表自E.0.3-延83史8泉4连特种作业人员恒登记表辛E.0.3-能84江幅E.0.3慎施工安全管理踏常用表格式见眠表怖E.0.3-顽1~做表来E.0.3~怀84成表据E.0.3-谱1塌安全生产目标医管理计划审核黄表工程名称:旗致：（监理机嚼构）块根据规定，我栽方已完成安全鉴生产目标管理辟计划，请贵方暴审核。饿附件：安全生党产目标管理计匹划。界孝页统烟舍胀娱港施工单位：（熟全称及盖章）璃器电敬角皮脸柄滚项目经理：（岭签名）枝猛诵甚桃必砌侄避日苗盗期：别销年拔昼月鸭辨日葛监理单位审核扫意见辉芬思乐坊膀棒层甩监理机构：（丛全称及盖章）框昌冶图浮勒计尘雅监理工程师：紧（签名）堵筒错附浮演念齐巾日抹利期：义疏年肉杠月暮机日倦项目法人意见街：数勾拍株贫觉胞握唱项目法人：（句全称及盖章）精吊酬衣烧窃凝某问负责人：（签喷名）国暖作宾误赠跪壮愉日灰家期：油月年盼朝月颜模日格说明：本表一泄式霸绍份，由施工单悄位填写。渠报监理单位审休核，狡项目法人川同意后，项目络法人、急施工单位、监叮理机构各一份问。住AQ02提菜河稿E.0.3-熔2躁施工扰单位录安全生产目标买管理计划变更营审核表树工程名称在硬目标管理计划座变更内容及变艇更原因马(跟可另设附咳挥页彩)剥施工单位意见偶:艺雪是凤伸典绿抖陶径施工单位旨:(揉全称及盖章灾)仍绑项目负责人撞:(为签名缩)权影案挡管趴妄泊日仇捏期物:峡技年年葬月僚岭日赴盯吗咏狗卷坡扶傲居监理单位审核艺意见窄:痛歼脸翅湿蹄往丛闹张昼储桥柱抵萄零蝶珍丸监理机构蓝:(枪全称及签章笔)僚碧饱女煌恨丸使维削总监理工程师茶:(忧签名帆):哪割顽枕第名笔膏眨尚日傅份期鸟:地笨年浩表月朋广日鸡撒项目法人意见肆:烟狮汇牵抽袋没花味阔项目法人帖:(闻全称及盖章付)茧绒脾愉蛋道魔外冒辫负带械责输锅人口:(附签名摇)泽押颜隶刮微俩指税漠日呼然期暴:感锹年帜东月孤姨日张说明：本表一疑式再晚份，由施工单愁位填写。洞报监理单位审横核，雪项目法人、监涨理机构、承包民人各一份闹AQ04雅燕续范凯E.0.3-弦3笋安全生产目标蝶管理考核表工程名称：磨考核单位扶被考核单位胳序号沿项目紫考核要求疮分值波实得分花一菌伤亡控制指标河杜绝死亡、重难伤事故，避免高一般性伤害发桥生。纯二政施工安全达标夏1绸安全生产责任童制辫建立安全责任萝制、严格执行邀责任制、按规翁定配备专（兼汪）职安全员、欧管理人员责任脉制考核合格。描2肥目标管理落进行安全责任应目标分解、落醒实考核办法。咸3颤安全措施方案疾审查安全措施怜、监督安全措绳施落实。址4鹿安全辱检查蠢安全检查有记徒录、检查出事错故隐患整改做婶到斤“拨四定庆”腐、对重大事故斗隐患整改通知睛书所列项目如锅期完成。厘5丢安全梁教育项新入厂工人进再行三级安全教出育、有具体安详全教育内容、慢变换工种时进李行安全教育、叔专职安全员按兵规定进行年度证培训考核或考沃核合格。撤6巩特种作业持证境上岗塘特种作业人员花均经培训后从展事特种作业、翻特种作业人员蔑持操作证上岗凉。励7宏工疼踩伤烧事巷尚故焦工伤事故按规蹄定报告、工伤堪事故按事故调喂查分析规定处芦理、建立工伤兼事故档案。般8皆安略犁全燃标沟传志债有现场安全标粒志布置总平面梅图、现场安全企标志按总平面喇图设置。瞧┊返三炕文明（创优）级施工目标屡1像封闭管理钳门卫和门卫制搁度、进入现场震佩戴工作卡。歌2紫现场防火工动火审核、动烛火监护管理。福3溪治安综合治理纸建立治安保卫许制度并进行责穷任分解、治安校防范措施。钓4牵施工现场标牌沃五牌一图设置过、安全标牌。泳┊辣检查合计分按考核结果：里拾并物难源考核负责人：佣甘办足考核日期：乳溉窃说明：本表一离式喇勉份，由项目法激人填写，项目文法人挎、监理机构豪、施工单位各沙一份，用于考经核施工单位安球全生产目标境完成雾情况。表中考优核内容仅供参牵考，项目法人周应根据目标责紧任书的内容制籍订考核办法。抚E.0.3-妈6策安全生产目标聚管理肤考核汇总表磨工程名称：待夜股岗牵巴蝇考核累单位：类序号诱被考核人员缎职务剃考核结果惨全年评价坡备注浑一季度敏二季度此三季度月四季度载说明：本表一乌式郊省份，由喷项目法人或糖施工单位填写塘，用于内部管回理人员考核凭结果的汇总贪。皂E.0.3-娃7净安全生产责任锅制审核表工程名称:叛致：（监理机养构）揉根据规定，我烟方已完成安全纤生产责任制，贸请贵方审核。楚附件：安全生辫产责任制。钉剧第轨驱饱献诸难施工单位：（县全称及盖章）宗致鸡卷漆鼠番瞧杂项目经理：（药签名）利配纲浑奥饭秒怨云日限幅花期：浩蛋年骤娘月损战日用监理单位审核袋意见效匙解愿市监拉雷谣监理机构：（顽全称及盖章）汇陷干恳变捆亦雨赌监理工程师：换（签名）晕捆尤拒掏捷译狠荐日尚次期：绵伏年菊枪月叮粒日蜂说明：本表一们式盈摄份，由施工单壤位填写株，报监理机构懒审核后，项目照法人钥、监理机构、耽施工单位各一愿份。美E.0.3-骑8慨安全生产责任遥制业考核串表工程名称：色被考核部门（食人）行考核时间蜡责任制考核情滋况素存在问题挡考核意见幼在此次的考核意中，评定为枣×××军。吗考核单位：过名柔糖彻棉锻录掌考核负责人：三潜时田陕巧语鹊术冬崖鄙年忍礼田月积甚县日贱说明：本表一味式称档份，由逗考核单位离填写，用于考尖核吨单位册内部各部门和岁人员的崖安全生产甚目标管理完成仰情况。套E.0.3-娇9番安全生产管理茄制度执行情况担定期评估、修删订记录表鞋乡工程名称：志评估主持人夺职柳寒务坦评估日期乏地晶逢点端安全生产管理峰制度犹评估概况：堡安全生产管理掉制度拟修订理丧由及修订内容牧：宾参加评估人员翻签名：袋腐英说明：本表一膜式货轮份，由遗评估单位诸填写，并印发扮内部各部门和叔相关参建单位呀。套E.0.3-蒜10著安全生产管理贤制度学习记录把表工程名称：响工程名称借学习日期康学习部门种教育者购受教育者习参加人数朴学习内容：筝记录人：义受教育人签名闯：船说明：本表一尾式今浮份，由踪组织学习单位楚填写，用于存而档和备查。厕E.0.3-惜11袄安全生产费用颈使用计划审核字表工程名称:交致：（监理机虑构）雅根据规定，我垃方已完成安全段生产费用使用核计划，请贵方袜审核。照附件：安全生妇产费用使用计糟划。属纺鲜伙抚虾亦基请施工单位：（赠全称及盖章）逮聚超知拣示联器昼项目经理：（辈签名）评坦殿议辽昆墨坟皂日限罢到期：寸扮年屈肥月很员日庆（审核意见）腰驰分蔑硬既武傅种监理机构：（医全称及盖章）近饮竖航垫东无嘱庄监理工程师：帝（签名）寨详洪守专液睛碑挂日春鼠期：白袖年结楚月映稿日踏项目法人意见精：冷精住四由树跑创脉项目法人：（晌全称及盖章）烟私狼绸扮匹仅奏咳负责人：（签课名）雄屠能饼菌剑浪香揭日先惹期：习卧年氧虽月滨柏日野说明：本表一狼式献里份，由施工单辩位睁申报，监理机笼构、项目法人国签署意见后，避施工单位、监壁理机构、项目罪法人各缴存纺一份。普E.0.3-恭12胃安全生产费用卷使用计划桑表乔飘工程名称：友序号绝费用项目柏金额（万元）政使用日期忍备注辣1舱完善、改造和挺维护安全防护科设备设施份2颗安全生产教育掌培训物3始配备劳动防护卵用品另4脂安全评价、重术大危险源监控棒、事故隐患评劳估和整改樱5慨设备设施安全抱性能检测检验镇6践应急救援器材伐、装备的配备平及应急救援演桐练悉7浅安全标志、标腊识及其他安全碗宣传子8箱职业危害防治均措施、职业危芬害作业点检测脖、职业健康体邀检爷9特安全生产适用洒的新技术、新胖标准、新工艺杯、新装备的推拳广应用辱10将安全生产检查茅11停安全生产咨询客12绕安全生产标准堆化建设抄1滩3啦其他与安全生惭产直接相关的督物品或者活动盒合计袭保说明：本表一汪式推裂份，由施工单博位填写颠，用于归档和蹲备查堂。施工单位、帮监理机构、项爸目法人各一份煮。斯E.0.3-材13蓝安全生产费用俗投入台账隆偶工程名称救:良序号挡登记掌时间芦费用项目名称刮费用使用部门扔项目负责人剪批准人垮金额钉（万元）化备注邻说明碌:她本表一式诵备份，福各参建单位肥填写，用于存丧档和备查。陕AQ18敌吊E.0.3-字14裳专项施工方案鸡报审表工程名称：熊致秤:戏（监理单位）聚我方已完成努热暂安全专项施工宏方案的编制，宋并经公司技术傅负责人批准，矿请予以审查。旬附：协总承包单位（复项目章）：绣项目负责人括(杯注册章牲)雅：叉浩润娇陷后吃救前伪年蛋阶月话带日相专业监理工程全师审查见靠:胳专业监理工程卫师芽(誓签名余)蛙：个年必蜻月捎闹日按总监理工程师纽审核意见配:摸项目监理机构拘(奴章异)洲：料总监理工程师料(敬注册章携)寸：蜻年更倘月地调日肚说明：本表一握式暂疲份，由施工单睡位滴申报，监理机半构审核后，项您目法人很、监理机构、王施工单位苍各一份。话E.0.3-吴15江超过一定规模跌的暂危险性较大绍的单草项工程浇去萍茎艘洲专项施工方案新专家论证审查浮表结一、工程基本据情况塌工程名称芽刃地点栏觉建设单位桶伙施工总承包单让位恩王专业承包单位倍及超过一定规模解的危险性较大绑的分部分项工彻程类别：烟危险性较大工后程基本情况：谷航二、参加专家冒论证会的有关走人员（签名）辩类别谜姓名皆单位（全称）读学历容专业腰职务书职称巡手机洲调专家组组长芹稻讯狂备砖攻专家组成员边收驾喝凑屑某余酱宪葱逢津默级批竭暗是孩锈建设单位项目嗓负责人或技术喷负责人介嘱旗罚努监理单位项目饲总监理工程师荐倍倡槽朱监理单位专业池监理工程师也介馋吵净施工单位安全叉管理机构负责史人喜斩判哲无施工单位工程络技术管理机构协负责人深争净颗谁施工单位项目袜负责人丽狐念谢江施工单位项目喊技术负责人忆稿括蜻掉专项方案编制伐人员叔释池合途项目专职安全议生产管理人员肥浊郊议骑设计单位项目柿技术负责人乳铸锻委绘其他有关人员岛护爽灿煌超过一定规模茶的缴危险性较大宴的单爱项工程专项施遭工方案专家论疤证审查表(续表)百三、专家组审测查综合意见及搂修改完善情况芝专家组审查意肚见：徒论证结论遮:鹰□栏通过掠□住修改通过企□闸不通过威专家签名袭:胜绘群道专家组组长（郊签名）：耳则后巷形避派米无选脊互椅年稻匪月牲各日象休施工单位就专手家论证意见对冷专项方案的修高改情况：柿(差对专家提出的牛意见逐条回复检，可另附页雄)吩系施工总承包单游位橡(竿公章朗):蚕化项目负责人晒(蜜签名节):欧项目负责人（纷签名）：岂旧单位技术负责燕人懂(穗签名滔):呀单位技术负责初人听(箭签名衬):摊笼年唤省月碑孕日晋左耀年嘴妙月舱蜻日泛到摸希监理单位对修摔改情况的审核体意见：扩核怒专业监理工程丹师晶(拾签名慢):倍总监理工程师权(怠注册章缸):孙晃沸年停委月听乖日虾杰昏库项目法人对修汗改情况的核验稠意见：漠融项目负责人门(顿签名假):猪（公章）：屑竞年宵肌月废梢日叙酱扑说明：本表一耻式愤粗份，由施工单棋位填写酱，扫监理机构、项限目法人签署意招见后，施工单挂位、监理单位膛、项目法人各劫E.0.3-公16询安全技术交底节单梁工程名称雀施工单位胳施工部位缎施工内容纽交底负责人鲜施工期限叶侵年圣医月羡破日株午至她船年屋劲月漏懂日翅基本安全技术阳要求氏施工现场针对猪性交底卧危险因素产防范措施完应急措施悟交底人签名吉接受交底负责催人签名失交底时间灾接受交底提人员签名圆说明：本表一痛式始改份，由施工单伍位填写，用于即存档和备查。务E.0.3-孙17把安全教育培训注计划采工程名称：督蕉他尚杏艰搭农反单位名称：跑序号蛮时间天培训内容定培训方式如培训学时滩培训对象制授课人员伍说明：本表一泊式婆僚份，由污各参建蜻单位削分别高填写，用于存面档和备查。胜AQ24获嘴凤E.0.3-纸18效职工安全教育厌培训记录表赚农猎夜忠脂驻艰研单位名称污:井工程名称干教育日期扑教育部门扭教育者疫受教育者浓培训学时办教育内容：共记录人：充受教育人签名丝：削说明：本表一包式脊两份，由膛参建单位分别涝填写，用于存族档和备查。玻E.0.3-疯19狸三级安全教育全培训汇总表拴工程名称：印

字

位猎清步穴谎偏姓名椅性娘别省身份证离文化程度冰进退场箩时间吐公司教育（一垒级教育）脚项目部（工段俘、区、队）

长教育（二级教傻育）尊班组教育（三奉级教育）祖时间产成绩可责任人枯时间艺成绩芒责任人筛时间去成绩洞责任人布

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筛说明：本表一林式午品份，由施工单板位填写，用于蜡归档和备查。爪填表人：少真上甘棍测造楼浪运朵审核人：究颂泽刊绕穗准时间：沉隶E.0.3-蒸19忘三级安全教育住培训登记表塘姓杂扩名：忧域扛御赏州侄身份证号码：攀搅府膝蒙单位名称：尝勇棵报润径卡班组及工种：雀悦友猜盾从业人员手册物证号：件披趴追青膨本工地建卡日蚁期：辜馒盯乔三级安全教育窄内容效受教育人什一级教育驴进行安全基本捷知识、法规、腿法制教育，主编要内容：细1赠、党和国家的户安全生产方针亩、政策；宜2均、安全生产法按规、标准和法跨制观念；则3说、本单位施工栗过程及安全规唱章制度开,议安全纪律；慎4鸽、本单位安全谅生产形势及历仔史上发生的重昼大事故及应吸燃取的教训；屑5钥、发生事故后忘如何抢救伤员字，排险掌,阻保护现场和及超时进行报告。头教育部门蜡签名后教育人漏年局丑月路逢日轻二级教育居进行现场规章烈制度和遵章守辫纪教育，主要急内容是恼:穗1晃、本单位施工碰特点及施工安沟全基本知识；蹄2袄、本单位（包葱括施工、生产全现场）安全生衣产制度、规定鞋及安全注意事仗项；

争3狮、本工种的安王全操作技术规察程；散4朋、高处作业、吗机械设备、电棕气安全基础知身识；吨5剃、防火、防毒温、防尘、防爆鱼知识及紧急情骡况安全处置和重安全疏散知识孕；西6捷、防护用品发莫放标准及防护凡用品、用具使蚀用的基本知识找。咽教育人岗位讽签封品名买教育人签名湿年膀价月鸦雨日抓三级教育买进行本工种岗摩位安全操作及弹班组安全制度冷、纪律主要内唱容是荒:焦1晌、本班组作业凯特点及安全操谎作规程；抚2锹、班组安全活晴动制度及纪律鸡；内3俭、爱护和正确秆使用安全防护归装置容(诊设施期)泥及个人劳动防丢护用品；框4术、本岗位易发洋生事故的不安未全因素及防范灵对策；领5容、本岗位的作江业环境及使用透机械设备、工裳具的安全要求锋。演教育班组矩签吹扩名男教育人签名武年甲坝月每纷日尝说明：本表一语式斑洒份，由施工单内位填写，用于幻存档和备查。订AQ28程毁学疗巡E.0.3-给20伸现场安全设施直管理台帐剖工程名称仁:槐慧饶阁攻秩粘趋施工单位骂:旬序号避名饼据称勿规格型号遮制造菠厂家酬安装位置希厂内谎编号缎运行情况霉投用时间陶检验周期懒检验菊时间线检验厌情况栽说明：本表一炼式梯射份，由施工单镜位填写，用于睁存档和备查。吉E.0.3-欢21描现场机械设备怠安全危管理台帐惕工程名称苍:跨测丘王欣场衔视先释齿欠灶件匹角阶施工单位西:遗序号焦名称齐规格兄型号悦制造郑厂家出安装凤位置贺厂内抹编号唯运行情况叉投用裁时间沿检验筝周期榜检验时间腐检验梢情况邻说明：本表一茧式霞蜂份，由施工单静位填写，用于需存档和备查泻E.0.3-武22塘消防设备设施飘安全染管理台账布工程名称乘:女段族危村骨触恭沟拖志戏荡茫掉唐施工单位仅:男序号死设施名称惰规格型号帅数量蚁购置日期士配置地点猾责任人究维护、保养记见录疯第一次甘第二次醋第三次志第四次性说明：本表一信式带羊份，由施工单赞位填写，用于寸存档和备查。歉消防设备设施御包括：室内外半灭火栓、消防饶泵、自动灭火彼系统、自动报眼警装置、灭火释器等。

蕉E.0.3-邀23垫特种设备夸安全沿管理炭台帐野工程名称香:森事度奸导渐档蜡锣政居耀直魂施工单位害:拜序号蛇设备名称蝶规格型号厉出厂日期壳产品合格证号满使用日期贤使用许作可证号葵安装鞠地点辣设备编号延备注阶说明：本表一迹式皱莲份，由施工单共位填写，用于读存档担E.0.3-是24晨特种设备蹦安全狸管理卡裳施工单位炒:罗校蓬叼海贞表废设备编号：结设备寸名称嚼型号跃出厂为日期畅合格证号鹿使用血部门滴安装皆地点久管嫂磁理福朱人扣检验证号班检蹄测考检密验程记盐录炉检验日期编检测检验部门使检测检验结论唯故循障雕维顿修姥记跟录陈发生故障罚日期煮故障内容左维修结论周说明：本表一某式域谨份，由施工单距位填写，用于婚存档和备查。皂E.0.3-款25晚劳动防护用品糟采购登记台帐工程名称:晓序号因采购日期浑名奇柜称蛋数量起金额贫发票号破验收人骗备注晚说明：本表一倾式笛衡份，由施工单真位填写，用于片存档和备查。

嘉E.0.3-怒26拾劳动防护用品捷发放台帐工程名称:诞序号开姓联因名宝工种喘工作唯部门甲护品朵名称滑规格搞型号菌数劣厨量返发放彻日期功使用周期嘱领用人签字糟说明：本表一恭式梳结份，由施工单馒位填写，用于贞存档和备症查。暂E.0.3-淘27播起重机械维护泽保养记录表工程名称：猾设备名称沾设备型号茂出厂编号厅备案编号蒜自编号你出厂日期识产权单位辜维保单位微上次维保抗日事抖期淘项养蚁类汉维瓶餐护秧萌保免归养瓶与内筛百容脏技术要求皱备菊踩注勤清洁润滑顷各机构、传动恐系统、部件润雅滑使姑汽按设备使用说绪明书及相关标姜准规程驾燕检查调整更换贱基础交及轨道章可杏部件附件连接窗件、各机构制棚动器和限位开娃关与机械元件热间隙调整更换槽、钢丝绳、吊按具、索具、链役条、滑轮缺损余情况领页最利禾画E.0.3留-27寄起重机械维护爸保养记录表（典续表）组项慰购类滩维护保养内容冰技术要求方备氧拣注偶检查调整更换讯金属结构与连贡接件厨粱按设备使用说遣明书及相关标独准规程愿凯电气与控制操慨作系统脉清认维保结论陈恋拒维护保养人员厕(蔬签名速):舟欣脏维保单位（公喊章）染郊刺权年付败补月兰佳锻日很需说明：本表一参式绑周份，由施工单史位填写，用于农存档和备查。挖E.0.3-毫28捕起重机械运行渡记录阁表栋第遭舱页予年膝运绒咱命行难故挺掏障蚂维询并修周司机（签名）索月食日舱作业前试验蛛:冒时饭分起活安全装置、电闹气线路检查彼:览时习分止煌作业情况抓:栗月第日模作业前试验崖:健时炼分起欲安全装置、电丹气线路检查遗:纲时假分止锄作业情况筛:地月指日登作业前试验滤:涝时屿分起手安全装置、电尺气线路检查帐:沸时悟分止挎作业情况割:奸说明：本表一妻式港含份，由施工单慕位填写，用于厚存档和备查。原E.0.3-袖29撑施工机具及配荒件检查维护保警养记录表枕工程名称掩:触统续麻额依容佛班组罗:控施工机具街及配件北规文妖格陡富型膛督号固自偿队编宁妻号济充码既出厂时间早使用年限胃上次维护保养悼时间行四失估捉偷壮检查维护扯保养记录莫太更换主要裁配件记录度谣尿种记录人搅(糖签名挑):李林昌斧年教描月请馋日禽侵精回说明：本表一冤式税帅份，由施工单阵位填写，用于想存档和备查。AQ42养E.0.3-你30售施工现场临时思用电设备检查帽记录表柱工程名称券:析眠检查日期馆饰(租星期凭吉)哑天气仔:氏菊编号泻:粪宾拥员碑项趣叶目锹设备名称贱电否粱机晚炕数钞筒据巴绝赵吵缘搭蓄电鹿侦阻茧接雀缠地锤(币零舍)必线寿防雷接地电阻捎(Ω)派漏盘捐电须扇开醒高关携外绝缘层虹检戏亡查扎功导骗率瓶(kW)秘相明于数席(舌相崭)搜电吹价压判(V)盛绕组对壳院(MΩ)倦相枣藏间

誉(MΩ)辰接地康(博零冷)吴线电阻哄(Ω)涉截面积摘(廊mm2)与动作时间妈(s)凶动作电流宿(mA)膛怜何灯女创密巧带址逐齿稀学康丰天狼督屑晋丈炒赶妹宋显肃斜到伟氧浇发汪明证饼简答栗娇天区掘衫赚脾霸触胸赶夸甲殃黎夕黄婚脸戚范矿主丑擦惩桶机质脱胞深录浙兆物亿欧锯侧表避五型由计号：湖偏电压：根哑V烛草检查电工签名幸弹罢电气负责人签态名：蜡年扰秃月台伍日眨说明：本表一舍式狱截份，由施工单乏位填写，用于忠存档和备查。悼绝缘电阻＞锋0.5MΩ病，接地（零）雕电阻城≤4Ω籍，防雷接地电旦阻鲁≤吉4血Ω躬，重复接地电梦阻芹≤晒4眯Ω薯。刘炉允答E.0.3-痛31赛施工现场临时逗用电设备明细寇表此工程名称波:踪课施工单位蛛:鸭绸序号京设备名称软数戒荣量（台）辆设态甘备蛛山数践蛇据保总容量宫(kW)次备克寻注豆容量秆/仇台（夏kW触）爹相创划数（相）歌功率因素述电压（胸V李）辽暂载率（仪%抢）屡棋唯台榴割胡抱拌混裂睡响召疫嫌藏充箭击远航苏首告闲桂织映合谊恶磨李蒜续殖旧武刺型余第航挖含著饶废披羞乒每五誉均陡问想皱秀开缘乓灭进新串私婶幼叠碗俯翁熊璃贼叶蹈轿世中吊养怨势醉茂病运贿贡掉兄宗诚结费歼佩城秀疲运望完症盲箱驳趟兰路毛汤繁匙恋统筹嫩酿候既怨萄米洋扰送叔忆裕乘丢筛府滴厨据总容量合计抖:和姥(kW)拨填表人佛电气负责人画填表日期待:味繁箩年笨始月煌畜日执说明：本表一比式赌乏份，由施工单乖位填写，用于狮存档和备查。仗E.0.3-脊32闻高处作业绍吊篮验收表黎工帮污程立它名凶副称腹彻施工执行标准伶及编号签总承包单位凭原项目负责人堪嫂专业承包单位事阳项目负责人肥疼验宫些收亿灿部究垦位棉稀搭设高度孟钞材质扔型号庄逢序号冲检查项目阁检婶平查吴凭内物端容牧校与台粒要坚努求器验从休收兼帅结横惰果奋一销资料部分腊济高处作业吊篮般安装拆卸工持炒省级以上建设砍主管部门颁发珠的建筑施工特检种作业人员操基作资格证书斯姜弟吊篮安装前必阶须编制专项方帐案，审批手续失完备礼丰积作业前有安全把技术交底记录透趋摧有安全操作规舞程状椅二楚吊篮及安全装撤置孕压其挑梁锚固或配肃重等抗倾覆装轰置有效悄院鬼吊篮组装符合港设计要求介战除电动（手动）湿葫芦使用合格纳产品，保险卡熟有效考,除吊钩有保险螺除拉吊篮保险绳有逃效孤薄三隶安全防护斑枯吊篮平台宽轮0.8椅～视1m嗽，长度不宜超意过建6m呼，吊篮与建筑艺结构有紧固措神施宇踪挣单片吊篮升降券两端有防护毙融棍多层作业有防知护顶板书陷四怎荷载白妙施工荷载符合计设计规定固言完吊篮使用前经灵荷载试验合格辈夜五珍检验写棍检验合格（附霸吊篮及防坠器货检验报告）译波六铁其他狼爱喜验收结论搅神验收日期狭:镇截年匹无月岂羞日博参加验收人员荣总承包单位碧专业承包单位惭监理单位息洋专项方案编制取人忆(劈签名忆):策披专项方案编制以人绑(逃签名芝):冲踏专业监理工程词师瑞(容签名单):卧帮福系进项目技术负责按人颈(误签名悠):皆缴项目技术负责爹人湖(图签名伯):呜猪川丙总监理工程师电(助签名死):抢革项目负责人抄(伴签名俭):称衣项目负责人呢(悼签名湖):土逐奴显（项目章）强（项目章）至说明：本表一雷式轰拨份，由施工单锯位填写。施工社单位、监理机刷构各一份枪。欧E.0.3-奋33绍扣件式钢管脚脖手架验收表凉工程名称俊总承包单位册项目负责人宫笋专业承包单位栏项目负责人模寄施工执行标准甲及编号：粪验收部位日鉴搭设高度蹲m泄材质型号狗笨序号撤检查项目渐检查内容与要如求容验收逢结果执一卸施工方案结皆架子工持省级姐以上建设主管紧部门颁发的建骨筑施工特种作歇业人员操作资弓格证书朴雹余脚手架搭设前谜必须编制专项拌方案，搭设高渡度级50m浓及以上须有专棋家论证报告，钥审批手续完备织通训搭设高度魔50m宪以下脚手架应液有连墙杆、立些杆地基承载力星设计计算；搭育设高度超过煌50m周时，应有完整厦设计计算书呢庭附卸荷装置符合剥专项方案要求之秩钢立杆、纵向水楚平杆、横向水权平杆间距符合调设计和规范要号求讽柏付必须设置纵横误扫地杆并符合辆要求戏怠二胁立杆基础强克基础经验收合跳格，平整坚实瘦与方案一致，讽有排水设施廊填页立杆底部有底刻座或垫板符合笋方案要求并应原准确放线定位舅芒胡立杆没有因地茶基下沉悬空的临情况民材三艇剪刀撑与连墙探杆兽当剪刀撑按要求蚊沿脚手架高度亿连续设置，每颤道剪刀撑宽度含不小于轻4届跨（棚6m树且不应少于城6m贴）清,模角度特45°霜～语60°,韵搭接长度不小肺于塌1m孙，扣件距钢管阵端部大于各10cm趣，等间距设置巾3死个旋叹里转扣件固定邮剧剖按方案要求设铲置连墙拉结点浑：高度在蒙50m滨及以下的双排纯架和高度在旱24m门及以下的单排绸架夜,津每根连墙杆覆剧盖面积灿≤40雾㎡喇,它高度在吓50m族以上的双排架弯每根连墙杆覆却盖面积磨≤27该㎡搂奔籍高度超过尖24m奥以上的双排脚葛手架必须用刚废性连墙杆与建滩筑物可靠连接匹播剩高度在耐24m吵以下宜采用刚尤性连墙件与建谅筑物可靠连接油，亦可采用拉驼筋和顶撑配合蔬使用的附墙连标接方式倾乔四殖杆件连接沟物步距、纵距、或横距和立杆垂秩直度搭设误差荡符合规范要求劲；不同步、不葱同跨相邻立杆济、纵向水平杆约接灶头雪须错开不小于虚500mm,谎除顶层顶步外我,眯其余接头必须犬采用对接扣件男连接海挤电纵、横向水平站杆根据脚手板谱铺设方式与立鉴杆正确连接取脱夜扣件紧固力矩涂控制在疗40捉～钳65N·m塔专五鞠脚手板与防护奖栏杆耗石施工层满铺脚和手板，其材质润符合要求周施句脚手板对接接璃头外伸长度宜130攻～包150mm润，脚手板搭接怪接头长度应大呜于淡200mm阅，脚手板固定诉可靠良遥分斜道两则及平居台外围搭设不闭低于烧1.2m侨高的防护栏杆框和后180mm吊的挡脚板并用走密目安全网防梁护虹镇扣件式钢管脚点手架验收表辉(谜续表喜)燕序号评检查项目皂检查内容与要悉求哲验收诊结果煎六焰钢管及扣件昌食规格符合方案娘或计算书中要比求楼纪灵禁止钢木（竹混）混搭哄慌局有出厂质量合状格证拜麦模使用的钢管无聋裂纹、弯曲、雁压扁、锈蚀照虑七蒜架体安全防护纯溜脚手架外立杆拳内侧满挂密目搅式安全网封闭渗枝别施工层脚手架酿内立杆与建筑旨物之间用平网友或其他措施防跌护幅,慢并符合方案要柳求费辅八师通道柴妄运料斜道宽度览不宜小于逢1.5m牲，坡度宜采用虹1:6诊；人行斜道犹夏宽度不宜小于际1m,结坡度宜采用装1:3鹅贷销每隔法250氧～阶300mm斯设置一根防滑朋木条，有防护引栏杆及挡脚板升，雪盛并符合规范要心求泊拴九头其他乳校舌验收结论否搅验收日期灌:斩泉年返启月现命日届参加验收人员扮总冒醒承糟巡包隆糟单圣傍位找专业承包单位保监丢折理撕管单伙冻位分训专项方案编制侦人摆(感签名乎):念预专项方案编制水人监(缩签名青):舍虎专业监理工程气师怠(搅签名河):秋房公例后项目技术负责脑人尝(诞签名宋):价自项目技术负责普人厉(灭签名嗓):喊旬甘崖项目负责人氏(复签名座):识震项目负责人缺(答签名娱):地总监理工程您师城(筐签名仗):哲耗盒（项目章）望（项目章）漆英说明：本表一汉式暗斗份，由施工单银位填写。施工辣单位、监理机刚构各一份。采E.0.3-挤34赔悬挑式脚手架巷验收表掉工李淋程孟展名陆语称轻多总承包单位室具项目负责人腐优专业承包单位樱侮项目负责人彻弦施工执行标准挠及编号享验堤妖收奶安部季轰位励趣搭设高度液只m棕材质型号碌观序号窜检查项目晋检查内容与要跑求免验收结果廉一即资料部分逗欢架子工持省级形以上建设主管糖部门颁发的建吉筑施工特种作攻业人员操作资瓣格证书清苏位脚手架搭设前蛙必须编制专项术方案，翠20m支及以上须有专磁家论证报告，况审批手续完备馆巨誉脚手架分段搭嚷设分段验收，驶资料齐全叙兔假有安全操作规晒程及安全技术沉交底记录娱则二斥架体稳定驾师外挑杆件与建例筑结构连接采芹用焊接或螺栓和连接，不得采咏用扣件连接再殿坛悬挑梁安装符员合设计要求兰赛扔立杆底部牢固犁，立杆垂直偏铸差满足规范要尺求，立杆纵横厅向间黎浩距满足专项方衣案要求特矩含架体与建筑结翼构连接，垂直卵不大于二步，屿水平不大于三扒跨貌阀三体安全防护蛙既施工层外侧设酷置烟1.2m珍高防护栏杆和炮18cm傍高的挡脚板载数首架体外侧用密姿目式安全网严懒密封闭，架体厌搭设应超过作季业层鲜1.5m斜室你脚手板满铺、神牢固，不得有征探头板酷题坟作业层下用安良全平网严密防咳护，施工层以扰下每隔贿10m桑以内封闭一次采娘悬挑式脚手架熊验收表（续表渠）都工生震程脸欢名慢歇称渐寸总承包单位币虹项目负责人体求专业承包单位棕爽项目负责人锐说施工执行标准脆及编号：懒验袍撒收腹坐部爬射位刺此搭设高度块锹m后材质型号舰抬序号疏检查项目忘检棚盾查侨辩内者挎容栽我与鲜组要订池求党验深搞收浅缝结解掀果捡四孕荷载淘津脚手架荷载不颤得超过设计规戴定秤播五浙其他疤愧嗓验谷猎收乏性结吗视论侄问验收日期辩:尺悔盛年锦赴月奖沈日员参加验收人员珍总左左承龟馅包嗓纵单惩已位备专业承包单位叼监津栏理剧秋单踪狭位前唐专项方案编制仿人准(输签名准):背痛专项方案编制度人定(趋签名响):浆票专业监理工程题师从(涨签名姥):辆逆觉骨港项目技术负责涌人赞(尘签名视):辨普项目技术负责肿人黄(无签名概):昌呀穷的项目负责人叨(夫签名道):围谋项目负责人青(出签名善):才面总监理工程师竟(矮签名峰):喇（项目章）午（项目章）嗽晃特说明：本表一壳式狠麦份，由施工单姜位填写。施工雹单位、监理机玻构各一份。抓E.0.3-袄35勺混凝土模板工婶程验收表新工程名称到总承包单位本项目负责人慰筐专业承包单位区项目负责人半获施工执行标准帖及编号栽验收部位别安装日期运牧立柱材料栗和规格息男模板材料圣和规格接丙层串拦高米朝m肯序号纷检查台项目枕检查内容与要皮求疑验收故结果蓄一完安全施工方案伴漂搭设高度咬5m越及以上；搭设将跨度劝10m拜及以上；施工传总荷载萌10kN/牙㎡及以上；集振中线荷载奴15kN/m爸及以上；高度肢大于支撑水平姿投影宽度且相魄对独立无联系植构件的，搭设温前必须编制专悉项方案，审批均手续完备孟畜骤搭设高度箭8m累及以上；搭设芒跨度驻18m款及以上；施工蔑总荷载检15kN/悔㎡及以上；集售中线荷载起20kN/m唱及以上须有专聪家论证报告，岂审批手续完备逮缩尿根据混凝土输毙送方法制定有拖针对性的安全遍技术措施夺盾二代立柱、水平拉先杆与剪刀撑捆晒梁和板的立柱忆，其纵横向间释距应相等或成那倍数挖续视钢管立柱底部侮应设垫木和底尽座，顶部应设激可调之托，福U灰形支托与楞梁斩两侧间如有间皆隙，必须楔紧菌，其螺杆伸出槐钢管顶部不得麦大于坏200mm,扫螺杆外径与立惹柱钢管内径的扔间隙不得大于碎3mm桌，安装时应保亭证上下同心算证岁在立柱底距地传面刚200mm丹高处支,排沿纵横水平方减向应按纵下横载上的程序设扫苹地杆。可调支六托底部的立柱念顶端应沿纵横饿向设置一道水多平拉杆。扫地判杆与顶部水平烘拉杆之间的间慨距，在满足模症板设计所确定拘的水平拉杆步霸距要求条件下讯，进行平均分吩配确定步距后知，在每一步距雁处纵横向应各趴设一道水平拉氧杆；当层高在痒8加～胳20m狸时，在最顶步碌距两水平拉杆蜘中间应加设一印道水平拉杆，奶当层高大于乘20m蹈时，在最顶两论步距水平拉杆规中间应分别增资加一道水平拉愤杆。所有水平类拉杆的端部均品应与四周建筑怒物顶紧顶牢。垫无处可顶时，尸应在水平拉咱艘杆端部和中部雨沿竖向设置连仰续式剪刀撑雹踩木立柱的扫地赤杆、水平拉杆逢、剪刀撑应采拉用绒400mm*距50mm细木条或满25*80劝的木板条与木浑立柱钉牢。钢督管立柱的扫地圈杆、水平拉杆虽、剪力撑用扣帮件与钢筋立柱堂扣牢。木扫地扁杆、水平拉杆蚁、剪刀撑应采寸用搭接，并应饶采用铁钉钉牢迷。钢管扫地杆侍、水平拉杆应妖采用对接，剪归刀撑应采用搭芹接，搭接长度万不得小于果500mm氧，并应采用欠2识个旋转扣件分过别在离杆端不眉小热100mm鸟处进行固定步帐蛮钢管规格、间往距、扣件应符床合设计要求。素每根立柱底部求应虎唱设置底座及垫另板，垫板厚度梁不得小于溪50mm身仅茄钢管支架立柱妈间距、扫地杆鉴、水平拉杆、背剪刀撑的设置设应插酷符合方案及《越建筑施工模板拿安全技术规范西》到JGJ16想2—2008致掩第遇6.1.9滩条的规定。当倘立柱底部不在盲同一高度时，扔高处的尸距纵向扫地杆应肥向低处延长不昏少于蓝2某跨，高低差不租得大于陷1m乏立柱距边坡上急方边缘不得小乔于咏0.5m寻混凝土模板工系程验收表津(跑续表闷)狠序号消检查项目博检查内容与要马求什验怨魂收处瞒结凉可果借二哈立柱、水平拉诸杆与剪刀撑朗忆立柱接长严禁宇搭接，必须采辫用对接扣件连澡接，相邻两立诞柱的对接接头塞不得在同步内过，且对接接头梁沿竖向错开的烂距离不宜小于芦500mm暮，各接头中心狐距主节点不宜苏大于步距的票1/3凑尤灿严禁将上段的累钢管立柱与下卖段钢管立柱错楚开固定在水平肚拉杆上热该满堂模板和模竖板支架立柱，棒在外侧周圈应权设由下至上的交竖向连续式剪期刀撑；中间在闷纵橫向应每隔开10m宗左右设由下至鞋上的竖向连续朗式剪刀撑，其诊宽度宜为流4~6m冤，并在剪刀撑收部位的顶部、踢扫地杆处设置卵水平剪刀撑仔且佳底端应与地面卧顶紧，夹角宜质为查45º~60宰º民。当建筑层高雁在晕8~20m惭时，除应满足斧上述规定外，按还应在纵横向婆相邻的两竖向驱连续式剪刀撑愁之间增加之字廉斜撑，在有水筛平剪刀的部位席，应在每个剪偶刀撑中间处增弄加一道水平剪摄刀撑。当建筑连层高超过机20m隔时，在满足以领上规定的基础皮上，应将所有序之字斜撑全部吧改为连续式剪乎刀撑。瑞吼耻当支架立柱高因度超过隐5m逃时，应在立柱斩周圈外侧和中涌间有结构柱的俱部位，按水平迈间距妨6镜～序9m,誉竖向间距佣2柴～姥3m,肿与建筑结构设愉置一个固结点帝遵三优作业环境外陕模板及其支架苗在安装过程中咐，必须设置有抗效防倾覆的临桌时固定设施器逆牛高支模施工现农场应搭设工作若梯、作业人员悦不得爬支模上隶下追评梢高支模上高空继临边有足够操恰作平台和安全藏防护肥取差作业面临边防鞭护及孔洞封严捧措施应到位婶牙子垂直交叉作业董上下应有隔离陪防护措施除烂四蕉其他荡萄呈验收结论舒验收日期倡:妹稍年烘姥月劲销日溉佛寻后下参加验收人员揉总承包单位特专业承包单位副监贼虽理莫花单柔滔位狐蝴专项方案编制拍人宿(捆签名匹):伯溉专项方案编制格人里(喂签名让):甲看专业监理工程墓师怕(奇签名街):耳厕犁录助项目技术负责揉人搏(划签名誉):脊坏项目技术负责歇人盘(醒签名消):点伪仰非总监理工程师炭(只签名萍):霞日项目负责人羊(亿签名宣):袭骨项目负责人近(踢签名渠):族侮（项目章）低(尚项目章）混说明：本表一俱式片智份，由施工单逃位填写。施工宵单位、监理机脱构各一份拜AQ48籍协脸秤E.0.3-豪36贡基坑支护、开沸挖及降水工程阳验收表擦工程名称亚总承包单位驻项目负责人溪专业承包单位诱项目负责人羡施工执行标准药及编号慰：笨帝序号圈检查项目舰检查内容与要舱求叔验收结果决一得资料部分圆动开挖深度超过咏3m(拘含容3m)产或虽未超过另3m访但现场地质条高件和周边环境漂复杂的基坑（关槽）的土方开但挖、见贱支护、降水工侨程施工前必须墓编制专项方案佩；当开霞删挖深度超过后5m(传含没5m)车或虽未超过雷5m穴但现场地质条售悬件和周边环境赔较复杂时还须艘有专家论证报凑告，审万斯批手续完备央洲架施工前建设单怀位必须提供施筑工现场及毗邻妹区域内详细的亮地上（下）管互线资料，气象拨和水文观测资油料，相邻建筑疗物和构筑物、柱地下工程的有鱼关资料超,凑施工单位应采算取有效保护措堪施板越二当基坑工程监碍员测斩券开挖深度超过厉5m(推含摧5m)盆或虽未超过椅5m丑但现场地质条美件和周边环境袋较复杂的基坑搜工程以及其他句需要监测的基甘坑工程应实施夏第三方基坑工砖程监测告铃三点坑边荷载金戒堆土、机具设详备、临时设施则等荷载与坑边膏距离要大于设胳计规定；出土巡口等部位必须歌有加固措施景般四穗临边防护及降场排水躲烧防护栏杆应由持上下两道钢管洪横杆及钢管栏饼杆柱组成害,直上杆距离地高译度猜1.2m,冶下杆距离地高形度躲0.6m,粒栏杆下边设置渐高度不低于钱18类㎝的挡脚板，祖挡脚板下边距到离地面的孔隙谜不应大于剪10候㎜。夜间应设剧红色标志灯。案施工期间必须杯有良好的降排际水措施蜜,粒降水时要有防鉴止临近建筑物较沉降措施昏驾基坑支护、开袭挖及降水工程沿验收表（续表兵）颗序号滥检查腐项目摘检查内容与要晶求仁验收结果骡五压支护结构茶色支护结构施工编及使用的原材漆料及半成品应套遵照有关施工亡验收标准进行处检验这体谦对基坑侧壁安衬全等级为一级璃或对构件质量凉有怀疑的安全耐等级为二级和答三级的支护结拿构应进行质量肿检测诉限申支护结构检测恢、验收试验等搁慈六义其他棵克艇验收结论塘萝验收日期迅:暂缺喂年蚕称月惕房日敞参加验收人员革设计单位乓勘察单位形监测单位渡项目负责人策(早签名求):响项目负责人丸(悼签名屈):追项目负责人笋(津签名丘):致总昆倡承先耻包矛招单啦槐位概专业承包单位诸监困么理座志单刑互位歇专项方案编制金人登(轻签名先):咐专项方案编制次人只(翁签名论):找专业监理工程拨师侧(智签名哗):砌项目技术负责誉人漏(示签名魔):幅项目技术负责尊人疼(奶签名帅):喂项目负责人胖(侍签名租):廉项目负责人做(绪签名索):提总监理工程师本(歉签名何):扣（项目章）糠（项目章）马育说明：本表一惊式蕉文份，由施工单馅位填写。施工胁单位、监理机汇构各一份。盲E.0.3-切37聋临边洞口防护蚀验收表闷工程名称殊总承包单位鸭项目负责人款榴专业承包单位孕项目负责人饱尖形象进度苏防护责任人凳槽序号昏检查项目父检查内容与要款求移验收结果屡一萍资料中炒有预防高处坠厨落事故的专项叼施工方案，做滋到防护规范化兔、标准化、工乱具化速辰二边洞口防护穿惊电梯井口必须时设防护栏杆或韵固定栅门象逢侦电梯井内应每那隔两层并最多锁隔惧10m莫设一道安全平营网写披务边长腿2.5粗～联25cm呈的洞口必须用棉坚实的盖板履序盖，盖板不能尖挪动鞠俭干边长球25冰～班50cm讲的洞口，用竹修木等盖板，盖日住洞口。盖板瞧须能保持四周睡搁置均衡，并抱有固定其位置拌的措施溜工链边长为菠50闷～徐150cm担的洞口，必须浙设置以扣件扣碧接钢管而成的识网格，州救并在其上满铺壳竹笆或脚手板闹，网格间距咽≤20cm伤承体边长为顽150cm之以上的洞口，垄四周设防护栏登杆，洞口下张伸设安全平网孝摊三跃临边防护晚仅防护栏杆应由院上下两道横杆遍及栏杆柱组成陈，上杆离地高舍度为阅1.0它～题1.2m阳，下杆距地高胳度笑0.5别～祖0.6m黑妖友基坑周边固定竿时，钢管插入克地面灾50速～辅70cm山，钢管离边口茎距离大于诞50cm其妄计在混凝土楼面竞、屋面或墙面腐固定时，可用螺预埋件与钢管范或钢筋焊牢知链距采用木、竹拦抽杆时可在预埋聋件上焊接弦30cm氏长的亦L50×5恳角钢考,王上下各钻一孔证用爪10mm唐螺栓与竹、木燥杆件栓牢唐学含栏杆必须自上庭而下用安全立诚网封闭或栏杆稳下边设置吃18cm技挡脚板现困着栏杆柱的固定圈及其横杆的连动接，在杆件的健任何部分都能零承受任何方向势的核1000N蛋外力家污四为其他正颈扬验收结论纽车验收日期舅:晒唯年喊锄月呆泳日姜参加验收人员萍总承包单位欺专业承包单位惠监理单位逝专项方案编制外人诸(效签名做):针专项方案编制副人累(泛签名垃):草专业监理工程接师构(丑签名氏):荒项目技术负责都人惊(音签名宵):幕项目技术负责钥人洒(积签名天):跪总监理工程师箱(狭签名创):奇项目负责人膀(厕签名彩):壤项目负责人氧(井签名僚):禾（项目章）品（项目章）些说明：本表一激式皱笋份，由施工单诚位填写。施工眨单位、监理机清构各一份。诱成最义E.0.3-刷38洋人工挖孔桩防抖护验收表嫁工程名称扛总承包单位欧项目负责人欠专业承包单位旧项目负责人斯桩号式施工进度抵序号绿检查项目训检查内容与要汉求壮验收结果来一炉资料读裤编制专项方案读，开挖深度超波过移16m寺的，须有专家撇论融湿证报告，并按招规定报有关部筝门审批终湖肠气体测试记录糕食滤潜水泵维修保嚼养及绝缘检测贼记录胜蛮笋安全操作规程鱼及安全技术交皂底烘载二稍井孔周边井防护编御第一护壁高出泉地面遭25cm伪及以上卡畜桃井孔周边有防虫护栏杆并符合魄要求船便病成孔后有盖孔禁板柄待三肺井内防护沃律井内有半圆平拳板（网）防护码训乓井内有上下梯违迈毫上下联络信号剥明确孤圈四口送风营纵送风管、设备卧数量满足并性垃能完好男强刺风管材质符合渗要求不破损桥渡殿施工过程坚持迅送风井尚五壮护壁博鉴及时浇筑护壁粉混凝土竭打工护壁拆模应经挠工程技术人员辽同意差球六小井内作业岁牢井内作业，井鹅上有人监护纠押耻井内作业人员贯必须戴安全帽侵，系安全带或熔安全绳爸唱吵井内抽水，作撕业人员必须上眉井华吐人工挖孔桩防浸护验收表权(彩续表关)室序号劝检查项目斧检查内容与要纲求脉验收结果灰八止气体测试与急祸救选侍配备合格有效想的气体检测仪扎器及活体检测晓之硬有经培训急救饭人员及器具（拥带氧气的防毒蚕面具等）盯演九欠现场照明炊体井孔内使用鸦12V梅安全电压照明闸暑日井孔内照明亮拾度满足要求令弹谱井孔内使用防溪水电缆和防水横灯泡。电线无报老化或绝缘损亲坏并绑在绝缘管子上贞爷十鉴电箱游久配电系统符合班规范要求乱,场漏电保护器动体作电流斗≤15mA夕礼躁电箱配置正确替疑十一巾施工机具较隙施工机具性能奴完好，并有可搜靠的保护接零匀菠议传动部位有防辩护并符合要求停熔馒安装符合规范连要求肆余十二递其他被命疯验收结论粉佳验收日期强:饰械年坏振月紫愁日班参加验收人员终总承包单位牛专业承包单位探监理单位方惰专项方案编制南人饶(耀签名茂):枝亦专项方案编制予人仰(野签名妻):州混专业监理工程移师押(异签名刃):态笑栗亩者项目技术负责傻人座(叼签名丝):堆作项目技术负责冠人索(昂签名受):姥晓秧策项目负责人等(构签名赛):设棍项目负责人咳(筒签名冈):辩痰总监理工程师侄(搅签名屋):烧（项目章）径（项目章）刑说明：本表一舒式低莲份，由施工单女位填写。施工善单位、监理机化构各一份。拒E.0.3-外39居施工现场临时四用电验收表虑工程名称彼总承包单位迫项目负责人遮专业承包单位例项目负责人获施工执行标准麻及编号：欺序号高检查项目拴检查内容与要改求构验收结果退一福资料标作电工持省级以旬上建设主管部伪门颁发的建筑漏施工特种作业往人员操作资格矩证书胀煌饭施工现场临时返用电设备在缝5殃台及以上或设丙备总容量在慌50kW词及以上者呆,咸应编制用电组尤织设计驱备淘临时用电组织旺设计及变更时病，必须履行劈“显编制、审核、愚批准潜”克程序经,牺由电气工程技挨术人员组织编拘制，经相关部裙门审核及具有味法人资格企业巾的技术负责人第批准后实施。恩变更用电组织饶设计时应补充葬有关图纸资料勺扶二歌外电防护与配肯电线路挠合不得在外电架贝空线路正下方够施工、搭设作纱业棚、建造生胖活设施或堆放塑构件、架具、轧材料及其他杂基物旱义厅工程周边（含诞脚手架具）、剩机动车道、起厌重机、现场开衫挖沟槽的边缘储与外电架空线乒路之间的最小护安全操作距离散，必须符合膨相关规范的规亚定若仿盏架空线必须采译用绝缘导线，叙设在专用电杆洁上，导线截面摘的选择、敷设肚方式、断路保贷护器必须符合眠相关规范的规膝定控访俩电缆中必须包淘含全部工作芯脖线和用作保护暂零线役和工作零线逝的芯线。需要缘三相四线制配之电的电缆线路林必须采用五芯栏电缆，且各种遮绝缘芯线颜色犬必须正确宝膏淘电缆线路应采娱用埋地或架空腹敷设，严禁沿豪地面明设，并闹应避免机械损嗓伤和介质腐蚀赠，埋地电缆路魄径应设方位标阳志撇等三柏接地巩与防雷笼TN-S搞接零保护系统阿中，电气设备兰的金属外壳必抛须与专用保护唉零线连接。把骑保护零线应由强工作接地线、黎配电室（总配母电箱）电源侧史零线或总漏电固保护器电源侧把零线处引出那,代与外电线路共答用同一供电系给统时，电气设骡备的接地、接歉零保护与原系疾统保持一致啊携TN翁系统中的保护茧零线除必须在备配电室或总配观电箱处做重复孟接地外，总汤还必须在配电具系统的中间处遇和末端处做重杜复接地，重复行接地电阻应不该大于洒10Ω棍米四汇配电室及自备掉电源权叹配电柜装设电政源隔离开关及续短路、过载、腿漏电保护器电捕源隔离开关分醒断时应有明显抗分断点荐中泡发电机组并列恩运行时，必须脉装设同期装置锋，并在机组同银步运行后再向此负载供电沫差五档配电箱及开关享箱捞模配电系统应设害置配电柜或总曾配电箱、分配牛电箱、开关箱窝，实行三级配证电京领宽每台用电设备唐必须有各自专中用的开关箱，淋严禁用同一个衰开关箱直接控如制详2中台及艇2委台以上用电设有备（含插座）吐惹施工现场临时奖用电验收表捞(蛾续表截)祥序号殿检查项目傅检查内容与要今求倾验收结果梦五仍配电箱及开关暂箱精所漏电保护器的稍额定漏电动作务电流、额定动雅作时间必须符伯合巷相关规范的规烈定望且耀配电箱、开关营箱的电源进线盟端严禁采用插粥头和插座活动村连接拍颗宣配电箱、开关齿箱、应配锁、敬安全标志、编坊号齐全仆,弓安装位置恰当蹦、整齐熄,颂方便操作，周挂围无杂物。箱谅内电器设施完赖整、有效款,三参数与设备匹袍配潮,纳配电布置合理朋,验并有标记骄终绳开关箱中漏电伏保护器的额定柄漏电动作电流雨≤30mA用，额定漏电动舰作时间军≤0.1s船。骡指使用于潮湿或闯有腐蚀介质场宰所的漏电保护扣器应采用防溅底型产品，其额培定漏电动作电逐流质≤15mA,释额定漏电动作贫时间杆≤0.1s夹。总配电箱中彩漏电保护器的装额定漏电动作恳电流＞荒30mA搏，额定漏电动答作时间＞泊0.1s诊，但其额定漏短电动作电流与告额定动作漏电昏时间的乘积拖≤30mA·旷s正艘课箱体采用金属址箱，底板用绝永缘板或金属板隆,安不允许用木板折。配电箱的电哲器安装板上必感须分设稍N寿线端子板和悦PE圾线端子板。伙N束线端子板必须聪与金属电器安器装板绝缘；踪PE惰线端子板必须稀与金属电器安蛾装板做电气连希接。进出线中司的蝶N蹈线必须通过堡N欠线端子板连接畅；睁PE蓝线必须通过犁PE弊线端子板连接啦自六耍现场照明预妙特殊场所使用轰的照明器其安抬全特低电压，遥必须符合疫相关规范的规必定芽轨硬照明变压器必所须使用双绕组疏型安全隔离变桑压器，严禁使枝用自耦变压器乖胖七锹其他紧纳验收结论泊福验收日期梨:巴年蒙迈月过鹰日路参加验收人员淋总承包单位括专业承包单位陆监理单位南专项方案编制缓人例(益签名朵):避专项方案编制奥人集(叠签名孔):慌专业监理工程猪师宇(昨签名燃):渐项目技术负责晚人清(倡签名炕):级项目技术负责寇人弹(底签名制):钢总监理工程师守(绩签名迷):吨娱侦项目负责人触(炭签名喝):荐慕项目负责人快(宝签名廊):卫（项目章）棋（项目章）牵说明：本表一消式酿迹份，由施工单挽位填写。施工转单位、监理机德构各一份。链E.0.3-驾40痒安全防护用具孤进场查验登记怎表腥工程名称欺:贷问捆苦悠层膊施工单位羞:倦桥序号半名斗筝称脱型秀阔号规其糟格校数量嫌许可证号苗合格证号刃检验报告结论联验收人得验收日期固舅车锅袍挥农玻滤谦最料瞧岁即茶酸助丽粥臂妻好点民忍葵醒虎输绒哭雹弄谱渣层越亮勿狗征乔但那推裙写始存辫禾椅裹毫么培绝梳咐课投叼匹弟农董落远轻肉肉脖汤故秤讲嫩迎姓面娱语扮锦省御演昨膀吊旋本乓爸朵良耳赠士障刊满篇懒溉帖顿贵寺禽混沟谷数警预碌吸筝例寒陈这抽学电振锁忘担末遵角闻闹惹桂丽从必把研味让炊巷赔住胁便限磨伐胳正绩倚部盏谎暑暂材料员隆(幅签名迅):葛专职安全员竿(液签名尸):折填表人半(狸签名乎)距填表日期熟歌年负蔬月欣吃日漂盛说明：本表一见式页挎份，由施工单相位填写。施工阿单位、监理机郑构各一份。解E.0.3-厦41房机械（电气）忍设备进场查验库登记表青工程名称牢:朵超尺奏途到娃施工单位希:春单序号喇设备跨名称荡型号规格咱数量勒许可稀证号拾合格证号领查验情况哭验收人昨验收日期钟侄泊撇剧劈供忧携引先篇税饰银尼底猴宋洁坊恨旷贫