#药理学名解问答选择题

药理学~选择题A)1某药首关消除多，血浆药物浓度低，说明该药A.生物利用度低B.效价强度低C.治疗指数低D.活性低E.药物排泄迅速D)2关于肝药酶诱导剂，错误的叙述是A.可使酶活性加强B.加快其它药物的消除C.加快自身代谢D.延长其它药物的半衰期E.降低其它药物的血药浓度C)3安慰剂是~P44A.治疗用的主药B.治疗用的辅助药C.没有药理活性的制剂D.在治疗中常与其它药物合用E.有一定的药理效应E)4药物在血浆中与血浆蛋白结合后:A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去药物活性A)5服用某弱酸性药物后，如果增高尿液的PH值,则此要在尿中A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E.排泄速度并不改变A)6下列药物中,过量最易引起心律失常甚至心室颤动的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.异丙肾上腺素<D)7普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是〜P106A.促进肥大细胞释放组胺8.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管P受体E.兴奋副交感神经<D)8下列不属于P受体阻断药主要不良反应的是〜P106A.诱发和加重支气管哮喘B.反跳现象C.外周血管收缩和痉挛.快速型心律失常E.疲乏，失眠及精神抑郁等神经系统症状<A)9解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是〈与第113题相似)〜P73A.与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合形成复合物，继而使胆碱酯酶游离复活B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C.与胆碱受体结合,使其不受有机磷酸酯类抑制D.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄E.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用<C)10下列哪种药物可引起低血压，尿潴留，便秘，口干，散瞳等副作用？〜P77A.新斯的明B.烟碱C.阿托品D.脱氧肾上腺素E.美加明<B)11氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项？〈与第46 150题相似)A.迟发性运动障碍B.肌强直及运动增加C.急性肌张力障碍D.静坐不能E.帕金森综合症<B)12解热阵痛药的解热作用主要是因为〜P185A.抑制内热原的释放B.作用于中枢，使PG合成减少C.抑制缓激肽的生成D.作用于外周，使PG合成减少E.以上均不是<D)13下列关于抗惊厥药的叙述哪项是错误的？〜P131A.小剂量苯二氮卓类药物即有抗惊厥作用B.硫酸镁过量可静脉注射氯化钙拮抗C.巴比妥类能发挥抗惊厥作用D.水合氯醛对惊厥有较好疗效E.硫酸镁口服不易吸收，仅有致泻作用<E)14吗啡不会引起:〈与第48题相似)~P174,175A.耐受性B.呼吸抑制C.体位性低血压D.支气管收缩E.腹泻<C)15治疗胆绞痛宜选用~P179A.阿斯匹林B.阿托品C.哌替啶+阿托品D.哌替啶+阿斯匹林E.吗啡<D)16属于III类抗心律失常药的是~P217A.喹尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕M<D)17利尿药用于高血压时〜P245A.强效利尿剂首选B.留钾利尿药首选C.不宜长期使用D.中效类利尿药首选E.可转逆心脏重构<B)18硝酸酯类治疗心绞痛的优点是〈与第89题相似)〜P276A.无明显不良反应B.可迅速防止或缓解各型心绞痛发作C.不会引起心律加快D.可长期连续使用E.口服完全吸收较完全<B)19卡托普利的抗高血压作用机制是〈与第104题相似)〜P226A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素I转化酶的活性C.抑制隹羟化酶的活性D.抑制血管紧张素I的生成E.阻滞血管紧张素受体<D)20强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用：〈与第114题相似)〜P264A.苯妥英纳B.利多卡因C.喹尼丁D.阿托品E.美西律C)21以下哪一项不是中效利尿药的常见不良反应〜P239A.电解质紊乱B.高尿酸血症仁耳毒症D.高脂血症E.高钙血症D)22下列关于甘露醇的叙述不正确的是~P242A.需静脉给药B.可提高血浆晶体渗透压C.不易被肾小管重吸收D1本内可以被代谢E.不易通过毛细血管B)23氨茶碱的抗喘主要机制是〜P326A.激活磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶E.抑制腺苷酸环化酶A)24磺酰脲类降血糖的主要机制是〜P384A.刺激胰岛p细胞释放胰岛素B.阻碍肠道吸收葡萄糖C.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用D.拮抗胰高血糖素的作用E.增强外周组织对胰岛素的敏感性C)25肝素过量时的拮抗药是〈与第85题相似)〜P294A.维生素CB.氨甲苯酸C.鱼精蛋白D.氨甲环酸E.维生素KD)26以下无镇静作用的H1受体阻断药是〜P318A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.阿司咪唑E.曲砒那敏C)27P-内酰胺类抗生素的作用靶位是〈与第105题相似)A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs口.二氢叶酸合成酶E.DNA回旋酶D)28可以引起幼龄动物关节损害的抗菌药物是A.多粘菌素类B.氯霉素C.林可霉素D.喹诺酮类E.大环内酯类D)29以下对异烟肼的叙述哪一个是正确的<与第59题相似)A.其代谢产物具有微弱活性B.为肝药酶的诱导剂C.快代谢型者服药后血药浓度高D.会造成体内维生素B6缺乏E.不会产生耐药性<A)30哪一期细胞对化疗药物不敏感,是肿瘤复发的根源A.G期B.G1期C.G2期D.S期E.M期<C)31伤寒首选A.青霉素B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.四环素E.红霉素<E)32军团菌病首选〈与第158题相似)A.青霉素B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.四环素E.红霉素<A)33猩红热首选A.青霉素B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.四环素E.红霉素<A)34高血压伴哮喘患者不宜选用~P106A.普萘洛尔B.硝普纳C.硝苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪<E)35高血压伴糖尿病患者不宜选用〈与第80题相似)〜P239A.普萘洛尔B.硝普纳C.硝苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪2001级试卷(B><A)36质反应的量效关系曲线可以用以评价〜P31A.药物安全性B.药物效价强度C.药物最大效能D.药物副作用大小E.药物阈剂量<E)37药物与受体结合后,是激动受体,还是阻断受体,取决于?~P33A.药物效价强度B.药物剂量C.药物脂溶性D.是否有亲和力E.是否有内在活性<A)38在碱性尿液中弱碱性药物<与第5 139题相似)A.解离少，再吸收多,排泄慢B.解离多，再吸收少,排泄快C.解离少，再吸收少,排泄快D.解离多，再吸收多,排泄慢E.排泄速度不变<D)39有关药物血浆半衰期,对于按一级动力学消除的药物,下面的描述哪项是不正确的〈与第140题相似)~P21,22A.是血浆药物浓度下降一半的时间B.能反映体内药量的消除速度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E.一次给药后，经过五个半衰期，药物从体内基本消除<C)40下列关于药物吸收的叙述哪项是正确的?~P8A.药物都是经简单扩散透过胃肠道进入血液循环的B.酸性药物在胃中吸收，碱性药物在肠中吸收C.舌下及直肠给药可避免首关消除，应用广泛D.药物的pKa和所在溶液pH值决定药物离子化程度E.胆道引流时，因肝肠循环使药物半衰期延长<D)41琥珀胆碱是~P85A.治疗重症肌无力药B.抗癫痫小发作药C.非除极化型肌松药D.除极化型肌松药E.肠道用磺胺药<D)42毛果芸香碱可引起〈与第77题相似)〜P65A.降低眼内压，散瞳B.升高眼内压，缩瞳C.升高眼内压，散瞳D.降低眼内压，缩瞳E.以上都不是<E)43左旋多巴是〈与第151题相似)~P146从胃肠解痉药.肌松药C.扩瞳药D.镇静催眠药E.抗帕金森病药<E)44阿托品对松弛作用最明显者为〈与第126题相似)〜P77A.子宫平滑肌B.胆管,输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.胃肠道括约肌E.痉挛状态的胃肠道平滑肌<B)45可翻转肾上腺素升压作用的药物为〈与第75题相似)〜P101A.异丙嗪B.酚妥拉明C/心得安D.卡托普利E.麻黄碱<B)46氯丙嗪治疗精神病的作用原理是〈与第11 150题相似)〜P158A.抑制脑干网状结构上行激活系统B.阻断中脑-皮质和中脑-边缘叶多巴胺受体C.阻断中枢a肾上腺素受体D.激动中枢苯二氮卓受体E.激动中枢M胆碱受体<D)47以下关于地西泮的临床应用描述错误的是〈与第116题相似)〜P131A.癫痫持续状态首选B.各型焦虑症有效C.可用于手术前给药D.治疗失眠症应大剂量长期使用E.老年人宜用小剂量<E)48吗啡一般不用于〈与第14题相似)〜P175从内脏绞痛B/心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D/心肌梗塞E.分娩止痛<D)49下述哪项不是阿司匹林的适应症〈与第61题相似)〜P188A.关节痛B.预防血栓C.感冒发热D.肠痉挛E.神经痛C)50体内体外均有抗凝作用的抗凝血药是〜P293从双香豆素B.华法林C.肝素口.双嘧达莫E.链激酶D)51下述哪种药物可用于治疗心房颤动〜P215A.阿替洛尔B.多巴酚丁胺C.阿托品D.利多卡因E.苯妥英钠C)52抗高血压药的应用原则是A.轻中度高血压可不用药B.长期使用剂量无需增减C.高血压危象需紧急处理D.联合用药时疗效不好E.联合用药首选作用机制相近的药物D)53以下关于硝酸甘油与普萘洛尔合用结果错误的是〜P277A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心律加快C.缩小增加的左室容积D.延长射血时间E.缩短射血时间E)54有关氢氯噻嗪的作用，描述正确的是〈与第148题相似)〜P237A.降血压作用不明显，故不用于高血压B.加快钙的排泄致低血钙症C.作用于髓袢升支粗段起利尿作用D.不会引起低钾血症E.以上都不是D)55可选择性扩张脑血管的钙拮抗剂是〜P207A.维拉帕MB.硝苯地平C.地尔硫卓D.氟桂嗪E.普尼拉明<C)56H1受体阻断药对下列哪一种由组胺引起的效应完全无效？〈与第153题相似)~P318A.支气管平滑肌收缩B.小动脉扩张仁胃酸分泌增加D.毛细血管扩张E.胃肠平滑肌收缩<C)57被称为”质子泵抑制剂”的药物是~P337A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奥美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁<D)58糖皮质激素不具有的作用为〈与第60 155题相似)〜P362-365A.促进糖异生B.抗炎作用C.抗毒作用D.抗病毒作用E.缩短凝血时间<C)59异烟肼体内过程特点是<与第29题相似)A.口服易被破坏B.与血浆蛋白结合率高C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄E.药物在体内分布叫窄B)60下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应<与第58 155题相似)A.消化性溃疡B.高血钾C.高血压D.骨质疏松E.停药反跳A)61阿司匹林可<与第49题相似)A.降低发热者的体温B.升高发热者的体温C.降低正常人的体温D.升高正常人的体温E.促进前列腺素合成而影响体温A)62治疗钩端螺旋体应首选A.青霉素GB.头孢氨节C.四环素D.氯霉素E.链霉素B)63治疗支原体肺炎应首选A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.甲硝唑C)64下列哪项不是喹诺酮类的特点<与第93,107题相似)A.抗菌机制是与DNA旋转酶结合，抑制细菌DNA的合成B.抗菌谱广，抗菌活性强C.口服吸收不完全,主要分部于细胞外液，组织穿透性不强D.常用于秘尿生殖道和肠道感染E)65服用磺胺时,同服碳酸氢钠的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.延缓磺胺药的排泄E.减少不良反应E)66属于渗透性利尿药的是〜P242A.吠塞MB.氢氯噻嗪仁螺内酯D.氯苯蝶啶E.甘露醇B)67常作为基础降压药的利尿药是A.吠塞MB.氢氯噻嗪仁螺内酯D.氯苯蝶啶E.甘露醇A)68具有耳毒性的利尿药是〜P237A.吠塞MB.氢氯噻嗪仁螺内酯D.氯苯蝶啶E.甘露醇A)69用于治疗躁狂症的是〜P163A.碳酸锂B.氟西汀C.司来吉蓝D.布桂嗪E.奋乃静B)70可用于治疗抑郁症的是花168A.碳酸锂B.氟西汀C.司来吉蓝D.布桂嗪E.奋乃静2002级试卷(A>A)71药物的副作用是花29A.因为药理效应选择性低引起的反应B.指剂量过大的反应C.指用药时间过长所引起的反应D.少数病人对某些药物特别敏感而引起的反应E.是因为药物混有杂质而引起E)72竞争性拮抗药是花34A.对抗激动药作用B.对抗部分激动药作用C.对抗激动所产生的生理效应D.使激动药的量效平行移动E.和激动药竞争相同的受体C)73停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应<与第110题相似)~P29A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应B)74弱酸性药物在酸性尿中，是:~P15〈与第5,38,111,139题相似)A.解离多，重吸收多，排泄慢B.解离少，重吸收多,排泄慢C.解离多，重吸收少，排泄快D.解离少，重吸收少,排泄快E.药物排泄的速度和量与尿液pH无关C)75肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明：〈与第45题相似)〜P101A.减弱B.增强C.翻转D.不变E.先增强，后减弱A)76治疗精神病的常用药物是〜P156A.氯丙嗪B.异丙嗪C.左旋多巴D.M帕明E.碳酸锂B)77毛果芸香碱可用于:~P65A.重症肌无力B.青光眼C.房室传导阻滞D.休克E.催眠D)78苯妥英钠的临床适应症不包括花137A.室性心律失常B.癫痫大发作C.三叉神经痛D.癫痫小发作E.神烟神经痛A)79作用于血管平滑肌的以下何作用可扩张小血管A.钙通道阻滞B.a受体激动C.钾通道阻断D.钠通道开放E.NO产生减少〜P275D)80高血压伴糖尿病患者不宜使用〜P239〈与第35题相似)A.硝普钠B.卡托普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.维拉帕MAC)81以下不作用于髓袢升支粗段的药物为:~P235~237A.氢氯噻嗪B.吠塞乂仁螺内酯D.依他尼酸E.布美他尼D)82下列何药为H+泵抑制药？~P336A.西M替丁B.丙谷胺C.哌仓西平D.奥美拉唑E.硫糖铝B)83糖皮质激素治疗严重感染时必须~P365〈与第58,60,90,84,155题相似)A.逐渐加大剂量B.与有效抗菌药物合用C.合用肾上腺素防止休克D.加用促皮质素E.用药至症状改善一周，以巩固疗效C)84糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是~P364,366〈与第58,60,84,90,155题相似)A.激动支气管平滑肌细胞膜上的22受体B.稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放C.抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程口.直接扩张气管平滑肌E.使细胞内CAMP含量明显增加D)85肝素的抗凝机制是:〜P293〈与第25题相似)A.拮抗维生素KB.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.加速抗凝血酶(ATIII>灭活凝血因子IIa,XIIa,IXa,XaE.影响凝血因子n,VII,IX,X谷氨酸残基梭化A)86有关西M替丁的药理作用错误的是:〜P315A.中和胃酸，减少对溃疡的刺激B.竞争性拮抗H2受体C.也抑制组胺，五肽胃泌素引起的胃酸分泌D.抑制基础胃酸分泌E.抑制夜间胃酸分泌E)87硫脲类的基本作用是:~P374A.直接作用于甲状腺组织使之萎缩坏死B.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴使T3,T4合成减少C.抑制甲状腺蛋白水解酶D.抑制碘泵，使碘化物摄入甲状腺细胞受阻E.抑制过氧化物酶，使T3,T4合成受抑制C)88治疗慢性充血性心力衰竭的药物不包括:~P259A.地高辛B.卡托普利C.异丙肾上腺素D.氢氯噻嗪E.卡维地洛C)89下列哪一项不是硝酸酯类抗心肌缺血的机理<与第18题相似)A.舒张较大的冠状动脉B.舒张静脉使血液存于静脉，回心血量减少C.减慢心率降低心肌缺血D.抑制血小板聚集和黏附E.降低左心室舒张末期压，改善内膜下出血E)90长期应用糖皮质激素的不良反应不包括:<与第58,60,83,84,155题相似)~P366A.诱发或加重感染B.肾上腺皮脂功能亢进C.诱发或加重溃疡D.骨质疏松旧心力衰竭E)91以下作用于支气管的哪种药理作用不会引起平喘效应?~P324A.P受体激动B.M受体阻断C.抑制气道炎症反应D.抑制肥大细胞释放介质E.舒张黏膜下小血管<C)92金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用:A.红霉素B.链霉素C.林可霉菌D.头胞唑啉E.多粘菌素D)93喹诺酮类药物的特点不包括:<与第107,64题相似)A.抗菌谱广B.抗菌活性强C.口服用药方便D.没有耐药性E.价格低廉E)94治恶性贫血~P303A.肝素B.阿司匹林C.链激酶D.氨甲苯酸E.叶酸B)95治血小板功能亢进~P298A.肝素B.阿司匹林C.链激酶D.氨甲苯酸E.叶酸D)96黏液性水肿~P373A.胰岛素B.大剂量碘剂C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.甲苯磺丁脲<C)97甲状腺危象〈与第104题相似)〜P375A.胰岛素B.大剂量碘剂C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.甲苯磺丁脲A)98I型糖尿病〈与第130题相似)〜P379A.胰岛素B.大剂量碘剂C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.甲苯磺丁脲<ABC)99扩张支气管的药物有~P325,327A.麻黄碱B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.毛果芸香碱E.新斯的明)100钙拮抗药一般不用于下述何类疾病的治疗〜P206,207A/心绞痛B.高血压C.快速性室性心律失常D.缓慢性室上性心律失常E.脑缺血<ABCD)101洋地黄慢性中毒的症状体征为A.色视障碍B/心脏传导阻滞C.室上性心动过速D.呕吐E.失眠<ABCD)102氨基糖苷类抗生素的作用机理是〈与第106,117题相似)〜P416A.抑制70S始动复合物的形成B.选择性地与30S亚基结合C.阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成的肽链不能释放D.阻止70S核蛋白体解离E.附着于细菌体表使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡<ABCE)103可治疗铜绿假单孢菌〈绿脓杆菌)的药物有A.羧苄西林B.头孢哌酮C.庆大霉素D.四环素E.环丙沙星2002级试卷(B><C)104卡托普利是〈与第19题相似)〜P226儿强心苷类B.硝酸酯类C.血管紧张素转化酶抑制剂D.血管紧张素受体阻断剂E.钙通道阻断剂<C)105使用不当引起代谢紊乱造成糖尿病病人乳酸中毒的平喘药〜P325,326A.肾上腺素B.氨茶碱仁沙丁胺醇D.普萘洛尔E.异丙阿托品<A)104甲状腺危象时不可用~P374,375A.三碘甲状腺原氨酸B.复方碘溶液C.大剂量碘剂D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔<D)105肾毒性较强的P-内酰胺类抗生素是〈与第27题相似)A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩E.头孢噻肟<B)106氨基糖苷类抗生素的主要消除途径是〈与第102,117题相似)〜P417A.以原形经肾小球分泌排出B.以原形经肾小球滤过排出C.经肝药酶氧化排出D.与葡萄糖醛酸结合后排出E.被单胺氧化酶代谢<D)107细菌对喹诺酮类药物产生耐药的主要原因是〈与第64,93题相似)A.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变代谢途径D.gyrA基因突变导致靶位改变E.改变核糖体结构<E)108下述哪种情况需要用胰岛素治疗〜P380A.糖尿病的肥胖症病患B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C.轻症糖尿病患者D.中度糖尿病患者E.糖尿病人合并酮症酸中毒<B)109血药浓度下降一半的时间称为:~P21A.达峰时间B.消除半衰期C.潜伏期D.有效期E.残留期<C)110停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应:〈与第73题相似)~P29A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应<C)111弱碱性药物在酸性尿中：〈与第5,38,74,139题相似)~P15A.解离多，再吸收多,排泄慢B.解离少，再吸收多,排泄慢C.解离多，再吸收少,排泄快D.解离少，再吸收多,排泄快E.以上都不是<A)112药物和血浆蛋白结合:〈与第4,141题相似)~P9A.结合药物暂时失去活性B.结合后药效增强C.见于所有药物D.结合是牢固的E.结合率高的药物排泄快<D)113有机磷农药中毒机制是〈与第9题相似)〜P71A.促进乙酰胆碱的释放B.促进去甲肾上腺素释放C.抑制乙酰胆碱释放D.抑制胆碱脂酶E.抑制单胺氧化酶<B)114强心苷可导致<与第20题相似)A.细胞内高钾B.细胞内失钾C.NA+-K+-ATP酶激活D.细胞内低钠E.以上都不<B)115去甲肾上腺素静滴外漏时应尽快使用以下何药局部浸润注射〜P93A.多巴胺B.酚妥拉明仁山莨菪碱D.阿托品E.地西泮<A)116地西泮的抗焦虑的作用机理是〈与第47题相似)〜P131A.增加氯离子信道开放频率B.增加K+离子信道开放频率C.增加Ca2+离子信道开通频率D.增加KATP信道开放频率E.以上均不是<B)117氨基糖苷类与下列哪种药物合用会增加耳毒性<与第102,106题相似)~P237A.阿M洛利B.吠塞MC.氯肽酮口.螺内酯E.氢氯噻嗪<A)118小剂量碘主要用于〜P376A.单纯性甲状腺肿B.呆小症C.抑制甲状腺素释放D.甲亢E.糖尿病<D)119关于利多卡因正确的是花215A.II类抗心律失常药B.Ia类抗心律失常药C.III类抗心律失常药D.主要用于室性心律失常E.首选于室上性心动过速<C)120关于钙通道阻断剂正确的是〜P205A.维拉帕M首选于室性心动过速B.硝苯地平对血管选择性弱于心脏C.硝苯地平对血管选择性强于心脏D.维拉帕M对血管选择性强于心脏E.以上都不是<E)121环磷酰胺的不良反应包括从胃肠道反应B.骨髓抑制C.脱发D.出血性膀胱炎E.以上都是<B)122关于氯丙嗪正确的描述为〈与第11,46,150题相似)〜P159A.阻断N受体B.可用于人工冬眠C.M受体无作用D.对DA受体无作用E.以上都是<A)123关于苯二氮卓类的药物是〜P130A.地西泮B.吩噻嗪类C.维拉帕MD.水合氯醛E.苯巴比妥<A)124灰婴综合症是A.为氯霉素的不良反应B.为阿司匹林的不良反应C.与年龄无关D.为过敏反应E.以上都是<B)125青霉素的抗菌作用机制是A.阻止细菌二氢叶酸的合成B.抑制细菌细胞壁的合成C.阻止细菌核蛋白体的合成D.阻止细菌蛋白质的合成E.破坏细菌的分裂增殖<C)126无关阿托品药理作用的叙述〈与第44题相似)〜P79A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.对中枢神经系统无作用D.松弛内脏平滑肌E.升高眼内压，调节麻痹B)127可产生严重过敏性休克A.庆大霉素B.青霉素C.多西环素D.利巴韦林E.阿昔洛韦C)128胆道感染宜选用A.庆大霉素B.青霉素C.多西环素D.利巴韦林E.阿昔洛韦E)129单纯疱疹病毒感染的首选药物A.庆大霉素B.青霉素C.多西环素D.利巴韦林E.阿昔洛韦A)130静注用于重症糖尿病〈与第98题相似)〜P380A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.格列本脲131具有抗利尿作用〜P384A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.格列本脲AC)132属B2受体激动剂的平喘药是花325从沙丁胺醇B.氨茶碱C.克仑特罗D.酮替芬E.麻黄碱A) 133抑制二氢叶酸还原的药物有A.甲氧苄啶B.磺胺嘧啶C.甲氨喋呤D.口吠喃妥因E.对氨基水杨酸钠BCE)134有关奥美拉唑的叙述正确的是~P336,337A.增加壁细胞中+—+— 酶活性B.降低壁细胞中+-+- 酶活性C.长期服用可能导致胃黏膜肿瘤样增生D.仅抑制溃疡患者的基础胃酸分泌E.具有抗幽门螺杆菌活性<BCD)135有缩瞳效应的有从东莨菪碱~P80B.毛果芸香碱~P65C.有机磷酸脂类~P72D.吗啡~P174E.普萘洛尔<BD)136具有保钾作用的利尿药有〜P239,240A.口吠赛乂8.螺内酯C.阿M洛利D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪试卷<A)137首关消除常发生的给药途径是〈与第1题相似)〜P8A.口服B.肌注C.舌下含服D.静注E.皮下注射B)138促进药物生物转化的主要酶系统是~P11A.单胺氧化酶B.细胞色素P450酶系统C.氧化还原酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.水解酶B)139在酸性尿液中，弱碱性药物:〈与第5,38,74,111题相似)~P15A.解离少，重吸收多,排泄慢B.解离多，重吸收少,排泄快C.解离少，重吸收多,排泄快D.解离多，重吸收多,排泄慢E.排泄速度不变D)140下面有关药物血浆半衰期的认识，哪项不正确:〈与第39题相似)~P22A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期是反映体内药量的消除速度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E.一次给药后,经过四〜五个半衰期，药物在体内已基本消除D)141药物与血浆蛋白结合后:〈与第4,112,141题相似)~P9A.作用增强B.代谢加快C.排泄加速D.暂时失活E.转运加快D)142有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI>的叙述，错误的是:〜P225A.可减少血管紧张素II的生成B.可抑制缓激肽降解C.可减轻心室扩张D.可增强醛固酮的生成E.可降低心脏前,后负荷B)143下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药〜P183A.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.曲马朵旧烯内吗啡D)144对a受体和B受体均有强大激动作用的是〜P94:A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺<BE)145哌替啶的各种临床应用叙述,错误的是:~P178,179A.可用于于麻醉前给药B.可用于支气管哮喘C.可代替吗啡用于各种剧痛D.可与氯丙嗪,异丙嗪组成冬眠合剂E.可用于治疗肺水肿A)146硝普钠主要用于〜P251A.用于高血压危象B.用于中度高血压伴肾功能不全C.用于重度高血压D.用于轻.中度高血压E.用于中.重度高血压E)147新期的明一般不被用于〜P70A.重症肌无力B.阿托品中毒C.非除极化肌松药过量中毒D.术后腹胀气和尿潴留E.支气管哮喘<E)148氢氯噻嗪的主要作用部位在〈与第54题相似)〜P237A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端<A)149下列用于镇静催眠最好的药是〜P130A.地西泮B.氯氮卓C.巴比妥类D.苯妥英纳E.奥沙西泮<D)150下列哪一种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压<与第11,46,122题相似)~P92,93A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素<A)151增加左旋多巴疗效.减少不良反应的药物是〈与第43题相似)〜P148A.卡比多巴B.维生素B6C.利舍平D.苯乙肼E.丙胺太林<A)152抗凝作用最强最快的药物是〜P293,295A.肝素8.双香豆素C.华法林D.链激酶E.维生素K<B)153第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是〈与第56题相似)〜P318A.烦躁.失眠B.镇静.嗜睡C.消化道反应D.变态反应E.肝肾毒性<B)154沙丁胺醇属于哪一种平喘药〜P324,325A.支气管平滑肌收缩药B.支气管平滑肌松弛剂C.抗炎平喘药D.抗过敏平喘药E.袪痰平喘药<D)155糖皮质激素一般情况下不用于下列哪一种情况〈与第58,60,83,84,90题相似)~P365A.病毒性感染B.中毒性感染C.类风湿疾病D.支气管哮喘E.脑膜炎<C)156下列有关口服降血糖药的说法错误的是〜P384-385氯磺丙脲可降低正常人的血糖B.格列本脲对胰岛功能丧失的糖尿病人无效.。二甲双胍对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用D.苯乙双胍对正常人有降血糖作用E.a-葡萄糖苷酶抑制药可用于餐后明显高糖患者A)157头孢菌素类中具有明显肾毒性的药物是A.头孢噻吩B.头孢吠辛C.头孢曲松D.头孢噻肟E.头孢哌酮D)158军团菌感染应首选〈与第32题相似)A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.磺胺嘧啶B)159氯霉素最主要的不良反应是A.胃肠道反应B.抑制骨髓造血功能仁二重感染D.肝脏损害E.肾毒性B)160能使尿.粪.唾液.汗液等染成橘红色的抗结核病药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.比嗪酰胺E.链霉素A)161最早应用于临床的抗恶性肿瘤药物是A.氮芥B.甲氨喋呤C.环磷酰胺D.顺铂E.阿糖胞苷药理学名解首关消除：又称首关代谢，首关效应，有些药物在进入血循环之前，首先在胃肠道－黏膜细胞和肝脏被灭活一部分<主要在肝脏)，导致进入体循环的时计数量减少称之。舌下给药可以避免血脑屏障：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种结构构成了血浆与脑脊液之间的屏障药物效应动力学：研究药物对机体的作用及影响药物代谢动力学：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律称为药动学,是研究药物在机体内吸收分布生物转化<肝)和排泄<肾)的规律肝肠循环：有的药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌到胆汁中，随后排泄到小肠中被水解，游离型药物可经肠黏膜上皮细胞吸收，由肝门静脉重新进入全身循环，这种在小肠，肝，胆汁间的循环。较大的药量反复进行在肝肠循环可以延长药物半衰期和作用维持时间。反之中断则减少，口服考来烯胺形成络合物中断其循环一室模型：体内药物瞬间在体内达到平衡二室模型：转运有一延后，但彼此近似的过程一级消除动力学：单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比零级消除动力学：无论血浆浓度高低单位时间内消除的药物量不变稳态浓度CSS：临床治疗中多数药物都是重复给药，以期达到有效治疗浓度，并维持在一定水平。此时给药速率与消除速率达到平衡，其血药浓度称为稳态浓度半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间清除率：单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除表观分布容积：当血浆和组织药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分部时所需要的时间生物利用度：指血管外给药时，制剂中的药物被吸收利用的程度。即吸收入体循环的药量占给药剂量的百分比副反应：＜sidereaction）：当某一效应用做治疗目的时其它效应就成为负反应毒性反应＜toxicreaction）：剂量过大或药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应。可以导致致癌、致畸、致突变后遗效应＜aftereffect）：指停药后血药浓度已降至阈浓度下时残存的药理效应〈短暂持久永久性）变态反应〈allergicreaction）：少数过敏体质的病人受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应，也称为过敏反应。反应性质与药物原效应无关停药反应：指长期用药后突然停药使原有疾病复发或加重的现象，又称回跃反应或反跳现象特异质反应：少数特异体质病人对于某些药物特别敏感反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药就制可能血浆蛋白结合率：表示药物与血浆蛋白的结合程度，即血液中与血浆蛋白结合的药物占总药量的百分比最大效应：随着剂量或浓度增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能效价强度〈potency）：是能引起等效反应的相对浓度或剂量其值越小则强度越大质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或是浓度增减成连续性变化而表现为反映性质的变化则称为质反应〈以阴性阳性，全或无表现）半数有效量＜ED50）：能引起5%的实验动物出现阳性反应或％最大效应时的药物剂量半数致死量＜LD50）：能够引起5%实验动物死亡的药物剂量治疗指数＜TI）：为LD50和ED50的比值，是药物安全性的指标之一。该值越大越安全。但治疗指数不够完善，他只适用于治疗效应与毒性效应〈或致死效应）的量效曲线相互平行的药物安全范围：是指ED50〜LD50之间的距离，是一个较好的药物安全性指标，其值越大越安全安全指数：是指LD1和ED99的比值，是药物安全性的指标之一，用于评价两种量效曲线不平行的药物PD2：将药物一受体复合体的解离常数kd2的负对数称为亲合力指数＜pa2,pd2P4其值与亲和力成正比）机动药＜agonist）：又称为兴奋药，只对受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物，或者说有内在活性的配体即为机动药。他们能于受体结合并于受体产生效应a完全受体机动药：较强的亲和力和较强的内在活性a=1结抗药：又称为阻滞药指与受体有较强的亲和力，但无内在活性，即本身不引起生理效应，却能阻断激动药与受体结合的药物。或者说无内在活性的配体即为拮抗药。a=0部分受体激动药：亲和力较强但内在活性不强a＜1耐受性：指在连续用药后，机体对药物反应的反应性逐渐降低，需要增加剂量才能保持药效，少数人对某些药物第一次使用时就出现耐受现象称为先天耐受性。耐药性：又称抗药性，指病原体、肿瘤细胞或病原微生物对抗菌药物产生的耐受性或是对抗菌药物不敏感的现象调节痉挛：动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩造成悬韧带放松，晶状体因为本身弹性形变变凸，屈光度增加。此时眼适合于近物而难看清远物，毛果芸香碱这个作用称N样作用：药物激动N胆碱受体产生血压升高骨骼肌兴奋作用调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外表面，使悬韧带拉紧晶状体变扁平。其折光度降低只适合看远物，而不能看清近物受体增敏：于托敏相反的一种现象可因长期使用拮抗药或受体激动药水平降低造成KD：表示药物与受体的亲和力，意义：引起最大效应一半所需要的剂量，KD大亲和力小。内在效应：药物与受体结合后产生的效应能力安慰剂：一般指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂肾上腺素作用的翻转：a—受体阻断药能选择性的与a—肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压人工冬眠：氯丙嗪与其它中枢抑制药＜异丙嗪、派替丁）合用，导致昏睡，体温基础代谢及组织耗氧均降低，减轻机体对伤害刺激的反应，并可使植物神经系统反应降低椎体外系反应：长期服用氯丙嗪可出现三种反应＜1）帕金森综合症＜2）静坐不能＜3）急性肌张力障碍.是因为黑质一纹状体中DA功能减弱ACH功能增强所致，可通过减少药物或抗胆碱药来治疗＜4）迟发性长期运动障碍：D增敏，停药不消失水杨酸反应：使用水杨酸类药物用量过大可出现头痛、晕眩、呕吐、耳鸣、视力听力减退等症状。滴注NaHCO3碱化减轻症状瑞夷综合症：儿童感染病毒性疾病时使用阿司匹林降热引起的急性肝脂肪变性—脑病综合症阿司匹林哮喘：某些哮喘病人服用阿司匹林或其它解热镇痛药时引起的哮喘早后除极＜EAD）：发生在完全复极之前的后除极，常见于2,3相复极中，主要因为复极时间长，Ca离子内流增多引起迟后除极＜DAD）：发生在完全复极后的4相，细胞内Ca离子过多而诱发的短暂Na离子内流所致抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围＜抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围），可分为广谱和窄谱化疗指数：LD5 或 的比值关系，评价药物的安全性和对人体的疗效二重感染：正常人口腔，咽喉部，胃肠道存在完整的微生态系统。长期应用广谱抗生素＜四环素）时，敏感菌被抑制；不敏感菌趁机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称菌群交替症。快速耐受：短期内反复给药作用逐渐减弱称之，也称脱敏＜代表麻黄碱）交叉耐受：某种细菌＜或菌株）对某一药物产生耐药性后，有时对其他药物也同样会产生耐药性的现象＜交叉耐药性）。例如：当细菌对任何一种磺胺药产生耐药性后，对其余的磺胺药也不再敏感赫氏反应：青霉素G在治疗梅毒和勾端螺旋体病时可有症状加重现象，表现为全身不适发热寒颤心跳加快等症状。同时可出现病情加重的现象可危及生命。可能是大量病原体被杀死所释放物质引起胰岛素抵抗：因为并发感染、手术、创伤等应激状态，血液中抗胰岛素含量增加的现象，需增加胰岛素用量医源性肾上腺皮质功能不全：长期使用糖皮质激素治疗减量或骤然停药在感染创伤手术等，严重的应激反应导致肾上腺皮质功能不全开关现象：长期服用左旋多巴的不良反应，可出现症状波动，开时活动正常，关时出现PD症状。与PD的发展导致多巴胺的储存能力下降有关一线抗高血压药物：为常用的抗高血压药物，包括利尿药、C—拮抗药、B—受体阻断药和ACEI最低抑菌浓度＜MIC）：能够抑制培养皿中细菌生长的最低浓度最低杀菌浓度＜MBC）：能够杀灭培养基内细菌的最低浓度灰婴综合症：新生儿早产儿氯霉素结合能力低，导致体内蓄积，表现为呼吸困难、循环衰竭、皮肤苍白、发热抗菌后效应＜PAE）：抗菌后效应。撤药后，抗菌药浓度低于最低抑菌浓度＜MIC）时，细菌仍受到持久抑制的效应金鸡钠反应：长期使用奎尼丁可出现头痛、耳鸣、头晕、腹泻、视力模糊首剂效应：某些病人首次使用哌唑嗪0.－小时内可出现直立性低血压，晕眩、出汗、心悸等反应，可首剂减半用0.5mg卧位或睡前正常肌力作用：强心苷作用于心肌与细胞膜上的N——酶相结合并抑制其活性细胞内增加，使心肌的收缩加强搏出增加成瘾性：麻醉药品用药时产生欣快感，停药时出现严重的生理机能混乱多药耐药性/多向耐药性：指肿瘤细胞在结出一种抗恶性肿瘤药物后，产生了对多种结构不同作用机制各异的其它抗恶性肿瘤药物的耐药性招募作用：即设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法同步化：即先用细胞周期特异性药物将肿瘤细胞阻滞于某时项待药物作用消失后，肿瘤细胞即同步进入下一时项，再作用于后一时项的药物细胞周期非特异性药物＜CCNSA）：能杀灭处于增值周期各时相的细胞甚至包括G0期细胞的药物＜烷化剂，抗肿瘤抗生素及铂类配合物）细胞周期特异性药物＜CCSA）：仅对增值周期的某些时相敏感而对于G0期细胞不敏感的药物，如作用于S期的抗代谢药物，作用于M期细胞的长春碱类药物生物转化：药物作为外源性物质在体内发生化学结构的改变称为生物转化高血压危象：在高血压的病程中，因为脑血管暂时性强烈痉挛，血压突然急剧升高而出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至昏迷、抽蓄、心悸、面色苍白或潮红等现象称之药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。分为生理依赖性和心理依赖性身体依赖性：也称生理依赖性，是因为反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。这两个术语已经取代了成瘾性精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。这两个术语已取代了习惯性ACEI：即血管紧张素转化酶抑制药，是一类通过抑制血管紧张素转化酶＜ACE),使血管紧张素I转化为血管紧张素H减少，从而降低循环与血管组织RAAS活性药物PBPs：即青霉素结合蛋白：是存在于细菌细胞膜上的一类特殊蛋白质，是细菌细胞壁合成过程中的酶系，也是B—内酰胺类抗生素的主要作用靶位。抗菌药物与其结合后，可抑制细菌生长繁殖或使细菌发生变形，甚至溶解死亡PAE：即抗菌后效应〈抗生素后效应)＜postantibioticeffect),抗菌药物与细菌接触一暂时间后，药物浓度逐渐降低，低于MIC或药物全部排泄后，仍然对细菌生长繁殖继续有抑制作用的现象生物等效性：如果药品含有同一有效成分且剂型、剂量、给药途径相同，则他们在药理学方向应相同，有效成分相同抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。可分为体内或体外测定实验一药敏实验，对临床用药具重要参考价值内在拟交感活性＜ISA)：B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外，对B受体具有部份机动作用频率依赖性：P204高效利尿药：药物相互作用：肾上腺素作用的翻转：a受体阻断药与a肾上腺素受体结合，本身不激动或弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用药理学~问答题夫怎样通过药理实验来衡量药物的安全性*P31.半数有效量＜ED50）.半数致死量＜LD50）.治疗指数＜TI）：LD50/ED50.可靠安全系数＜CSF）：LD1/E＞*有机磷中毒^^B~P71【中毒机制】与胆碱酯酶牢固结合，抑制胆碱酯酶活性，且可使胆碱酯酶老化【中毒诊断及防治】1、诊断：接触史、临床症状、胆碱酯酶活性等2、预防：加强生产人员及使用农药人员的保护措施和安全知识教育3、急性中毒的治疗＜1）消除毒物：1）立即把患者移出现场，去除污染衣物2）对皮肤吸收者，用温水和肥皂清洗皮肤3）经口中毒者，抽出胃液和毒物，用％盐水反复洗胃，给硫酸镁导泻＜2）解毒药物：1）阿托品：早期、足量、反复使用2）胆碱酯酶＜ACE）复活药*阿托品<atropine）^^A~P76【药理作用及作用机制】1、腺体：抑制腺体分泌2、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹3、平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌效果更好4、心脏：<1）心率：小剂量减慢心率，大剂量增加心率<2）房室传导5、血管与血压6、中枢神经系统【临床应用】^A1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛好2、制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药、严重的盗汗、流涎症3、眼科：<1）虹膜睫状体炎：可松弛虹膜括约肌和睫状肌，可预防虹膜和晶状体的粘连<2）验光配眼镜：用于儿童验光，因儿童的睫状肌调节功能较强4、缓慢性心率失常：用于迷走神经过度兴奋5、抗休克：舒张外周血管，改善微循环6、解救有机磷酸酯类中毒：早期足量，反复使用【不良反应】大：瞳孔扩大，红：皮肤潮红，干：口干，快：心率加快，胀：腹气胀【禁忌症】青光眼及前列腺肥大禁用，后者可能加重排尿困难火肾上腺素<adrenaine）*~P95【临床应用】1、心脏骤停：一般用心室内注射2、过敏性疾病：<1）过敏性休克：降低毛细血管通透性，减少过敏介质释放，过敏性休克首选药<2）支气管哮喘<3）血管神经性水肿及血清病3、与局麻药配伍及局部止血火去甲肾上腺素〈noradrenaline）A~P91【临床应用】1、休克：早期、小剂量、短时间出血性休克禁用需补足血容量与a受体阻断剂合用2、药物中毒性低血压3、上消化道出血火异丙肾上腺素＜isoprenaline)A~P97【临床应用】1、支气管哮喘2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、感染性休克*氯丙嗪★☆B~P157【药理作用】.中枢神经系统：(1＞抗精神病作用(2＞镇吐作用(3＞对体温调节的影响：不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温2.对植物神经系统的作用：阻断肾上腺素a受体和M胆碱受体3.对内分泌系统的影响：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质【临床应用】、精神分裂症：主要用于I型精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠【用于人工冬眠的药物】▲氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶【不良反应】、常见不良反应：包括中枢抑制症状、受体阻断症状、a受体阻断症状等。、锥体外系反应：包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。【锥体外系反应的机制】▲黑质一纹状体通路 样受体匕帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍黑质一纹状体通路样受体t:迟发性运动障碍*阿司匹林＜aspirin)*~P187【药理作用及临床应用】1、解热镇痛及抗风湿2、影响血小板的功能【不良反应】1、胃肠道反应：最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐，较大剂量口服（抗风湿治疗＞可引起胃溃疡2、加重出血倾向：抑制血小板凝集3、水杨酸反应：剂量过大（5g/d＞时，可出现头痛、炫晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退4、过敏反应：少数患者出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用后，可诱发哮喘，称之”阿司匹林哮喘”5、瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如：流感、水痘、麻疹等使用阿司匹林退热后，偶可引起急性肝脂肪变性－脑病综合症6、对肾脏的影响：对正常肾功能无影响。但对老年人，伴有心、肝、肾功能损害的患者，即是用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿夫阿司匹林和氯丙嗪对体温的影响★☆AP157.187药品名称阿司匹林氯丙嗪作用机制COX-PGJ直接抑制体温调节中枢作用特点只降低发热体温可降低正常体温临床应用一般性发烧人工冬眠，低温麻醉病理作用降低体温调节体温夫阿司匹林和吗啡的比较支阿司匹林吗啡药理作用中等程度的慢性钝痛急性锐痛、慢性锐痛作用机制抑制CO，减少 形成。机动阿片受体，使P物质释放（，降低对P物质的反应性临床应用头痛、牙痛、关节痛剧痛〈如：癌性疼痛）不良反应胃肠道反应中枢抑制、尿潴留、便泌、恶心呕吐成瘾性无有作用部位外周中枢夫吗啡〈morphine)*~P173【药理作用】1、中枢神经系统<三镇一抑制）1）镇痛作用2）镇静、致欣快作用3）镇咳4）抑制呼吸：吗啡急性中毒致死的主因<5）其它中枢作用2、平滑肌<1）胃肠道平滑肌：升高胃平滑肌张力、减少其蠕动，引起便秘<2）胆道平滑肌：胆囊内压升高，引起上腹不适、胆绞痛<3）其它平滑肌：降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力，引起尿潴留3、心血管系统<1）体位性低血压<2）抑制呼吸4、其它：对免疫系统有抑制作用【临床应用】1、镇痛2、心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难、止泻【不良反应】1、治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、尿少、胆绞痛、直立性低血压等2、耐受性及依赖性：长期反复应用易引起3、急性中毒：昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小火ACEIKP224【中文】血管紧素转化酶抑制药【药理作用及作用机制】.阻止AngII的生成及其作用.保存缓激肽<BK）的活性.保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化.抗心肌缺血及心肌保护作用.对胰岛素敏感性的影响.阻止心血管病理性重构【临床应用】1）高血压：伴有心衰、糖尿病、肾病的高血压病人，ACEI为首选药2）充血性心力衰竭与心肌梗死3）糖尿病性肾病和其它肾病*高效能利尿药的利尿机制、临床应用和不良反应★~P235【利尿机制】抑制髓袢升支粗段的N+—+— —共转运，因而抑制 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能【临床应用】.急性肺水肿和脑水肿.其它严重水肿：心、肝、肾性水肿.急慢性肾功能衰竭：增加尿量，+排出.高钙血症：抑制Ca+重吸收，降血钙.加速某些毒物排泄【不良反应】★1.水和电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症、低血镁.耳毒性：表现为耳鸣、听力减退、暂时性耳聋.高尿酸血症：诱发痛风.其它：表现为恶心、呕吐、胃肠出血、过敏反应、皮疹火试举三种治疗心衰的常用药物，并简要说明其药理作用特点★-pzsg一、强心苷类★【常用药物】地高辛【药理作用】1.心脏作用：(1＞正性肌力作用(2＞减慢心率作用(3＞传导组织和心肌生理特性的影响.神经和内分泌系统的作用.利尿作用.血管的作用：收缩血管平滑肌二、肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制药(RASS抑制药＞★【常用药物】卡托普利、依那普利【药理作用】1.抑制ACE的活性.抑制心肌和血管重构.对血流动力学的影响.抑制交感神经活性作用三、B.受体阻断药【常用药物】卡维地洛【药理作用】1.抑制交感神经作用.对心脏功能和血流动力学的影响.抗心率失常和心肌缺血作用*强心苷*^B~P260【药理作用】一、对心脏的作用.正性肌力作用十(1＞加强心肌收缩性：提高心肌收缩最高张力和最大缩短速率，舒张期相对延长(2＞降低衰竭心脏耗氧量：心肌收缩力3心率(，心室容积J(3＞增加心输出量：心肌收缩力t,交感张力J.减慢心率作用.对传导组织和心肌电生理特性的影响二、对神经内分泌的作用：兴奋CTZ/交感中枢/副交感中枢，抑制肾素活性三、利尿作用：正性肌力作用，抑制肾小管Na+-K+-ATP酶四、对血管的作用：收缩血管平滑肌【作用机制】

抑制激活双向交换机制抑制激活双向交换机制胞内增加并促进以释过程【临床应用】.治疗慢性心功能不全：伴房颤、房扑或心室率快的CHF＜慢性充血性心力衰竭）疗效最佳.治疗某些心律失常：（1＞心房纤颤:减慢房室结传导,增加隐匿性传导（2＞心房扑动:缩短心房ERP＜）,使房扑转为房颤.阵发性室上性或室性心动过速：可增强迷走神经功能【不良反应】^B.心脏毒性：（1＞快速型室性心律失常：室早，室颤迟后除极（2＞房室阻滞（3＞窦性心动过缓.胃肠道反应：兴奋CTZ.神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视症、绿视症【中毒防治】^B.快速型心律失常：补钾、苯妥英钠、利多卡因.缓慢型心律失常：阿托品3.致死性中毒：地高辛抗体火常用组胺H2受体阻断剂有哪些？并简述药理作用和临床作用~P335【阻断剂】西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、＜罗沙替丁）、法莫替丁【药理作用】H2受体阻断药事通过阻断细胞壁上H2受体，抑制基础和夜间胃酸分泌，对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制【临床应用】治疗消化道溃疡，如：胃溃疡火试述硝酸酯类和B受体阻断药用于心绞痛的作用？两者在临床上合用的益处？影响心肌耗氧因素？★☆A~P277【硝酸甘油的药理作用】1、降低心肌耗氧量2、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注3、降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性4、保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤【8受体阻断药的药理作用】1、降低心肌耗氧量2、改善缺血区供血3、抑制脂肪分解酶活性，减少心肌游离脂肪酸含量【两者合用的益处】1.可互相取长补短.合用时用量减少.副作用也减少.两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少【影响心肌耗氧因素】影响心肌耗氧因素心率收缩性心室压力心室容量室壁张力硝酸甘油ff111B受体拮抗药111f土夫肝素和香豆素的异同*「293肝素香豆素不同抗凝机制通过抗凝血酶III灭活凝血因子通过拮抗Vit-K抑制凝血因子的活化抗凝作用体内外有效体内有效使用方法静脉注射口服起效快，慢慢，弱，对已活化凝血因子无效停药后抗凝作用持续3~4hours3~4天用量过大引起出血注射鱼精蛋白注射Vit-K凝血因子ATI是凝血酶及因子XHa、XIa、IXa、XaII、皿、IX、X相同防治疾病血栓栓塞性疾病不良反应自发性出血夫糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应、用法与疗程★☆A☆B~P361【药理作用】＜生理作用是第、2点）.对代谢的影响：糖、蛋白质、脂肪、核酸、水和电解质的代谢.允许作用.抗炎作用：^^B利：炎症早期：减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，改善红、肿、热、痛等症状后期：抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症弊：降低机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合.免疫抑制和抗过敏作用.抗休克作用：常用于严重休克，如：感染中毒性休克的治疗.其它作用：(1＞退热作用：用于严重的中毒性感染，抑制体温中枢对致热原的反应(2＞血液和造血系统：使淋巴细胞减少(3＞中枢神经系统：提高中枢的兴奋性(4＞骨骼：成人骨质疏松、儿童生长抑制【临床应用】★1.严重感染或炎症：(1＞严重急性感染：用于严重的中毒性感染或同时伴有休克者(2＞抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症.自身免疫性疾病、器