正常子宫内膜

正常子宫内膜第1页，共57页，2023年，2月20日，星期六

如果想做一名优秀的妇产科专家，务必懂得病理学的重要性。

J.DonaldWoodruff第2页，共57页，2023年，2月20日，星期六子宫内膜的分层正常子宫内膜

致密层海绵层基底层对雌孕激素均有反应

仅对雌激素有微弱的反应功能层第3页，共57页，2023年，2月20日，星期六正常子宫内膜的分期

一、增殖期二、分泌期三、月经期第4页，共57页，2023年，2月20日，星期六

一、增殖期

增殖早期：第4—7天；增殖中期：第8—10天；增殖晚期：第11—14天。第5页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖早期月经的第4—7天，腺体稀少而小，上皮细胞呈立方状；间质细胞疏松呈梭形。第6页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖早期第7页，共57页，2023年，2月20日，星期六第8页，共57页，2023年，2月20日，星期六第9页，共57页，2023年，2月20日，星期六第10页，共57页，2023年，2月20日，星期六第11页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖中期月经的第8—10天；腺体增多、弯曲，上皮细胞呈柱状；间质水肿。第12页，共57页，2023年，2月20日，星期六

增殖中期第13页，共57页，2023年，2月20日，星期六第14页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖晚期

腺体更弯曲，上皮细胞呈高柱状假复层、可见核仁；间质水肿。第15页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖晚期第16页，共57页，2023年，2月20日，星期六第17页，共57页，2023年，2月20日，星期六第18页，共57页，2023年，2月20日，星期六第19页，共57页，2023年，2月20日，星期六第20页，共57页，2023年，2月20日，星期六增殖期子宫内膜临床意义

1、正常月经周期排卵前的改变；

2、外源性雌激素治疗；

3、无排卵月经。第21页，共57页，2023年，2月20日，星期六二、分泌期子宫内膜分泌早期：第14—21天；分泌中期：第20—23天；分泌晚期：第24—28天。第22页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌早期

月经第14—21天；腺腔扩大，细胞核圆位于近腔面，出现整齐的核下空泡。第23页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌早期第24页，共57页，2023年，2月20日，星期六第25页，共57页，2023年，2月20日，星期六第26页，共57页，2023年，2月20日，星期六第27页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌早期子宫内膜的临床意义

提示卵巢排卵第28页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌中期月经第20—23天，腺腔扩大呈锯齿状，出现顶浆分泌。

第29页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌中期第30页，共57页，2023年，2月20日，星期六第31页，共57页，2023年，2月20日，星期六第32页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌中期子宫内膜

的临床意义

是孕卵着床的时期第33页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌晚期月经第24—28天。腺腔更大，核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并可见颗粒细胞。第34页，共57页，2023年，2月20日，星期六分泌晚期第35页，共57页，2023年，2月20日，星期六第36页，共57页，2023年，2月20日，星期六第37页，共57页，2023年，2月20日，星期六第38页，共57页，2023年，2月20日，星期六第39页，共57页，2023年，2月20日，星期六三、月经期子宫内膜

腺体皱缩、破碎，细胞核崩解；间质出血、水肿，可见中性粒细胞。总之为一片凄凉景象。第40页，共57页，2023年，2月20日，星期六第41页，共57页，2023年，2月20日，星期六第42页，共57页，2023年，2月20日，星期六第43页，共57页，2023年，2月20日，星期六月经期子宫内膜的临床意义

1、和异常子宫内膜出血的鉴别诊断；

2、观察排卵后子宫内膜分泌状态。第44页，共57页，2023年，2月20日，星期六萎缩的子宫内膜

1、内膜薄；

2、腺体稀少；

3、腺上皮细胞呈矮立方状；

4、间质有不同程度的纤维化。第45页，共57页，2023年，2月20日，星期六单纯萎缩第46页，共57页，2023年，2月20日，星期六第47页，共57页，2023年，2月20日，星期六囊性萎缩第48页，共57页，2023年，2月20日，星期六若最后一次月经有排卵则表现为单纯萎缩；

若无排卵，腺体则表现为囊性萎缩。

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子宫内膜组织学特点具有周期变化具有明显的年龄变化具有很强的再生能力对性激素有特殊的敏感性第50页，共57页，2023年，2月20日，星期六

子宫内膜上皮的细胞组成

1、透明细胞；2、钉子细胞；3、立方细胞；4、纤毛细胞。

第51页，共57页，2023年，2月20日，星期六第52页，共57页，2023年，2月20日，星期六第53页，共57页，2023年，2月20日，星期六第54页，共57页，2023年，2月20日，星期六子宫淋巴管引流子宫内膜间质内毛细淋巴管肌层内毛细淋巴管集合淋巴管第55页，共57页，2023年，2月20日，星期六子宫淋巴管引流子宫上部淋巴管

附件淋巴管