脑卒中的预防

脑卒中的预防

脑卒中（cerebralstroke）俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性和出血性卒中，出血性卒中即脑出血，缺血性卒中即脑梗死。其中缺血性卒中占60-70%，如果将人的大脑比作田地，脑的血管就是田地里的灌溉沟渠。出血性卒中就是沟渠（血管）损坏，沟渠里面的水（血液）流出沟渠（血管），导致我们的田地（大脑）出现涝灾。缺血性卒中就是沟渠（血管）阻塞，沟渠里面的水（血液）无法流进田地（大脑），导致我们的田地（大脑）出现旱灾。

经统计，我国现存脑卒中患者700余万，每年中风发病人数为250万，每年中风死亡人数为200万，占总死亡人口的22%。脑卒中的一年病死率为14.4%-15.4%，死亡率是美国的5倍！是中国居民的首位死亡原因。中风后幸存者中约75%有不同程度的残疾，其中重残占40%！生活完全不能自理，自己和家人都备受折磨。脑卒中一年的复发率为17%，在全球3000万中风病人中，中国占了三分之一，脑卒中的治疗给每个家庭带来沉重的经济负担和家庭照顾负担，若疾病复发更加可怕。综上所述，可以得出脑卒中是高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、家庭负担高的一种疾病。而且大部分的脑卒中病人会出现治疗不彻底，留下后遗症从而增加家庭负担：照顾者收入来源受限，而疾病花费巨大增加了脑卒中患者家庭的经济负担，在时间支出上，照顾者需花费2年以上的时间照顾患者，在经济支出上，脑卒中幸存者的照顾每年需要花费数万元，在职照顾者由于照顾患者会影响正常收入。因此，如果换上脑卒中，我们的钱包、精力、时间真的撑得住吗？其实脑卒中有很多的预警信号，包括：口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊腿无力、麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整体觉得像睡不醒，爱忘事儿等。2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

脑卒中有哪些危险因素呢？脑卒中的危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等；缺血性脑卒中（脑梗死）的形成过程：脂质斑块破裂、血栓形成→血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉→堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死；出血性脑卒中的形成过程：高血压或动脉瘤或血管畸形→血管破裂出血→从破裂的血管中流出的血液聚集在脑内，损伤和压迫脑组织。高血压与脑卒中的关系：·70%-80%脑卒中病人都有高血压。有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍，高血压是糖尿病的合并症之一；·长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血。如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%；·高血糖能升高血液粘滞度和凝固性，导致大中血管动脉粥样硬化，致使管腔狭窄。糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍。血压正常的人也需要注意以下几点：·清晨时刻要警惕：清晨，人体的血压开始逐渐上升，血液粘稠度增高，易发生中风，6-10点期间，是中风的高危时刻，睡醒后在床上多坐半分钟；·气温骤降需注意：气温下降会导致血管收缩，血压会升高，容易诱发中风，注意及时添加衣物；·情绪激动请回避：争吵和情绪大波动极易引起血压突然升高，易发生中风；·排便不要太用力：活动少，肠蠕动慢，易造成便秘，用力排便易血压升高，引发中风。糖尿病与脑卒中的关系：·糖尿病使脑卒中的发病提早约15年，使脑卒中的发病率高约3倍。·卒中伴糖尿病，再发卒中风险是无糖尿病患者的2倍。·卒中合并糖尿病患者神经功能恢复较差。·有效的血糖控制带来良好的临床结局。高血脂和脑卒中的关系：高血脂是指血脂检验中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的升高。血液中的血脂高了，会在血管内形成硬化斑块，并逐渐堵塞血管，从而导致心梗、脑梗及周围血管病。而且单纯的血脂升高不会引起我们太多的不适，常不被察觉，但却危害极大，被称为“无声杀手”，低密度脂蛋白（LDL-C）升高可导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、心梗和脑卒中，血脂检查可以尽早发现LDL-C升高，尽早预防冠心病、心梗和脑卒中的发生。因此对于血脂的检查，40岁以上人群每年至少检查1次；高危人群和高血脂患者，应听从医生指导定期复查血脂；服药后的血脂检测：首次服药后1—2个月测一次→血脂降低后2—3个月测一次→血脂达标后6—12个月测一次。在日常生活中，我们除了要监测并治疗高血压、糖尿病及高血脂以外，还要拥有健康的生活方式，比如：戒烟限酒、适当运动、减重、合理膳食等，同时也要有定期体检筛查的意识。脑卒中常见的认识误区×每年输两次液，能预防中

√超过80％的卒中是可预防的，但输液预防并不科学×血压正常或者偏低就不会得中风

√血压正常的人可能因为其他因素患病×只有老年人才会发生中风、瘦人

√所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生不会得中风×中风后治疗1