2022-2023年广东省肇庆市初级护师基础知识

2022-2023年广东省肇庆市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起肾炎性水肿的主要机制是

A.A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

2.下列哪种疾病不会引起排尿困难

A.肾肿瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱结石E.尿道狭窄

3.男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁

4.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽

5.大量绒毛膜促性腺素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

A.通气功能锻炼B.防止呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.注意神志变化

7.康复期病情特点()。

A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.吸烟有损呼吸道中的A.A.纤毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬细胞

9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

10.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

11.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

12.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

13.造成烧伤的因素是()。

A.热力B.电能C.放射线D.化学物质E.以上均可以造成烧伤

14.患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L，白细胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血

15.牛奶与母乳成分比较，不正确的是()。A.A.含不饱和脂肪酸较多B.蛋白质含量，以酪蛋白为主C.含乳糖较少D.钙、磷比例不合适E.喂前需煮沸消毒

16.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是

A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒

17.75%乙醇具有消毒作用，其原理是()。A.A.破坏细菌的胞壁和胞膜

B.使细胞代谢酶失去活性

C.与菌体蛋白氨基结合，使其变性

D.破坏细胞膜，改变其通透性

E.使菌体蛋白质脱水凝固变性

18.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

19.女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

A.A.应用升压药物

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.急查血常规

E.快速输液、配血、准备输血

20.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

二、2.填空题(5题)21.临床主要应用的血型系统有()血型系统，()系统次之。

22.肌内注射时，针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（）刺入。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.急性肺水肿是由于输液（）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起。

25.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型题(20题)26.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.前庭大腺癌E.外阴癌

27.胃肠减压的目的不正确的是

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀

B.降低胃肠道的压力和张力

C.改善胃肠壁的血液循环

D.促进胃肠功能恢复

E.治疗胃、肠癌

28.应拔针重新穿刺的是

A.液体滴入不畅，挤压有回血

B.液体滴入不畅，局部静脉痉挛

C.输液后数分钟出现发冷.寒战

D.输液部位静脉出现条索状红线

E.输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰

29.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

30.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血症肾病B.化疗毒性反应C.内脏出血D.感染发热E.严重贫血

31.基本生命支持的内容是

A.开放气道，人工呼吸，人工循环

B.开放气道，人工呼吸，电除颤

C.人工呼吸，低温，电除颤

D.抗休克，抗心律失常，人工呼吸

E.开放气道，低温，抗心律失常

32.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.良性前列腺增生E.膀胱结核

33.

第

4

题

化脓性骨髓炎的致病菌最常见的为（）

34.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

35.以下属于1型糖尿病的发病机制是

A.病毒感染B.肥胖C.缺氧D.代谢不良E.自身免疫

36.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A.24小时内B.24～48小时C.48～72小时D.4天以后E.5天以后

37.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.肾性水钠潴留E.胰岛素抵抗

38.等渗性脱水的主要原因是

A.反复呕吐B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.治疗时补水过多E.大面积创面的慢性渗液

39.产褥病率是

A.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃

C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

D.产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

40.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A.舆论监督B.制度监督C.自我监督D.社会监督E.传统习俗

41.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

42.初乳的颜色为

A.淡黄色B.混浊淡白色C.混浊淡黄色D.黄色E.白色

43.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

44.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

45.TAT治疗破伤风的机制是

A.解痉B.镇静C.中和血中游离毒素D.抗破伤风杆菌E.抗化脓菌

四、5.简答题(2题)46.列出影响睡眠的因素。

47.简述出院护理的目的。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

2.A肾肿瘤一般不会引起尿道堵塞而出现排尿困难。

3.B前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

4.C青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。

5.A

6.B慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道感染是非常关键的环节。

7.E知识点：内科疾病各期病人的特点

8.A吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。

9.A细胞外液主要的阳离子是Na＋，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为135～145mmol/L。

10.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

11.E

12.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

13.E

14.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。

15.A

16.A以5～8月份气温较高季节多见大肠杆菌肠炎。病原体为致病性大肠杆菌和产毒性大肠杆菌。

17.E知识点：化学消毒灭菌法

18.A见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

19.E患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。

20.B本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。

21.ABO；Rh

22.90°

2/3

23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

24.速度过多血容量心脏负担

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁

26.A妇科恶性肿瘤主要包括卵巢癌，子宫内膜癌和宫颈癌，死亡率最高的是卵巢癌。

27.E胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

28.D

29.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。胆汁反流（主要为胆石症）及十二指肠反流为我国急性胰腺炎的主要病因，而在西方国家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故选A。

30.D

31.A

32.D老年男性出现尿潴留最常见的原因有两个方面:一个是前列腺增生，另一个就是前列腺癌。

33.E

34.D

35.E目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。

36.C由于胆红素的代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天（48-72小时）即出现黄疸，5-7日最重。

37.A

38.B

39.B

40.E

41.C

42.C初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜紊呈混浊淡黄色液体。

43.E

44.B腹部切口疝多见于腹部纵向切口，手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生，手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外，创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物，如糖皮质激素。

45.C破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生毒素所导致的一种特异性感染。TAT为破伤风抗毒素。

46.(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。

47.（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。（2）指导患者办理出院手续。（3）清洁、整理床单位。48.1）减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。2）控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法。2022-2023年广东省肇庆市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起肾炎性水肿的主要机制是

A.A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

2.下列哪种疾病不会引起排尿困难

A.肾肿瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱结石E.尿道狭窄

3.男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁

4.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽

5.大量绒毛膜促性腺素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

A.通气功能锻炼B.防止呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.注意神志变化

7.康复期病情特点()。

A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.吸烟有损呼吸道中的A.A.纤毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬细胞

9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

10.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

11.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

12.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

13.造成烧伤的因素是()。

A.热力B.电能C.放射线D.化学物质E.以上均可以造成烧伤

14.患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L，白细胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血

15.牛奶与母乳成分比较，不正确的是()。A.A.含不饱和脂肪酸较多B.蛋白质含量，以酪蛋白为主C.含乳糖较少D.钙、磷比例不合适E.喂前需煮沸消毒

16.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是

A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒

17.75%乙醇具有消毒作用，其原理是()。A.A.破坏细菌的胞壁和胞膜

B.使细胞代谢酶失去活性

C.与菌体蛋白氨基结合，使其变性

D.破坏细胞膜，改变其通透性

E.使菌体蛋白质脱水凝固变性

18.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

19.女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

A.A.应用升压药物

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.急查血常规

E.快速输液、配血、准备输血

20.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

二、2.填空题(5题)21.临床主要应用的血型系统有()血型系统，()系统次之。

22.肌内注射时，针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（）刺入。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.急性肺水肿是由于输液（）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起。

25.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型题(20题)26.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.前庭大腺癌E.外阴癌

27.胃肠减压的目的不正确的是

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀

B.降低胃肠道的压力和张力

C.改善胃肠壁的血液循环

D.促进胃肠功能恢复

E.治疗胃、肠癌

28.应拔针重新穿刺的是

A.液体滴入不畅，挤压有回血

B.液体滴入不畅，局部静脉痉挛

C.输液后数分钟出现发冷.寒战

D.输液部位静脉出现条索状红线

E.输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰

29.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

30.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血症肾病B.化疗毒性反应C.内脏出血D.感染发热E.严重贫血

31.基本生命支持的内容是

A.开放气道，人工呼吸，人工循环

B.开放气道，人工呼吸，电除颤

C.人工呼吸，低温，电除颤

D.抗休克，抗心律失常，人工呼吸

E.开放气道，低温，抗心律失常

32.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.良性前列腺增生E.膀胱结核

33.

第

4

题

化脓性骨髓炎的致病菌最常见的为（）

34.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

35.以下属于1型糖尿病的发病机制是

A.病毒感染B.肥胖C.缺氧D.代谢不良E.自身免疫

36.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A.24小时内B.24～48小时C.48～72小时D.4天以后E.5天以后

37.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.肾性水钠潴留E.胰岛素抵抗

38.等渗性脱水的主要原因是

A.反复呕吐B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.治疗时补水过多E.大面积创面的慢性渗液

39.产褥病率是

A.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃

C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

D.产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

40.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A.舆论监督B.制度监督C.自我监督D.社会监督E.传统习俗

41.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

42.初乳的颜色为

A.淡黄色B.混浊淡白色C.混浊淡黄色D.黄色E.白色

43.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

44.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

45.TAT治疗破伤风的机制是

A.解痉B.镇静C.中和血中游离毒素D.抗破伤风杆菌E.抗化脓菌

四、5.简答题(2题)46.列出影响睡眠的因素。

47.简述出院护理的目的。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

2.A肾肿瘤一般不会引起尿道堵塞而出现排尿困难。

3.B前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

4.C青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。

5.A

6.B慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道感染是非常关键的环节。

7.E知识点：内科疾病各期病人的特点

8.A吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。

9.A细胞外液主要的阳离子是Na＋，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为135～145mmol/L。

10.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

11.E

12.A胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。

13.E

14.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。

15.A

16.A以5～8月份气温较高季节多见大肠杆菌肠炎。病原体为致病性大肠杆菌和产毒性大肠杆菌。

17.E知识点：化学消毒灭菌法

18.A见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

19.E患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。

20.B本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。

21.ABO；Rh

22.90°

2/3

23.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疽和肝细胞性黄疸丝虫病

24.速度过多血容量心脏负担

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁

26.A妇科恶性肿瘤主要包括卵巢癌，子宫内膜癌和宫颈癌，死亡率最高的是卵巢癌。

27.E胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

28.D

29.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。胆汁反流（主要为胆石症）及十二指肠反流为我国急性胰腺炎的主要病因，而在西方国家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故选A。

30.D

31.A

32.D老年男性出现尿潴留最常见的原因有两个方面:一个是前列腺增生，另一个就是前列腺癌。

33.E

34.D

35.E目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。

36.C由于胆红素的代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天（48-72小时）即出现黄疸，5-7日最重。

37.A

38.B

39.B

40.E

41.C

42.C初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜紊呈混浊淡黄色液体。

43.E

44.B腹部切口疝多见于腹部纵向切口，手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生，手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外，创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物，如糖皮质激素。

45.C破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生毒素所导致的一种特异性感染。TAT为破伤风抗毒素。

46.(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。(1)年龄因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)环境因素；(5)药物因素；(6)情绪因素；(7)食物因素；(8)睡前习惯；(9)生活方式。

47.（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。（2）指导患者办理出院手续。（3）清洁、整理床单位。48.1）减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。2）控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法。2022-2023年广东省肇庆市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起肾炎性水肿的主要机制是

A.A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

2.下列哪种疾病不会引起排尿困难

A.肾肿瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱结石E.尿道狭窄

3.男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁

4.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽

5.大量绒毛膜促性腺素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成()。A.A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

A.通气功能锻炼B.防止呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.注意神志变化

7.康复期病情特点()。

A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

8.吸烟有损呼吸道中的A.A.纤毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬细胞

9.细胞外液中主要的阳离子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

10.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥

B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发DIC

C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭

11.胎盘合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素

12.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后A.A.先天性铁储存不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.铁吸收减少E.生长发育快

13.造成烧伤的因素是()。

A.热力B.电能C.放射线D.化学物质E.以上均可以造成烧伤

14.患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L，白细胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血

15.牛奶与母乳成分比较，不正确的是()。A.A.含不饱和脂肪酸较多B.蛋白质含量，以酪蛋白为主C.含乳糖较少D.钙、磷比例不合适E.喂前需煮沸消毒

16.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是

A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒

17.75%乙醇具有消毒作用，其原理是()。A.A.破坏细菌的胞壁和胞膜

B.使细胞代谢酶失去活性

C.与菌体蛋白氨基结合，使其变性

D.破坏细胞膜，改变其通透性

E.使菌体蛋白质脱水凝固变性

18.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞

19.女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

A.A.应用升压药物

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.急查血常规

E.快速输液、配血、准备输血

20.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

二、2.填空题(5题)21.临床主要应用的血型系统有()血型系统，()系统次之。

22.肌内注射时，针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（）刺入。

23.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。

24.急性肺水肿是由于输液（）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起。

25.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型题(20题)26.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.前庭大腺癌E.外阴癌

27.胃肠减压的目的不正确的是

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀

B.降低胃肠道的压力和张力

C.改善胃肠壁的血液循环

D.促进胃肠功能恢复

E.治疗胃、肠癌

28.应拔针重新穿刺的是

A.液体滴入不畅，挤压有回血

B.液体滴入不畅，局部静脉痉挛

C.输液后数分钟出现发冷.寒战

D.输液部位静脉出现条索状红线

E.输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰

29.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

30.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血症肾病B.化疗毒性反应C.内脏出血D.感染发热E.严重贫血

31.基本生命支持的内容是

A.开放气道，人工呼吸，人工循环

B.开放气道，人工呼吸，电除颤

C.人工呼吸，低温，电除颤

D.抗休克，抗心律失常，人工呼吸

E.开放气道，低温，抗心律失常

32.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.良性前列腺增生E.膀胱结核

33.

第

4

题

化脓性骨髓炎的致病菌最常见的为（）

34.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

35.以下属于1型糖尿病的发病机制是

A.病毒感染B.肥胖C.缺氧D.代谢不良E.自身免疫

36.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A.24小时内B.24～48小时C.48～72小时D.4天以后E.5天以后

37.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.肾性水钠潴留E.胰岛素抵抗

38.等渗性脱水的主要原因是

A.反复呕吐B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.治疗时补水过多E.大面积创面的慢性渗液

39.产褥病率是

A.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃

C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

D.产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

E.产褥期内2次体温达到或超过38℃

40.下列选项中护理道德监督的方式不包括

A.舆论监督B.制度监督C.自我监督D.社会监督E.传统习俗

41.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是

A.对同一献血者两次采集间隔不少于3个月

B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位

C.必须进行配型检查

D.献血者每次采集血液量一般为600ml

E.主要动员家庭、亲友为患者献血

42.初乳的颜色为

A.淡黄色B.混浊淡白色C.混浊淡黄色D.黄色E.白色

43.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.镜下脓尿D.镜下血尿E.尿酮体(+)

44.切口疝最主要的发病原因是()A.营养不良B.切口感染C.放置引流物时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿

45.TAT治疗破伤风的机制是

A.解痉B.镇静C.中和血中游离毒素D.抗破伤风杆菌E.抗化脓菌

四、5.简答题(2题)46.列出影响睡眠的因素。

47.简述出院护理的目的。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

2.A肾肿瘤一般不会引起尿道堵塞而出现排尿困难。

3.B前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

4.C青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。

5.A

6.B慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道感染是非常关键的环节。

7.E知识点：内科疾病各期病人的特点

8.A吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。

9.A细胞外液主要的阳离子是Na＋，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为135～145mmol/L。

10.B早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶