水和无机盐代谢

水和无机盐代谢第1页，共32页，2023年，2月20日，星期六导言

同学们还记得案例5-1吗？没有食物，人可以存活几周。但是你知道吗，没有水，生命仅能维持几天，没有水就没有生命。日常生活中，人们也越来越重视对钠、钾、钙、铁、锌等构成的无机盐的科学摄入。水和无机盐有何重要的生理功能，进入人体后如何进行代谢？第2页，共32页，2023年，2月20日，星期六第1节水代谢第3页，共32页，2023年，2月20日，星期六一、水的含量与分布细胞内液（40%）体液（60%）血浆（5%）细胞外液（20%）细胞间液（15%）（括号内为占体重的百分比）第4页，共32页，2023年，2月20日，星期六不同年龄者的体液分布（占体重的%）年龄体液总量细胞内液细胞外液血浆细胞间液新生儿8035540婴儿7040525儿童6540520成人6040515老年人5530718第5页，共32页，2023年，2月20日，星期六二、水的生理功能（一）促进和参与物质代谢（二）调节体温（三）润滑作用（四）维持组织、器官的形态和功能第6页，共32页，2023年，2月20日，星期六三、水的摄入和排出（一）水的摄入1.饮水2.食物3.代谢水第7页，共32页，2023年，2月20日，星期六（二）水的排出1.呼吸蒸发2.皮肤蒸发3.粪便排出4.肾排出第8页，共32页，2023年，2月20日，星期六正常成人每日水的摄入和排出水的摄入水的排出摄入途径摄入量（ml）排出途径排出量（ml）饮水1200呼吸蒸发350食物水1000皮肤蒸发500代谢水300粪便排出150肾排出1500合计2500合计2500第9页，共32页，2023年，2月20日，星期六第2节无机盐的代谢第10页，共32页，2023年，2月20日，星期六一、无机盐的生理功能（一）维持体液的渗透压（二）维持体液的酸碱平衡（三）参与新陈代谢（四）维持组织的正常应激性第11页，共32页，2023年，2月20日，星期六[Na+]+[K+]神经肌肉应激性∝

[Ca2+]+[Mg2+]+[H+][Na+]+[Ca2+]+[OH-]心肌的应激性∝

[K+]+[Mg2+]+[H+]第12页，共32页，2023年，2月20日，星期六二、体内电解质的分布与含量1.电解质的概念2.体液中电解质的分布与含量3.特点第13页，共32页，2023年，2月20日，星期六体液中电解质的分布与含量第14页，共32页，2023年，2月20日，星期六三、钠和氯、钾的代谢（一）钠和氯的代谢1.含量与分布2.吸收与排泄肾排钠的特点：第15页，共32页，2023年，2月20日，星期六（二）钾的代谢1.含量与分布（1）血钾浓度（2）影响钾在细胞内外分布的因素（3）临床安全静脉补钾原则2.吸收与排泄

肾排钾的特点：第16页，共32页，2023年，2月20日，星期六四、钙、磷代谢（一）体内钙、磷的含量、分布与生理功能第17页，共32页，2023年，2月20日，星期六部位钙磷含量（g）占总钙的（%）含量（g）占总磷的（%）骨、牙120099.360085.7细胞内液60.610014细胞外液10.16.20.3体内钙、磷的分布第18页，共32页，2023年，2月20日，星期六（二）钙、磷的吸收与排泄1.钙、磷的吸收2.钙、磷的排泄（三）血钙与血磷1.血钙第19页，共32页，2023年，2月20日，星期六离子钙（50%）可扩散钙血钙柠檬酸钙等（5%）结合钙（50%）蛋白结合钙非扩散钙（45%）

第20页，共32页，2023年，2月20日，星期六Ca2++血浆蛋白蛋白结合钙H+H+HCO3-第21页，共32页，2023年，2月20日，星期六2.血磷3.血浆钙磷乘积（1）[Ca]×[P]=35～40（2）当[Ca]×[P]﹥40时（3）当[Ca]×[P]﹤35时第22页，共32页，2023年，2月20日，星期六（四）钙、磷代谢的调节1.甲状旁腺素（PTH）2.降钙素（CT）3.1，25-二羟维生素D3第23页，共32页，2023年，2月20日，星期六五、镁代谢（一）镁的含量与分布（二）镁的吸收与排泄（三）镁的生理功能第24页，共32页，2023年，2月20日，星期六六、微量元素代谢（一）铁（二）铜（三）锌（四）碘（五）硒（六）氟第25页，共32页，2023年，2月20日，星期六第3节水与电解质平衡紊乱第26页，共32页，2023年，2月20日，星期六一、水、钠代谢紊乱（一）脱水1.等渗性脱水2.高渗性脱水3.低渗性脱水（二）水肿第27页，共32页，2023年，2月20日，星期六二、钾代谢紊乱（一）高血钾（二）低血钾第28页，共32页，2023年，2月20日，星期六小结水是体液的主要成分，体内水的来源和去路保持动态平衡。肾是排水的主要器官，每日尿量不少于500ml。钠、氯、钾在消化道吸收，主要由肾排出。肾排钠的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。肾排钾的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。第29页，共32页，2023年，2月20日，星期六钙、磷的主要功能是构成骨盐，参与骨骼的形成。正常成人血浆[Ca]×[P]=35～40。微量元素指含量占体重0.01%以下的元素，种类多，具有重要的生理功能。水、电解质平衡紊乱时会发生脱水、水肿