医师定期考核工作方案

医师定期考核工作方案为切实做好2022年度医师定期考核工作，根据《医师成员由XX组成。区医院要于2022年5月15日之前向我局申请提交《医立由临床、口腔、公共卫生和中医专业人员组成的医师定期考核委员会。1.医师定期考核每两年为一个周期，每周期起止时间为前年8月1日至当年7月31日，即本次考核周期为2021年8月1日-2022年7月31日。2.考核对象为2022年8月1日前已注册满两年，但未参加上一周期医师定期考核的医师。医疗、预防、保健机构 (以下简称卫生机构)新进的执业医师，自进入该机构执业起已满一年以上的，应参加本周期医师定期考核。(一)考核内容医师定期考核分为工作成绩考核、职业道德评定、业务水平测评等三个部分。1.工作成绩考核内容。包括医师执业过程中遵守有关法律、法规、规定等，考核期内完成工作数量、质量和政府指令工作情况。2.职业道德评定内容。各卫生机构要建立健全医德考评制度，对本机构的执业医师(含执业医师和执业助理医师，下同)进行职业道德评定。原卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》,作为医德评定的依据。3.业务水平测评内容。包括医师掌握医疗卫生管理相关基本技能、解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。(二)考核方式1.工作成绩考核和职业道德评定。由医师所在的医疗、预防、保健机构负责考核，医师定期考核机构复核。2.业务水平测评。采取笔试的形式进行，由医师定期考核机构根据被考核医师的级别、类别(临床、口腔、公共卫生和中医)分别自主命题。(一)卫生机构实行医师行为记录制度医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。1.严格良好行为记录的认定。认定为良好行为记录的表彰、奖励原则上理应为设区的市级以上相关部门作出的奖励、表彰；认定为良好行为记录的科技成果理应为获得设区的市级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果。2.不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分，以及发生医疗事故(二)考核程序分为简易程序和一般程序(1)符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：①具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录②具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为?医师离退休后由卫生机构返聘，在考核周期内无不良行为记录的。(2)符合简易程序考核的医师先从工作成绩、职业道德和业务水平等三个方面书写述职报告，由本人填写《医师师定期考核表》,由所在单位签署意见后，报考核机构审核，不再进行业务水平测评。2.一般程序不符合简易程序的其他医师采取一般程序考核。一般程序考核包括工作成绩考核、职业道德评定和业务行为记录表》和《医师定期考核表》,由所在单位对其工作成绩、职业道德进行评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，报送考核机构审核，并进行业务水平测评。业务水平测评。包括本专业基本理论、基本规范、相关卫生法律法规。参考资料：医师临床“三基”训练(医院管理协会2006理条例》等卫生法律法规以及与各专业相关的部门法规和规章。六、具体事项及时间安排(一)设置机构账号(5月9日-5月15日)由区医师定期考核小组办公室(以下简称考核办公室)对全区各卫生机构在“国家卫生计生委医师定期考核信息登记管理系统”(以下简称“系统”)设置新增卫生机构的机构账号、密码，审核确定医师定期考核机构。1.时间：5月16日下午三点2.地点：医院3.培训对象及内容：对全区各卫生机构负责医师定期考核工作经办人员进行操作培训，公布医师定期考核机构。1.网络报名(5月17日-7月15日)(1)各卫生机构为本单位需要考核的医师创建用户名(往期参加过考核的医师不需要重新创建用户)。(2)医师登录“系统”,填写信息、上传资料(含身份证、医师资格证和医师执业证拍照)并提交。卫生机构对本单位医师网络信息进行审核，上报《考核人员申报表》。考核机构要对全区卫生机构上报名单进行审核。新进的执业医师，若要参加现在注册的卫生机构医师定期考核，其所在的卫生机构或医师本人要向参加上一轮医师定期考核的卫生计生行政部门申请办理调任手续。医师定期考核报名截止时间为2022年7月25日，逾期申报的，考核机构不予受理及补办。2.现场确认(7月16日-7月25日，每天下午)(1)地点：医院9楼办公室(2)需要材料：医师资格证、执业证原件及以下资料：和《医师定期考核执行简易程序申请表》(一式两份)。(3)良好或不良记录、职称晋升、单位返聘等必须提供旁证材料。上述材料需要盖卫生机构公章，现场确认以卫生机构为单位统一办理。3.网络申请考试程序(7月26日-7月31日)现场报名后医师根据自身情况登录“系统”进行“简易程序”或者“一般程序”申请，卫生机构审核后上报，由考核机构统一审核通过。(四)考核(8月1日—10月31日)考核机构要严格按照医师定期考核管理有关规定，认真审核当年需参加考核的人员名单，并确定考核人员适用的考核程序，按规定做好相对应的业务水平测评、工作成绩和职业道德评定工作。1.笔试(8月1日—8月15日)。考核机构组织参加一般程序考核的医师进行业务考试(具体时间、地点另行通知)。2.结果判定(8月16日—9月30日)。医院对测试结果进行评判统计，形成考核综合结果。根据考核结果对所有《医师定期考核表》进行最终的考核判定，签署考核意见，并对考核结果进行登记。同时，考核机构要于9月30日之前向考核办公室上报已报名但未完成考核的医师名单。考核办公室通过公开栏予以公示名单，并督促相关卫生机构提醒其参加考核。经督促提醒仍逾期未完成考核的医师将取消本轮考核资格。3.结果报告(10月1日—10月5日)。考核机构应于10月5日之前将全区考核结果和情况总结上报考核办公室。七、考核结果及记录(一)考核结果考核结果分为合格和不合格。工作业绩、职业道德和业务水平测试中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。(二)免于业务水平测试的情形医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试可视为业务水平测试合(三)考核不合格的情形2.未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册5.在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者6.索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售8.出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和9.未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；11.疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；12.考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差13.无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；14.违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。(四)异议处理被考核医师对考核结果有异议的，能够在收到考核结果之日起15日内，向区卫计局提出复核申请。区卫计局理应在接到复核申请之日起15日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。(五)对考核不合格的处理对考核不合格的医师，卫生计生行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育。暂停执业活动期满，再次进行考核。考核合格后，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。再次考核不合格的，注销注册，收回医师执业证书。(一)实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项法定的医师考核制度，也是加强医疗质量提升医疗机构内涵的一项重要举措。各卫生机构要高度重视，加强领导，严密组织，确保此项工作顺利开展。(二)考