分析采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效

分析采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效

【Summary】目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法：将2020年09月-2021年10月本院收治的128例心力衰竭合并心律失常患者随机分为对照组（n=64）和研究组（n=64），对照组单独应用胺碘酮治疗，研究组则联合应用胺碘酮及厄贝沙坦治疗，比较两组治疗总有效率及心功能指标。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）；研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平较对照组明显降低，LVEF水平较对照组明显升高（P＜0.05）。结论：在心力衰竭合并心律失常临床治疗中联合应用胺碘酮及厄贝沙坦，可优化治疗效果，且对患者心功能的改善效果更加突出，值得推广。【Keys】胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭；心律失常[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofamiodaronecombinedwithirbesartaninthetreatmentofheartfailurewitharrhythmia.Methods:128patientswithheartfailureandarrhythmiaadmittedtoourhospitalfromSeptember2020toOctober2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=64)andthestudygroup(n=64).Thecontrolgroupwastreatedwithamiodaronealone,andthestudygroupwastreatedwithamiodaroneandirbesartantogether.Thetotaleffectiverateandcardiacfunctionindexesofthetwogroupswerecompared.Results:Thetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P;Aftertreatment,theLVESDandLVEDDlevelsinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andtheLVEFlevelsweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Thecombinationofamiodaroneandirbesartanintheclinicaltreatmentofheartfailurewitharrhythmiacanoptimizethetherapeuticeffect,andimprovethecardiacfunctionofpatientsmoresignificantly,whichisworthpromoting.[Keywords]Amiodarone;Irbesartan;heartfailure;Arrhythmia心力衰竭是一种在多种病因共同作用下而产生的心功能障碍，患者病情严重时还会出现心律失常等病理表现【1-2】。现阶段，临床治疗心力衰竭合并心律失常的方案主要是药物保守治疗，胺碘酮与厄贝沙坦是较为常用的两种治疗药物，对患者临床症状及心功能均有一定的改善作用。但有研究指出，单一用药治疗难以达到理想的治疗效果，本研究观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2020年09月-2021年10月本院收治的128例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，随机分为两组，各64例。对照组男女比为33/31；年龄介于47-86岁之间，平均（63.82±10.31）岁。研究组男女比为35/29；年龄介于49-84岁之间，平均（63.39±10.24）岁。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法所有患者入院后均予以积极的强心、利尿、扩血管等对症治疗。在此基础上对照组单独应用胺碘酮（上海上药信谊药厂有限公司；国药准字H31021872）治疗：每次口服200mg，第一周每天三次，第二周每天两次，第三周之后每天服用一次维持治疗。研究组则联合应用胺碘酮及厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20000513）治疗：胺碘酮用药方案同对照组，厄贝沙坦每次口服150mg，每天一次。两组均进行6个月持续治疗。1.3观察指标（1）疗效评估：经治疗心慌、肌无力、低血压等症状完全消失，且心功能改善2级及以上为显效；经治疗不良症状有所，且心功能改善1级以上为有效；经治疗未达上述标准为无效。（2）检查比较两组LVESD、LVEDD、LVEF水平。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述心功能指标，行t检验；以[%(n)]描述计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较心功能指标研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平较对照组明显降低，LVEF水平较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表1。表1两组心功能指标对比（n，±s）组别例数LVESD（mm）LVEDD（mm）LVEF（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组6457.85±2.7351.02±3.0565.39±3.7656.18±3.1333.79±0.9250.42±1.31对照组6458.15±2.6855.17±3.1265.21±3.8460.12±3.2433.63±0.8545.72±0.95t0.6277.6090.2686.9971.02223.236P0.5320.0000.7890.0000.3090.0002.2比较治疗总有效率研究组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）。详见表2。表2两组治疗总有效率对比（n，%）组别例数显效有效无效总有效率研究组6456（87.50）6（9.38）2（3.13）62（96.88）对照组6441（64.06）15（23.44）8（12.50）56（87.50）x23.905P0.0483

讨论心力衰竭合并心律失常患者常常由于心脏泵血功能衰竭、心动过速而诱发抽搐、低血压、心绞痛、大脑意识功能减退以及呼吸频率提升等临床症状，严重者可引起患者昏厥休克、呼吸停止甚至死亡【3】。因此，发病后需及时予以科学用药方案治疗，尽快稳定患者病情。胺碘酮的突出作用是促进血管平滑肌舒张，并通过扩冠对心肌缺血加以有效改善，并且在一定程度上可阻碍心肌缺血而引起的心脏结构损伤【4】。厄贝沙坦的突出作用是通过对AngⅡ受体特异性拮抗，进而发挥对外周血管收缩有效抑制的效果，同时还能够抑制醛固酮释放，降低外周血压及心脏后负荷，对血液循环状态加以有效改善【5】。联合用药可发挥两者协同增效作用，进一步提升治疗效果。本研究中，研究组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）；研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平较对照组明显降低，LVEF水平较对照组明显升高（P＜0.05）。提示联合应用胺碘酮及厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常效果明显，可有效促进患者心功能恢复。综上所述，在心力衰竭合并心律失常临床治疗中联合应用胺碘酮及厄贝沙坦，可优化治疗效果，且对患者心功能的改善效果更加突出，具有推广价值。Reference[1]苏鹏.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效分析[J].世界临床医学,2017,11(13):88.[2]于天宇,吴永全.心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(18):154-156.[3]刘旭.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的