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文档简介

.1

月日编号

姓名

性别

年龄

宿舍

联系电话

是否出勤

发热

皮疹

腹泻

呕吐

临床症状黄疸

结膜充血

腮腺肿大疼痛

其他（请注明）

是否就诊

初步诊断是否有学生不明原因高热呼吸急促或剧烈呕吐、腹等症状：（1）（）有：姓名

性别

班级

宿舍

发病日期是否有其他突发公共卫生件：（1）否（2有：班是否有其他群体性不明原疾病：（1）否（2有：班级

宿舍宿舍

发病人数发病人数

主要临床症状主要临床症状填表说明：）本由班主任在每日早自习早晨第一节课前对学生进晨检后填写，并最迟于第节课前上交学校疫情报人。（2本表只记出现上述症状的学生。当日未发现有上述症状学生则向疫情报告人进行零报。（3）传染病流行时宜在下午第节课前增加检，住宿制校宜对住校生进行检，午检和晚检亦应填写表并报告疫情报告人。;..

.附表2

湖南省

学校晨午检情况汇总表（以班级为单位汇总）

汇总日期：

年

月

日本出下症人

近3（

月

日

月

日来现列状人年级

班级

班级人数

出勤人数

因病缺勤人数

发热

皮疹

腹泻

呕吐

黄疸

结膜充血

腮腺肿大或疼痛

其他（请注明）

发热

皮疹

腹泻

呕吐

黄疸

结膜充血

腮腺肿大或疼痛

其他（请注明）合计是否有学生现不明原因热、呼吸急或剧烈呕吐腹泻等症状（1）否（2）有：姓

性别

班级

宿舍

发病日期是否有其他发公共卫生件：（）否（2）有：班是否有其他体性不明原疾病：（1）（2）有：班级

宿舍宿舍

发病人数发病人数

主要临床症主要临床症填表说明：1）本表由学校、托机构疫情告人根据各班主任晨检录报告后汇填写，出现状的人数应括缺中出上述症状的数（2）现下列一情况，疫报告人应在24小时内报属地疾控中和教育行政门。①在一宿舍或同班级，1内有3例或连续3天内有多学生（例上）患病，且有相似症（如发热、疹、腹泻、呕吐黄疸等）或同用餐、饮史。②个别生出现不明因高热、呼吸急促或剧呕吐、腹泻症状③发生体不明原因病或者其他发公共卫生事件者。;..

.附表4

湖南省

学校因病缺课登记追踪情况记录表年级

班

检查日期：

年

月

日编号

学生姓名

监护人姓名

班级

宿舍

联系电话

发病日期

主要症状（发热、皮疹、泻、呕吐、黄疸）

就诊医疗机构名称

医疗机构诊断结果

是否在食堂就餐

是否喝生水

疾病转归

登记日期;..

.填表说明：1）本表由班主任在日早自习早晨第二节前对缺课学进行追踪后写，并最迟第三节课前交学校疫报告人。（2）本表只登记本日。如日未发现缺学生有上述状学生，则疫情报告人行零报告。附表5

湖南省

学校因病缺课登记追踪情况汇总表（以班级单位汇总）

本缺学下症状数

近3（

月

日

月

日来课生现下症人班级名称

班级人数

因病缺勤人数

发热

皮疹

腹泻

呕吐

黄疸

结膜充血

腮腺肿大或疼痛

其他（请注明）

发热

皮疹

腹泻

呕吐

黄疸

结膜充血

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