2010级预防医学总复习题解

2010级预防医学总复习题解

预防医学

总复习题目及参考答案

湖北文理学院医学院

目录

一、单选题（１～６）………１

二、多选题（７～８）………三、名词解释（９）………四、问答题（１０～１２）……………………

２２２

绪论

参考答案………………

２

第一章健康问题的群体现象

一、单选题（１～２４）……………………

二、多选题（２５～３３）……………………三、名词解释（３４～３６）…………………四、问答题（３７～３９）……………………

７８９

４

参考答案………………第二章生活和职业环境与健康

９

一、单选题（１～５６）……………………

二、多选题（５７～７４）……………………三、名词解释（７５～８５）…………………四、问答题（８６～９９）……………………

１９２１２１

１１

参考答案………………第三章食物与健康

２２

一、单选题（１～５１）……………………

二、多选题（５２～６８）……………………三、名词解释（６９～８０）…………………四、问答题（８１～８６）……………………

３７３９４０

３０

参考答案………………第四章行为与健康

４０

一、单选题（１～２６）……………………

二、多选题（２７～３４）……………………

·１·

４８

４５

预防医学

三、名词解释（３５～３７）…………………５０

四、问答题（３８～３９）……………………

５０

参考答案………………

５０

第五章社会因素与健康

一、单选题（１～２６）……………………

二、多选题（２７～３４）……………………三、名词解释（３５～３７）…………………四、问答题（３８～３９）……………………

５６５７５７

５２

参考答案………………

５７

第六章卫生服务与健康

一、单选题（１～２６）……………………

二、多选题（２７～３４）……………………三、名词解释（３５～３７）…………………四、问答题（３８～３９）……………………

６３６４６４

５９

参考答案………………

６４

第七章医学统计学的基本概念和步骤

一、单选题（１～１１）……………………

二、多选题（１２～１５）……………………三、名词解释（１６～１９）…………………四、问答题（２０～２１）……………………

６８６８６８

６６

参考答案………………

６９

第八章数值变量资料的统计描述

一、单选题（１～２６）……………………

二、多选题（２７～３４）……………………三、名词解释（３５～３７）…………………四、问答题（３８～３９）……………………

７３７５７５

７０

参考答案………………

７５

第九章数值变量资料的统计推断

一、单选题（１～２５）……………………

二、多选题（２６～３３）……………………三、名词解释（３４～３５）…………………·２·

８１８２

７７

目录

四、问答题（３６～３９）……………………８２参考答案………………

８２

第十章分类变量资料的统计描述

一、单选题（１～２２）……………………

二、多选题（２３～２９）……………………

三、名词解释（３０～３５）…………………

四、问答题（３６～３９）……………………８８９０９０８５参考答案………………

９１

第十一章分类变量资料的统计推断

一、单选题（１～２６）……………………

二、多选题（２７～３４）……………………

三、名词解释（３５～３６）…………………

四、问答题（３７～３９）……………………９７９８９８９３参考答案………………

９９

第十二章基于秩转换的非参数检验

一、单选题（１～２６）……………………１０１

二、多选题（２７～３４）……………………

三、名词解释（３５～３７）…………………

四、问答题（３８～３９）……………………

１０５１０６１０６参考答案………………１０７

第十三章直线相关与直线回归

一、单选题（１～２１）……………………１０８

二、多选题（２２～２８）……………………

三、名词解释（２９～３４）…………………

四、问答题（３５～３７）……………………

１１１１１２１１２参考答案………………１１３

第十四章医学随访资料的生存分析

一、单选题（１～５）………１１５

二、多选题（６）…………

三、名词解释（７）………

四、问答题（８～１０）……………………１１６１１６１１６

·３·

预防医学

参考答案………………１１６第十六章常用统计表和统计图

一、单选题（１～１１）……………………１２６

二、多选题（１２～１５）……………………三、名词解释（１６～１９）…………………四、问答题（２０～２１）……………………

１２７１２８１２８

参考答案………………１２９第十七章流行病学概述

一、单选题（１～９）………１３１

二、多选题（１０～１２）……………………三、名词解释（１３～１４）…………………四、问答题（１５）…………

１３２１３３１３３

参考答案………………１３３第十八章描述性研究

一、单选题（１～２６）……………………１３４

二、多选题（２７～３４）……………………三、名词解释（３５～３７）…………………四、问答题（３８～３９）……………………

１３７１３８１３９

参考答案………………１３９第十九章病例对照研究

一、单选题（１～２８）……………………１４１

二、多选题（２９～３７）……………………三、名词解释（３８～４２）…………………四、问答题（４３～４４）……………………

１４５１４７１４７

参考答案………………１４７第二十章队列研究

一、单选题（１～１８）……………………１５０

二、多选题（１９～２３）……………………三、名词解释（２４～２８）…………………四、问答题（２９～３０）……………………·４·

１５３１５３１５４

参考答案………………１５４

目录

一、单选题（１～２４）……………………

二、多选题（２５～３２）……………………

三、名词解释（３３～３７）…………………

四、问答题（３８～４０）……………………第二十一章流行病学实验研究１５６１６０１６１１６１参考答案………………１６１

第二十二章诊断试验和筛检试验

一、单选题（１～３４）……………………

二、多选题（３５～４６）……………………

三、名词解释（４７～５３）…………………

四、问答题（５４～５６）……………………１６３１６９１７１１７１参考答案………………１７２第二十三章偏倚控制及病因推断

一、单选题（１～２８）……………………

二、多选题（２９～３７）……………………

三、名词解释（３８～４２）…………………

四、问答题（４３～４４）……………………

１７４１７８１８０１８０参考答案………………１８０

第二十四章资料的分析、表达及论文撰写

一、单选题（１～１０）……………………

二、多选题（１１～１４）……………………

三、名词解释（１５～１８）…………………

四、问答题（１９～２０）……………………１８３１８４１８５１８５参考答案………………１８５第二十五章临床经济学评价

一、单选题（１～２４）……………………１８８

二、多选题（２５～３２）……………………

三、名词解释（３３～３７）…………………

四、问答题（３８～４０）……………………

·５·１９２１９３１９３参考答案………………１９３

预防医学

第二十六章循证医学

一、单选题（１～２４）……………………１９６

二、多选题（２５～３１）……………………

三、名词解释（３２～３６）…………………

四、问答题（３７～３９）……………………１９９２００２００参考答案………………２０１第二十九章传染病预防控制

一、单选题（１～２５）……………………２１４

二、多选题（２６～３３）……………………

三、名词解释（３４～４１）…………………

四、问答题（４２～４４）……………………２１７２１９２１９参考答案………………２１９第三十章慢性非传染性疾病防制

一、单选题（１～５２）……………………２２１

二、多选题（５３～６９）……………………

三、名词解释（７０～８１）…………………

四、问答题（８２～８７）……………………

２２８２３１２３１参考答案………………２３１

第三十一章职业病防制

一、单选题（１～１８）……………………２３５

二、多选题（１９～２４）……………………

三、名词解释（２５～２８）…………………

四、问答题（２９～３０）……………………２３７２３８２３８参考答案………………２３８第三十二章突发公共卫生事件应对与临床医生的作用

一、单选题（１～１０）……………………２４１

二、多选题（１１～１６）……………………

三、名词解释（１７～２０）…………………

四、问答题（２１～２２）……………………

２４２２４４２４４参考答案………………２４４附录

模拟试题（一）…………

模拟试题（二）…………

·６·２４６２５０

绪论

１现代医学模式是

Ａ．生物医学模式

社会医学模式

Ｃ．生理

一、单选题（１～６）

Ｄ．分子生物医学模式Ｅ．自然哲学医学模式

２２０世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于

Ａ．传染病死亡率太高

Ｂ．发明了治疗传染病的抗生素Ｃ．环境严重污染Ｄ．城市人口增多

Ｅ．慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加３预防医学的核心问题是

Ａ．环境问题

Ｂ．健康问题

Ｄ．疾病问题

Ｅ．环境与健康关系问题

Ｃ．生态平衡问题

４当今我国预防医学研究的对象是

Ａ．致病因素的高危人群Ｂ．对疾病抵抗力弱的人群Ｃ．有职业致病因素接触的人群５下列哪一项不是第１级预防措施

Ａ．自我保健Ｂ．健康教育Ｃ．定期健康检查

Ｄ．低收入、无医疗支付能力的人群Ｅ．全社会的人群

Ｄ．环境保护Ｅ．化学预防

６下列关于第１级预防措施不正确的是

Ａ．免疫接种

Ｂ．控制和消除环境致病危险因素Ｃ．加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗力

Ｄ．定期体格检查，对疾病早发现、早诊断、早治疗

·１·

预防医学

Ｅ．怀孕期和儿童期的卫生保健

二、多选题（７～８）７健康的决定因素包括

Ａ．生物遗传Ｂ．生活方式Ｃ．社会经济

８我国新时期卫生工作方针是

Ａ．以农村为重点Ｂ．预防为主Ｃ．中西医并重

Ｄ．卫生服务Ｅ．环境

Ｄ．卫生工作与群众运动相结合Ｅ．依靠科技与教育，动员全社会参与

三、名词解释（９）９预防医学

四、问答题（１０～１２）

１０简述预防医学不同于临床医学的主要特点。１１简述三级预防策略的２Ｅ３Ｅ４Ｅ５Ｃ６Ｄ二、多选题

７ＡＢＤＥ８ＡＢＣＥ三、名词解释

９预防医学是一门医学的应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是

保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。四、问答题

１０预防医学的特点为：①预防医学的工作对象包括个体及群体；②主要着眼

于健康和无症状患者；③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系；

④采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床更大的人群健康效益；

·２·

绪论

⑤研究方法上更注重微观和宏观相结合。

１１根据疾病发生过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称

为三级预防策略。第１级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众

的社会措施，如：针对健康个体的健康教育、免疫接种、婚前检查和禁止近

亲结婚；妊娠和儿童期卫生保健；化学预防和针对公众健康采取的社会和

环境措施等。第２级预防在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早

期治疗的“三早”预防工作，以预防控制疾病的发展和恶化。第３级预防

即临床期预防，对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情

恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，主要促使功能恢复，心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

１２公共卫生是指通过有组织的社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命促进

健康的科学和艺术。公共卫生的使命分成６个具体部分：①预防疾病的发生和传播；②保护环境免受破坏；③预防意外伤害；④促进和鼓励健康行为；⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复；⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

·３·

第一章健康问题的群体现象

一、单选题（１～２４）

１罹患率的定义是

Ａ．（观察期间病例数／同期平均人口数）×\u65297X０００‰

Ｂ．（１年内新发病例数／同期暴露人口数）×\u65297X０００‰

Ｃ．（观察期间新病例数／同期平均人口数）×\u65297X０００‰

Ｄ．（观察期间新病例数／同期暴露人口数）×\u65297X０００‰

Ｅ．（观察期间新老病例数／同期暴露人口数）×\u65297X００‰

２测量人群中某隐性感染为主的疾病时，所用指标为

Ａ．发病率

Ｂ．罹患率

Ｃ．感染率Ｄ．续发率Ｅ．生存率

３小范围、短时间内相同病例数的突然增多现象可能是

Ａ．散发

Ｂ．暴发

Ｃ．流行Ｄ．大流行Ｅ．暴露

４某病在某地区显著超过该病历年散发水平时，称为

Ａ．暴发

Ｂ．散发

Ｃ．流行Ｄ．大流行Ｅ．暴露

５下列影响疾病的人群分布特征的因素中哪一项与疾病的关联相对来说

最强

Ａ．年龄

Ｂ．性别

Ｃ．职业Ｄ．民族或种族Ｅ．婚姻

６某地为了解人群高血压发病情况拟进行一次普查，说明调查结果可用

Ａ．发病率

Ｂ．罹患率

Ｃ．患病率Ｄ．累积发病率Ｅ．生存率

·４·

第一章健康问题的群体现象

７某地连续５年统计胃癌死亡率以判断发病趋势，下列哪一种计算较合理

Ａ．各年死亡专率比较Ｂ．各年年龄标化死亡率比较

Ｃ．各年性别标化死亡率比较

Ｄ．各年死亡率比较Ｅ．各年粗死亡率比较

８某地统计脑卒中粗死亡率上升，而标化死亡率下降，这是因为

Ａ．该地人口较年轻

Ｂ．该地发病率上升Ｃ．该地人口老龄化

Ｄ．该地发病率下降

Ｅ．该地对脑卒中防治措施不得力

９鼠疫属于

Ａ．统计地方性疾病Ｂ．自然地方性疾病Ｃ．自然疫源性疾病

Ｄ．地方性疾病Ｅ．地方病

１０拟了解儿童急性呼吸道感染情况，应选用以下哪一个测量指标

Ａ．发病率

Ｂ．罹患率Ｃ．患病率

Ｄ．续发率Ｅ．感染率

１１下列哪项因素与发病率的变化无关

Ａ．致病因素的作用明显加强和减弱Ｄ．诊断标准的变化Ｂ．患病率的升高和下降Ｃ．疾病诊断水平的提高或下降Ａ．发病率的升高Ｂ．病死率的升高或下降Ｃ．人口总数自然增加或减少

１３进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是

Ａ．罹患率Ｂ．发病专率Ｃ．发病率１４疾病分布是指

Ａ．民族分布、性别分布、职业分布

Ｂ．时间分布、地区分布、人群分布Ｃ．城乡分布、年龄分布、民族分布Ｄ．民族分布、年龄分布、职业分布

Ｅ．疫苗接种率

１２下列哪项因素与患病率的变化无关

Ｄ．治疗水平的提高或降低Ｅ．病人恢复快或死亡快

Ｄ．患病率Ｅ．时点患病率

·５·

预防医学

Ｅ．民族分布、城乡分布、职业分布

１５在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用

Ａ．年龄别发病率、年龄别死亡率Ｂ．性别发病率、性别死亡率Ｃ．民族别发病率、民族别死亡率Ｄ．标化发病率、标化死亡率Ｅ．职业发病率、职业死亡率１６发病率指标来自

Ａ．住院病人资料

Ｂ．门诊病人资料

Ｄ．社区人群资料Ｅ．所有病人资料

Ｃ．专科门诊病人资料１７患病率指标来自

Ａ．现况调查资料Ｂ．门诊病例资料Ｃ．住院病例资料

Ｄ．专科医院病例资料Ｅ．社区人口资料

１８对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标是

Ａ．死亡率

Ｂ．发病率Ｃ．患病率

Ｄ．病死率Ｅ．罹患率

１９对于一种危害严重、多以死亡为结局的疾病，采取针对病因的措施后，在

评价其预防效果时应采用哪个指标最合适Ａ．死亡率

Ｂ．发病率Ｃ．患病率

Ｄ．病死率Ｅ．死亡专率

２０２００１年某县发现桑毛虫皮炎流行，暴露总人口数为７３８７９人，经过调查

诊断发病例数共１５７６例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用Ａ．发病率

Ｂ．罹患率Ｃ．感染率

Ｄ．期间患病率Ｅ．患病率

２１计算患病率的分子是

Ａ．观察期间某病的新发病例数

Ｂ．观察期间某病的现患病例数

Ｄ．观察期间某病的暴露人口Ｅ．观察期间某病的统计数

Ｃ．观察期间之前某病的患病人数·６·

第一章健康问题的群体现象

２２表示疾病流行强度的术语是

Ａ．传染性、易感性、免疫性

Ｂ．发病率、患病率、死亡率Ｄ．散发、暴发、流行、大流行Ｅ．周期性、免疫性、大流行Ｃ．周期性、季节性、长期变动

２３满足患病率＝发病率×病程的条件是

Ａ．在相当长的时间内，发病率相当稳定

Ｂ．在相当长的时间内，病程相当稳定

Ｃ．在相当长的时间内，患病率相当稳定

Ｄ．在相当长的时间内，当地人口相当稳定

Ｅ．在相当长的时间内，发病率和病程都保持稳定

２４常用存活率反映其疗效的疾病为

Ａ．肺炎Ｄ．高血压

Ｂ．恶性肿瘤Ｅ．糖尿病

Ｃ．伤寒

二、多选题（２５～３３）

２５研究疾病分布的意义有

Ａ．研究疾病流行及规律

Ｂ．提供病因研究线索

Ｃ．为临床诊断提供重要依据

Ｄ．为疾病防制策略和措施提供依据

Ｅ．可以直接证实病因

２６下列选项中描述疾病发病频率的指标有

Ａ．发病率Ｄ．死亡率

Ｂ．患病率Ｅ．生存率

Ｃ．罹患率

２７下列选项中，影响患病率升高的因素有

Ａ．诊断水平提高Ｄ．报告率提高

Ｂ．病死率降低Ｅ．病程延长

Ｃ．发病率增高

２８疾病分布呈散发的原因是

Ａ．该病在当地常年流行

Ｂ．预防接种后使人群维持一定免疫水平

·７·

预防医学

Ｃ．该病以隐性感染为主

Ｄ．该病传播机制不易实现

Ｅ．该病为长潜伏期传染病

２９对于疾病年龄分布的分析方法，说法正确的是

Ａ．横断面分析能说明同一时期不同年龄死亡率的变化

Ｂ．横断面分析能说明不同年代各年龄组死亡率的变化

Ｃ．横断面分析能说明不同年代各年龄组死亡率的趋势

Ｄ．对慢性病横断面分析不能正确显示致病因素与年龄的关系Ｅ．对慢性病出生队列分析能显示致病因素与年龄的关系３０造成疾病在人群间分布差异的主要原因有

Ａ．遗传因素不同

Ｂ．社会经济状况不同

Ｃ．居民风俗、生活、饮食习惯不同

３１流动人口对疾病分布的影响主要在于哪几个方面

Ａ．流动人口是传染病暴发流行的高危人群

Ｂ．流动人口是慢性病的高危人群

Ｃ．流动人口是疫区与非疫区传染病的传播纽带

Ｄ．流动人口对性传播疾病的传播也起到不可忽视的作用

Ｅ．流动人口给儿童计划免疫的落实增加难度，导致免疫空白出现３２研究职业与疾病的关系时应考虑哪些因素

Ａ．暴露机会

Ｂ．劳动条件Ｄ．定居点的自然、社会环境不同Ｅ．医疗卫生质量和水平不同Ｄ．劳动强度Ｅ．精神紧张强度Ｃ．民族

３３疾病分布的季节性升高现象的影响因素有

Ａ．气象条件

Ｂ．人们的生活方式

Ｃ．人们的劳动条件

Ｄ．风俗习惯Ｅ．人们的文化水平

三、名词解释（３４～３６）

３４散发

３５出生队列分析

３６自然疫源性疾病

·８·

第一章健康问题的群体现象

四、问答题（３７～３９）

３７如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病？

３８试述影响疾病流行周期性的主要原因。

３９作为医学生，学习了疾病的“冰山现象”后有何启发？

参考答案

一、单选题

１Ｃ２Ｃ３Ｂ４Ｃ５Ａ６Ｃ７Ａ８Ａ９Ｃ１０Ａ１１Ｂ１２Ｃ１３Ｂ１４Ｂ１５Ｄ１６Ｄ１７Ａ１８Ｄ

１９Ｅ２０Ｂ２１Ｂ２２Ｄ２３Ｅ２４Ｂ

二、多选题

２５ＡＢＣＤ２６ＡＢＣ２７ＡＣＤＥ２８ＡＢＣＤＥ２９ＡＢＣＤＥ

３０ＡＢＣＤＥ３１ＡＣＤＥ３２ＡＢＤＥ３３ＡＢＤ

三、名词解释

３４散发：是指某病发病率呈历年一般水平，各病例间无明显的相互传播关系

表现为散在发生。

３５出生队列分析：是将同一时期出生的人划归为一组成为出生队列，对其随

访若干年，观察死亡等情况。

３６自然疫源性疾病：一些疾病的病原体可以不依靠于人，而靠自然界的野生

动物绵延繁殖，仅在一定条件下传染给人。该类疾病称为自然疫源性

疾病。

四、问答题

３７依据为：①该病在当地居住的各人群中发病率均高，并随年龄增长而上

升；②在其他地区居住的相似人群组，该病发病率均低，甚至不发病；③外

来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率与当地居民相似；④迁

出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向；⑤当

地对该病易感的动物可能发生类似疾病。

３８主要原因有：①该病的传播机制容易实现；②病后可以获得牢固的免疫

力；③新生儿等易感人口逐步增加和积累；④病原体变异。

３９所谓疾病与健康问题的“冰山现象”是指人群中，能发现的某种疾病或健

康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式很少的一部分，犹

如海水中的冰山大部分淹没在水面以下。了解和认识疾病的冰山全貌是

·９·

预防医学

十分重要的，因为只看到冰山顶端对于防治疾病促进健康是不全面的，有时是非常危险的。如在传染病防制中，如果只知道对典型病人进行治疗而不采取预防控制措施，后果将非常严重。因为隐性感染者、病原携带者等对传染病的流行具有重要意义。对于慢性传染病来说，认识冰山的全貌，对于我们认识疾病的发生发展过程，对于优化医疗卫生资源、促进全体人群健康都是很有意义的。

·１０·

第二章生活和职业环境与健康

一、单选题（１～５６）１下列哪项属于原生环境问题

Ａ．自然灾害

Ｂ．环境污染Ｃ．生态破坏

Ｄ．社会生活问题Ｅ．社会经济问题

２严重的环境污染引起的区域性疾病被称为

Ａ．公害病

Ｂ．职业病Ｃ．地方病

Ｄ．疫源性疾病Ｅ．以上都不是

３水体富营养化与下述何种物质增加有关

Ａ．氟、磷

Ｂ．氮、磷Ｃ．碘、磷

Ｄ．氟、氮Ｅ．碘、氮

４关于环境污染，描述错误的是

Ａ．可由各种人为的或自然的原因引起Ｂ．造成环境质量恶化，破坏了生态平衡Ｃ．不会造成环境理化结构的改变

Ｄ．对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响Ｅ．严重的环境污染叫做公害

５关于污染物在环境中的变化，哪项描述是错误的

Ａ．部分污染物在环境中可分解成无害的简单化合物Ｂ．大部分污染物在环境中可分解成危害较小的简单化合物Ｃ．污染物在环境中不会转化成为毒性更大的新物质Ｄ．污染物在环境中可与其他物质发生化学反应Ｅ．环境对污染物的自净是有限的

６气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物最易通过哪条途径进入体内

Ａ．皮肤Ｂ．呼吸道

Ｄ．汗腺Ｅ．眼睛

·１１·

预防医学

Ｃ．消化道

７痛痛病由哪种环境污染物引起

Ａ．铅Ｂ．铬Ｃ．镉

Ｄ．锰Ｅ．锌

８环境污染的主要来源中生产性污染是指

Ａ．生活废水污染灌溉Ｂ．工业废水、生活废水Ｃ．汽车尾气及噪声Ｄ．工业废水、废气、废渣Ｅ．医院废水及工业废水

９“米糠油事件”由哪种环境污染物引起

Ａ．甲醛

Ｂ．甲苯

Ｄ．异氰酸甲酯Ｅ．以上都不是

Ｃ．多氯联苯

１０从世界人类疾病谱变化可以看出，当前许多国家中影响人们健康和引起

死亡的疾病主要是心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤这３大危害，其主

要诱因是

Ａ．机体的免疫力降低Ｂ．人们生活水平的提高Ｃ．家族的遗传Ａ．风

Ｂ．污染物排出量Ｃ．污染物排出高度

１２一年中夏秋季是产生光化学烟雾的季节，是因为

Ａ．此时Ｏ３含量最高

Ｂ．该季节能源消耗量最大，易形成光化学烟雾Ｃ．日光辐射强度是形成光化学烟雾的重要条件Ｄ．该季节易出现气温过增现象Ｅ．主要与地形有关

１３“伦敦烟雾事件”中危害居民健康的主要污染物是

Ａ．烟尘、二氧化硫·１２·

Ｄ．光化学烟雾Ｄ．环境因素Ｅ．气候的变化

１１决定大气污染程度最基本的因素是

Ｄ．距污染源的距离Ｅ．大气稳定度

第二章生活和职业环境与健康

Ｂ．一氧化碳和氮氧化物Ｃ．二氧化硫和碳氢化合物

Ｅ．有毒化工气体

１４常见的居室内空气污染物有以下各项，除了

Ａ．致癌物Ｂ．甲醛

Ｃ．亚硝胺

Ｄ．病原微生物Ｅ．一氧化碳

１５污染的土壤化学性污染的来源不包括

Ａ．钢铁厂工业废水Ｂ．矿山采掘废水

Ｃ．化工厂工业废水

Ｄ．屠宰场污水Ｅ．生活污水

１６地球化学性疾病的病因是

Ａ．严重环境污染引起的地区性化学成分改变超出了人体的适应能力Ｂ．地质化学条件的区域性差异超出人体的适应能力Ｃ．某种化学元素明显摄入不足Ｄ．某种化学元素明显摄入过多Ｅ．以上都不是

１７吸入体内的金属汞主要分布在

Ａ．肺组织

Ｂ．脑组织

Ｄ．神经组织Ｅ．骨骼组织

Ｃ．肝、肾１８痛痛病是一种

Ａ．职业病Ｂ．公害病Ｃ．地方病

Ｄ．传染病Ｅ．职业性多发病

１９使某毒物在体内达到一定的蓄积水平引起一定损害时所需的剂量称为

Ａ．中毒阈

Ｂ．人体最高允许浓度Ｃ．最大无作用剂量

２０土壤的卫生防护原则不包括

Ａ．杀灭土壤中的所有微生物和寄生虫卵Ｂ．实行粪便、垃圾无害化处理

Ｃ．对含有毒物的污水进行净化、回收处理Ｄ．合理使用农药化肥

Ｄ．最大有作用剂量Ｅ．ＬＤ５０

·１３·

预防医学

Ｅ．治理工业废渣

２１大气卫生防护措施中利用植物净化是因为它能

Ａ．阻挡、滤除和吸附灰尘，吸收大气中有害气体Ｂ．增加大气的自净作用

Ｃ．防止气温逆增的形成

Ｄ．减弱太阳辐射，避免光化学烟雾产生

Ｅ．美化环境，使人们有舒适感

２２“温室效应”是因大气中下列哪项成分含量增高引起的

Ａ．二氧化硫

Ｂ．氮氧化物

Ｃ．二氧化碳Ｄ．一氧化碳Ｅ．光化学烟雾

２３室内小气候主要由以下哪些气象因素组成

Ａ．气温、气湿、气压、热辐射

Ｂ．气流、气湿、气压、热辐射Ｄ．气温、气湿、气流、热辐射Ｅ．气温、气湿、气流、有效温度Ｃ．气温、气湿、气流、气压

２４光化学烟雾引起人体的反应最主要的是

Ａ．支气管哮喘

Ｂ．鼻咽部肿瘤Ｄ．眼、鼻、咽及呼吸道黏膜刺激Ｅ．刺激性干咳和吐血Ｃ．呼吸困难，窒息

２５５种主要大气污染物为

Ａ．Ｐｂ、Ｈｇ、ＣＯ、ＣＯ２、ＮＯ

ｘ

Ｂ．飘尘、ＳＯ２、ＮＯ、ＣＯ、碳氢

化合物

Ｃ．Ｏ３、ＨＦ、ＣＯ、ＮＯｘ、ＳＯ

２

Ｄ．Ｐｂ、Ｈｇ、Ｃｄ、Ａｓ、ＣＮ－

Ｅ．细菌、病毒、射线、飘尘、Ｂ

（ａ）Ｐ

２６慢性镉中毒时，镉进入人体的主要途径是

Ａ．饮水

Ｂ．吃鱼

Ｃ．蔬菜Ｂ．引起肉毒中毒Ｃ．引起介水传染病·１４·２７水体污染的危害不包括

Ａ．人群急慢性中毒

Ｄ．粮食Ｅ．空气Ｄ．恶化水质感官性状Ｅ．影响水体的天然自净能力

第二章生活和职业环境与健康

２８天然土壤中存在的致病菌为

Ａ．肠道致病菌Ｂ．大肠埃希菌

Ｃ．破伤风杆菌及肉毒杆菌等２９慢性砷中毒的主要临床表现为

Ａ．骨质疏松Ｂ．骨软化、变形Ｃ．视野向心性缩小

Ｄ．金黄色葡萄球菌Ｅ．噬菌体

Ｄ．末梢神经炎，皮肤色素沉着、高度角化Ｅ．血红蛋白减少

３０汞在工业废水中经过微生物的甲基化作用转变成甲基汞，使其毒性

Ａ．更强Ｂ．减弱一些Ｃ．不变

Ｄ．大大减弱

Ｅ．情况不明，待研究

３１毒物在接触部位发生毒作用，称为

Ａ．全身作用Ｂ．局部作用Ｃ．吸收作用

Ｄ．刺激作用Ｅ．致敏作用

３２某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为

Ａ．幼儿Ｂ．学龄期儿童Ｃ．青壮年

３３苯的急性毒性作用主要损害的系统是

Ａ．呼吸系统

Ｂ．神经系统Ｃ．造血系统

Ｄ．新迁入的老年人Ｅ．新迁入的成年人

Ｄ．心血管系统Ｅ．消化系统

３４水溶性大的刺激性气体是

Ａ．光气Ｂ．氮氧化物Ｃ．臭氧

Ｄ．氨

Ｅ．二异氰酸甲苯酯

３５个体接触一定剂量化学物质引起的生物学改变称为

Ａ．反应

Ｂ．效应

Ｄ．阈值反应

·１５·

预防医学

Ｃ．阈效应

３６发生过光化学烟雾的有下列城市，除了

Ａ．美国的洛杉矶

Ｂ．日本的东京

Ｃ．美国的纽约

３７下列肿瘤的发生可能与空气污染有关，除了

Ａ．肺癌

Ｂ．皮肤癌

Ｃ．胃癌

３８影响环境污染物对人体作用的有如下因素，除了

Ａ．气压因素

Ｂ．个体感受性差异

Ｃ．多种因素的综合影响

３９我国学者近年来发现，克山病与当地水土中下列哪种元素过低有关

Ａ．碘

Ｂ．锌

Ｃ．铁Ｄ．日本的大阪Ｅ．日本的四日市Ｄ．支气管腺癌Ｅ．膀胱癌Ｄ．作用时间与反应的关系Ｅ．剂量与反应的关系Ｄ．硒Ｅ．钙

４０天然土壤中微生物种类很多，其中数量最多的是

Ａ．病毒

Ｂ．细菌

Ｃ．真菌Ｄ．放线菌Ｅ．原生动物

４１土壤污染物种类很多，一般分为

Ａ．物理性、生物性、放射性污染物

Ｂ．化学性、物理性、放射性污染物

Ｃ．化学性、生物性、放射性污染物

Ｄ．物理性、化学性污染物

Ｅ．化学性、生物性污染物

４２土壤水型污染多是因污水灌田造成的，其特点是

Ａ．进水口附近污染重，中间地带和出水口较轻

Ｂ．进水口和出水口污染重，中间地带较轻

Ｃ．进水口污染较轻，中间地带和出水口较重

Ｄ．进水口和中间地带较轻，出水口较重

Ｅ．进水口和出水口污染较轻，中间地带较重

·１６·

第二章生活和职业环境与健康

４３从２０世纪５０年代中期到７０年代初期，在日本富山神通川下游地区，因

某锌冶炼厂排出废水，使水及水稻受到污染，造成居民中出现以骨骼系统

病理改变为主的一系列疾病，该病可能是Ａ．水俣病

Ｂ．痛痛病Ｃ．地甲病

Ｄ．克山病Ｅ．大骨关节病

４４２０世纪５０年代中期，日本熊本县水俣湾被石油化工厂废水污染，并通过

水动失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍、眼球运动异常为主要症状和体征的疾病，引起该病的原因可能是Ａ．汞

Ｂ．镉Ｃ．铅

Ｄ．砷Ｅ．铬

４５２０世纪６０年代初，震惊世界的反应停（ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ）事件造成２８个国家

地区中出生８０００多个短肢畸形儿。此事件的发生，使医学界首次认识

到对母体安全的化学药物不一定对胎儿安全，此后人们开始重视药物和其他化学物质的Ａ．慢性作用

Ｂ．急性作用Ｃ．致畸作用

Ｄ．致癌作用Ｅ．致突变作用

４６由于气象条件恶劣，某工厂排出的ＳＯ２在大气中浓度不断增加，从而导致

下风向的人群出现了咳嗽，刺激眼结膜引起炎症。此人群对环境危害的

反应模式属于

Ａ．作用时间和反应的关系Ｃ．剂量反应关系

４７将Ａ和Ｂ两种化学物质同时给一昆明种小鼠行灌胃染素，观察一星期发现

小鼠的死亡率小于Ａ、Ｂ两化合物质单独灌胃的死亡率。这种联合作用为Ａ．独立作用

Ｂ．相加作用Ｃ．协同作用

效应关系Ｅ．剂量时间关系

Ｄ．相减作用Ｅ．拮抗作用

４８在常温下即可蒸发的金属是

Ａ．铅

Ｄ．锰

·１７·

预防医学

Ｂ．汞

Ｃ．锡

４９苯的急性毒性作用主要损害的是

Ａ．呼吸系统Ｂ．神经系统Ｃ．造血系统

Ｅ．铬

Ｄ．心血管系统Ｅ．消化系统

５０空气污染物的哪种存在形态具有重要卫生学意义

Ａ．液体

Ｂ．粉尘Ｃ．气体

Ｄ．气溶胶状态Ｅ．蒸汽

５１某工业区在生产时产生了环境污染，影响和妨碍人们的休息和睡眠，该污染为

Ａ．ＳＯ２Ｂ．ＣＯ２Ｃ．ＴＳＰ

５２人群与环境危害因素之间都有一个危害因素的“量变”过程，逐渐引起集

体生理功能“质变”。他们之间存在着Ａ．剂量的关系Ｂ．作用时间的关系反应关系

５３某居民家用燃煤取暖，几小时后出现眩晕、头痛、恶心、疲乏等症状，并伴

有心前区紧迫感和针刺样疼痛，据你所学知识，该居民最有可能是Ａ．ＳＯ２中毒Ｂ．ＣＯ中毒Ｃ．ＮＯ２中毒

５４生活污水是居民日常生活中生产的废水，水汇总含有机物、胶质物、细菌、

病毒及寄生虫卵。水中氨的主要来源是Ａ．洗涤水Ｂ．废水Ｃ．垃圾

５５造成酸雨的最主要的原因是大气中的

Ａ．气性污染物Ｂ．ＳＯ２污染物Ｃ．ＣＯ２污染物·１８·

Ｄ．ＮＯｘ污染物Ｅ．污染物Ｄ．粪便Ｅ．雨水径流Ｄ．Ｏ２中毒Ｅ．ＣＯ２中毒效应关系反应关系Ｄ．噪声Ｅ．尘埃

第二章生活和职业环境与健康

５６我国最主要的工业燃料是煤，煤在燃烧过程中排出的有害物质中含量最

多的是

Ａ．ＳＯ２Ｄ．ＣＯ

Ｂ．ＣＯ２Ｅ．灰尘

Ｃ．ＮＯ２

二、多选题（５７～７４）

５７环境的自净作用有

Ａ．扩散、稀释、沉降Ｄ．光化学反应

Ｂ．氧化、还原、中和Ｅ．烟雾作用

Ｃ．生物降解、生物转化

５８环境中的有害因素按其性质可分为

Ａ．社会因素Ｄ．化学性因素

Ｂ．物理性因素Ｅ．机体因素

Ｃ．生物性因素

５９生态系统四要素中的无机界包括

Ａ．空气Ｄ．土壤

Ｂ．水Ｅ．太阳辐射

Ｃ．绿色植物

６０工业“三废”是指

Ａ．废气Ｄ．废尘

Ｂ．废烟Ｅ．废渣

Ｃ．废水

６１环境污染物可来源于

Ａ．工业生产“三废”Ｄ．交通运输

Ｂ．日常生活“三废”Ｅ．农业生产

Ｃ．自然灾害

６２引起水体富营养化的主要原因是流入水体的污水中含有大量的

Ａ．氮Ｄ．磷

Ｂ．氟Ｅ．砷

Ｃ．碘

６３呼吸道作为主要吸收途径的原因是

Ａ．肺泡的总表观面积大

·１９·

预防医学

Ｂ．肺泡上皮细胞富含代谢酶

Ｃ．肺泡间富含毛细血管

Ｄ．被吸收物质可直接进入全身血液循环Ｅ．肺泡壁很薄

６４环境污染物主要通过哪些途径进入体内

Ａ．呼吸道

Ｂ．消化道

Ｄ．皮肤Ｅ．指甲

Ｃ．毛发

６５经皮肤吸收的环境污染物可受哪些因素影响

Ａ．污染物的浓度Ｂ．接触面积Ｃ．接触时间

６６环境化学物及其代谢产物从机体内排出的途径有

Ａ．经肾脏随尿排出

Ｂ．经肝、胆通过肠道随粪便排出Ｃ．经汗液排出Ｄ．经呼吸道排出Ｅ．经唾液排出

６７环境污染物在体内的主要贮存场所有

Ａ．肝脏

Ｂ．肾脏Ｃ．心脏

Ｄ．环境温、湿度Ｅ．皮肤的完整性

Ｄ．血液Ｅ．肌肉

６８有害物质在体内的生物转化过程包括

Ａ．结合

Ｂ．氧化Ｃ．还原

Ｄ．水解Ｅ．中和

６９环境化学物在环境中的联合作用包括

Ａ．单独作用

Ｂ．相加作用Ｃ．协同作用

Ｄ．强化作用Ｅ．拮抗作用

７０较易贮存在体脂和富含脂肪器官内的环境污染物有

Ａ．氯丹Ｂ．氟·２０·

Ｄ．六六六

Ｅ．多氯联苯（ＰＣＢ）

第二章生活和职业环境与健康

Ｃ．ＤＤＴ

７１环境化学物的生物转化过程中的第１阶段反应包括

Ａ．结合

Ｂ．氧化Ｃ．还原

Ｄ．水解Ｅ．中和

７２环境污染物对人体健康的慢性作用包括

Ａ．慢性中毒Ｂ．致癌Ｃ．致畸

７３人们由于生产、生活不断地向环境中排放各种有害的污染物，造成了对环

境不同程度的污染，造成污染的因素是Ａ．自然界因素

Ｂ．人为的因素Ｃ．生物性因素

Ｄ．致突变Ｅ．免疫抑制

Ｄ．化学性因素Ｅ．物理性因素

７４二氧化硫污染环境后可引起多种危害，包括

Ａ．损害周围的农作物Ｂ．危害森林，破坏植被Ｃ．致敏、致癌作用

Ｄ．破坏建筑物

Ｅ．形成酸雨，使水质酸化

三、名词解释（７５～８５）７５环境污染７６光化学烟雾７７污染物的迁移７８毒作用７９暴露

８０效应关系（ｄｏｓｅｅｆｆｅｃｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈ

ｉｐ）

８１剂量反应关系（ｄｏｓｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒｅｌａｔｉｏｎ

ｓｈｉｐ）

８２最低观察到有害效应水平（阈剂量）

８３危险度（ｒｉｓｋ）

８４危险度评价

８５环境的自净

四、问答题（８６～９９）

·２１·

８６简述大气污染的主要来源。

预防医学

８７哪些人群是氟中毒的高危人群？

８８光化学烟雾的主要成分是什么？对人体健康有什么危害？

８９什么叫水体污染？简述水体污染的主要来源？

９０各种污染物污染土壤的方式有哪些？

９１环境中的有害因素可分为哪３类？

９２环境污染物可通过哪些途径进入体２Ａ３Ｂ４Ｃ５Ｃ６Ｂ７Ｃ８Ｄ９Ｃ１０Ｄ１１Ｃ１２Ｃ１３Ａ１４Ｃ１５Ｄ１６Ｂ１７Ｃ１８Ｂ１９Ａ２０Ａ２１Ａ２２Ｃ２３Ｄ２４Ｄ２５Ｂ２６Ｄ２７Ｂ

２８Ｃ２９Ｄ３０Ａ３１Ｂ３２Ｃ３３Ｂ３４Ｄ３５Ｂ３６Ｅ３７Ｅ３８Ａ３９Ｄ４０Ｂ４１Ｃ４２Ａ４３Ｂ４４Ａ４５Ｃ４６Ｃ４７Ｅ４８Ｂ４９Ｂ５０Ｄ５１Ｄ５２Ｃ５３Ｂ５４Ｄ５５Ｂ５６Ａ

二、多选题

５７ＡＢ５８ＢＣＤ５９ＡＢＣＤ６０ＡＣＥ６１ＡＢＤＥ６２ＡＤ

６３ＡＣＤＥ６４ＡＢＤ６５ＡＢＣＤＥ６６ＡＢＣＤＥ６７ＡＢＣ

７４ＡＢＤＥ

三、名词解释

７５环境污染：由于自然或人为原因使环境介质中的原有成分大量增加或增

添了新的有害成分，引起环境系统的结构和功能发生改变、破坏生态平６８ＡＢＣＤ６９ＡＢＣＥ７０ＡＣＤＥ７１ＢＣＤ７２ＡＢＣＤ７３ＢＣＤＥ

衡、致使环境质量下降，最终对人类和其他生物的正常生存和发展产生不

良影响的现象，称为环境污染。·２２·

第二章生活和职业环境与健康

７６光化学烟雾：排入大气的ＮＯｘ和碳氢化合物（ＨＣ）受太阳紫外线作用，发

生光化学反应所产生的一种有刺激性的烟雾。包括臭氧（Ｏ３）、过氧酰基

硝酸酯（ＰＡＮｓ）和醛类。

７７污染物的迁移：污染物在环境所发生的空间位置的移动及其所引起的富

化学迁

移和生物迁移。

７８毒作用（毒效应，ｔｏｘｉｃｅｆｆｅｃｔｓ）：毒物对机体所致的不良影响或有害的生物

学改变。

７９

８０剂量效应关系（ｄｏｓｅｅｆｆｅｃｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ）：环境有害因素

种生物学改变的关系。

８１剂量反应关系（ｄｏｓｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ）：环境有害因素与某种效应

的个体在群体中占的比例之间的关系。

８２最低观察到有害效应水平（ＬＯＡＥＬｓ，阈剂量）：导致某种毒效应的最低

剂量。

８３危险度（ｒｉｓｋ）：有害影响发生的概率。

８４危险度评价：对环境中有害因素可能引起的有害影响及其危害程度进行

定性和定量评价，并预测环境有害因素在接触人群中可能引起的有害因

素有害影响的概率。

８５环境的自净：污染物进入环境后，在自然条件下通过物理、化学及生物学

的作用，最终使污染物的浓度或总量降低，达到自然净化，使生态系统不

至于遭到破坏，这一过程称为环境的自净。

四、问答题

８６大气污染的来源有天然和人为两大类。天然来源是由于自然界的原因造

成的，如火山爆发、森林火灾及植物花粉、真菌孢子和某些植物分泌的挥

发性物质等均可成为大气污染的来源。人为来源是由于人们在生活和职

业活动中产生的污染，包括以下几种。

（１）生活环境产生的有害物质：①生活炉灶和烹调油烟。绝大多数家庭

的生活炉灶使用的燃料为煤和管道煤气、液化石油气，其燃烧产物

（ｃｏｍｂｕｓｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｓ）可含有二氧化碳、一氧化碳、氮氧化

物、二氧

化硫等。②室内人的活动。人体排出的大量代谢废弃物以及谈话、

咳嗽时喷出的飞沫等都是室内空气污染物的来源。③建筑材料及装饰材料和物品。如涂料、地板砖等式的化学性污染；咳嗽、喷嚏的飞

·２３·

预防医学

沫喷出引起病原微生物，如流感病毒、ＳＡＲＳ病毒、结核杆菌、链球菌等病原体污染；电视机、微波炉、个人电脑、电话、手机等家用电器的电磁辐射。

（２）职业环境产生的有害物质：如燃料燃烧（ＳＯ２、烟尘）、蓄电池的生产

（铅烟、铅尘）、医疗器械生产（汞蒸汽）。

（３）交通运输：主要是指飞机、火车、轮船、汽车等机动交通运输工具排放

的废气。

（４）其他：大风可将尘土、垃圾刮起，使其中有害物质转入到大气中；意外

事故如火灾、工厂爆炸（例如印度帕博尔市农药厂盛装异氰酸甲酯的储油罐爆炸）、核战争、化学战争、垃圾及污物焚烧等都可污染大气。８７氟中毒的高危人群有以下几种。

（１）居住在饮水氟含量较高的地区的人群。这是我国最主要的病区类

型。我国生活饮用水卫生标准规定饮水中氟含量应低于１ｍｇ／Ｌ。（２）大量使用含氟燃煤的地区的人群。在我国高寒山区，当地煤贮量丰

富，但煤质低劣，含氟量高。居民燃煤方式的落后，室内煤火终年不

熄，使室内空气受到严重污染，其含氟量可高达００３９～０５ｍｇ／ｍ３。同时存放在室内的食品、当地的饮水也受到污染，可以通过消化道摄入氟。这种燃煤污染是当地居民发生氟中毒的直接和主要原因。

（３）工业氟污染地区的人群。某些加工厂如铝厂、钢铁厂、硫酸厂、磷肥

厂等等，都排出大量含氟废气污染环境。居民通过呼吸吸入一定剂

量的氟。

（４）饮食含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜的人群。如砖茶含氟量可高达

４９３ｇ／ｋｇ。甘孜藏族居民中发现有因饮茶而致氟中毒者。

８８光化学烟雾是由氮氧化物和碳氢化物在强烈日光紫外线作用下发生光化

学反应而生成的一种浅蓝色烟雾。光化学烟雾是一种二次污染物，其成

分极为复杂，主要成分有：臭氧、甲醛、丙烯醛、过氧酰基硝酸脂、酮类、过氧化氢，以及硝酸盐、硫酸盐和某些高分子有机化合物形成的气溶胶颗粒等。这些物质具有较强的氧化性，又称光化学氧化剂。这些二次污染物的刺激性很强，能够造成呼吸道、肺和眼的刺激，引起结膜炎流泪，眼睛、

咽喉及胸部疼痛，出现晕厥，意识障碍等症状。且可以诱发变态反应性疾病。

８９水体污染是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自

净能力，使水及底质的理化性质和环境中的生物特性、组成发生改变，从·２４·

第二章生活和职业环境与健康

而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境

的现象。水体污染的主要来源有以下几种。

（１）工业废水：工业废水是水污染的主要来源。许多工业企业如矿山开

采、金属冶炼、纺织印染、食品加工、造纸、制革、化肥、农药的生产等

都可产生工业废水，废水中含汞、镉、铅、铬、锌、砷等金属毒物及氰、

氟、酸、碱。

（２）来自家庭、生活小区、机关、事业单位、商业和城市公用设施及城市公

用设施径流的污水中含氮、硫、磷、酚类、油类等污染物。

（３）农业污水（ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌｓｅｗａｇｅ）是指农牧业生产排出的污水或灌溉水

流过农田或经农田渗漏排出的水。农业污水中主要有化肥、农药、粪

尿等有机物及人畜肠道病原体等。土壤中存在的高残留、高毒性农

药引起的水质污染对水生态环境的影响及对人类健康的潜在危害已

引起人们的高度关注。

（４）其他：如医院污水中的有机物、微生物；电池的污染。

９０土壤污染的方式有以下几种。

（１）气型污染。由于大气中的污染物沉降至地面而对土壤造成的污染，

主要污染物有铅、镉、砷、氟等。对土壤污染最严重的工业废气沉降

物是黑色金属和有色金属冶炼加工排出的废气及交通车辆运行中排

放的废气。

（２）水型污染。主要是工业废水和生活水通过灌溉农田而污染土壤。水

型污染在渗水性强、地下水位高的地区还容易对地下水造成污染。

受污水灌溉的农作物容易遭受污染，有的作物能大量吸收富集某些

有害物质，甚至引起摄食者中毒，例如含镉废水灌溉农田而富集到稻

米中所引起的慢性镉中毒（即痛痛病）。

（３）固体废弃物污染。主要是指工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥

等对土壤的污染。工业废弃物对土壤的污染范围较为局限和固定，

但也可通过风吹雨淋使污染范围扩大。对土壤污染最严重的是化学

工业、金属冶炼加工业产生的固体废弃物。这类工业固体废弃物每

年全国的总排放量约为１５亿吨，占主要工业固体废弃物总排放量

的２５５％。

９１环境污染的产生是一个从量变到质变的过程。环境中的有害物质按其性

质可分为物理性、化学性和生物性有害物质。物理性因素主要包括小气

候、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。环境中的化学因素成分复杂、

·２５·

预防医学

种类繁多，大气、水、土壤中含有各种无机和有机化学物质，其中许多成分

的含量适宜是人类生存和维持身体健康必不可少的。但是，在人类的生

产生活过程中将大量的化学物质排放到环境中便造成严重的环境污染。

生物因素主要包括环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原（如

植物花粉、真菌孢子、尘螨和动物皮屑等）。

９２主要途径有如下几种。

（１）呼吸道。气体、蒸汽及气溶胶（粉尘、烟及雾的统称）形式的有害物质

均可经呼吸道进入人体。由于肺泡呼吸膜极薄，呼吸膜的扩散面积

很大，正常成人达７０ｍ２，故有害物质可迅速通过，且直接进入体循

环。因此，其毒作用发生较快。

（２）皮肤。有些有害物质如芳香族的氨基、硝基化合物，有机磷酸脂化合

物，氨基甲酸脂化合物，金属有机化合物（四乙铅）等可通过完整的皮

肤进入体内而引起中毒。有害物质经皮肤吸收可以通过表皮屏障到

达真皮，进入血液；也可以通过皮肤的附属器如毛囊、皮脂腺进入

真皮。

（３）消化道。病从口入，由于个人卫生习惯不良或有害物质污染食物时，

有害物质可以从消化道进入体内，特别是固体和粉末状有害物质。

有些难溶性的气溶胶进入呼吸道后，被呼吸系统清除至咽喉部时，也

能从咽部进入消化道。有的有害物质如氰化物，进入口腔，也被口腔

黏膜吸收。经消化道摄入有害物质也常见于意外事故。

９３有害物质在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合（或合成）

４类反应。生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性的物质，使

之更快地经尿或胆汁排出体外；同时，也使其透过生物膜进入细胞的能

力以及与组织成分的亲和力减弱，从而消除或降低其生物效应。但是，

也有不少有害物质在生物转化过程中反而毒性增强，或者由原来无毒

成为有毒。许多致癌物如芳香胺、苯并芘等，均是经代谢转化而被

活化。

９４环境污染的作用特征有以下几种。

（１）影响人群的范围大。环境污染的地区，受影响的人群往往是该地区

的整个人群。但不同性别、年龄组人群的反应可有差异。

（２）时间长。接触者可以长时间不断地暴露在被污染的环境中。如空气

污染、水污染可长时间对人体产生影响。

（３）污染物浓度低。一般情况下，污染物在环境中的浓度较低，对人体的

·２６·

第二章生活和职业环境与健康

作用在短时间内往往不明显，容易被忽视。

（４）污染物的种类多。环境中往往存在多种污染物，它们可以同时作用

于人体。它们对人体的影响可以为拮抗作用或协同作用等。

（５）治理困难。环境被污染后，治理较为困难，往往需要投入巨大的人

力、物力、财力，以及花费相当长的时间。

９５多种环境有害物质的联合作用一般有：①相加作用，指多种环境有害物

质产生的生物学效应是单个因素效应的相加。这主要由于各因素的结

构或靶器官或生物学效应的机制相似。②协同作用，指两种或更多环

境有害物质同时摄入后，引起的生物学效应大大超过单个因素引起的

效应之和。③拮抗作用，指环境中两种或两种以上的化学物进入机体

后，其联合毒性低于任何一种化学物单独作用的毒性。④单独作用，指摄入人体内两种或两种以上的化学物所产生的毒效应各不一样。这是

由于它们的化学性质、作用方式和靶器官各不相同，因此产生的效应也不相同。

９６当环境有害物质所致肿瘤的致病因素比较明确时，便有可能采取相应的

措施加以预防，其预防原则有以下几项。

（１）控制与致癌物质的接触。在工作环境，要禁止、限制某些致癌物质的

生产和使用，如联苯胺和石棉。在生活环境，要避免接触各种致癌物

质和减少致癌因素，应该不吸或少吸烟等。

（２）高危人群的保护。一般认为存在以下列情况者有可能属于对肿瘤有

高度危险性的人群：①常染色体显性遗传肿瘤的家族成员及其杂合

子；②常染色体显性遗传有高度肿瘤好发倾向的疾病的杂合子；③常

染色体隐性遗传有高度肿瘤好发倾向的疾病的病人及其杂合子；

④有某种染色体异常的病人；⑤某些Ⅰ相酶活性特别高或Ⅱ相酶活

性特别低的人；⑥抗氧化损伤能力特别低的人；⑦某些有修复酶缺陷

的人；⑧患有某种肿瘤经药物或手术治疗后的缓解期；⑨高癌家族成

员；⑩与某些致癌物有大量接触的个体或人群。

（３）化学预防。肿瘤化学预防是通过使用药物或微营养素来减少致癌物

危险性的一种预防手段。这种可能具有肿瘤化学预防作用物质的作

用机制至少包括５个方面：①防止致癌物的生成；②使有致癌活性的

物质灭活；③保护靶细胞，阻止致癌物作用于靶子；④修复靶子的损伤，阻止癌变表型的表达；⑤阻止癌变的发展。但可靠的科学依据仍

在研究中。

·２７·

预防医学

９７铅中毒的高危人群主要包括儿童、孕妇及胎儿、铅作业工人，其中儿童最

受关注。

儿童铅中毒的预防重点在于第１级预防和第２级预防。

（１）第１级预防的基本思想是消除或尽可能减少铅接触。目前发达国

家以及我国一些城市使用无铅汽油是一项非常重要的措施；同时，

降低油漆、涂料、玩具、文具和食品中铅含量也是非常重要的措施，

要经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品，

少食可能含铅量较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；培养儿童勤

洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并勤给小儿剪指甲；不要

带小孩到铅作业工厂附近散步、玩耍；位于工业区附近的居室，应

尽可能经常地用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘，食品和奶瓶的

奶嘴要加罩。

（２）第２级预防措施主要通过对父母的健康教育（如下班前必须按规定

洗澡、更衣后才能回家）；进行营养干预（多食含钙、铁、蛋白质、维生素丰富的食物和新鲜水果蔬菜）减少铅吸收；通过血铅筛查，早期发

现血铅水平高的儿童，对其进行及时的干预，以降低铅对儿童机体的

毒作用。

９８苯的毒性主要有以下几种。

（１）中枢神经系统：在短时间内接触高浓度的苯可发生急性中毒，出现中

枢神经系统抑制的表现，如昏迷、共济失调、意识错乱，甚至死亡。

（２）造血系统：多能造血干细胞和淋巴细胞是苯毒性的靶细胞。苯代谢

产物可以导致血液毒性，出现贫血、白细胞减少、血小板减少或全血

细胞减少。长期高浓度苯接触可以导致再生障碍性贫血。苯接触还

可以导致阵发性夜间红蛋白尿。苯接触工人骨髓和外周淋巴细胞可

发生染色体异常。苯是国际癌症研究所确认的人类致癌物，可以引

起白血病。苯白血病是我国２０世纪８０年代确认的８种职业性肿瘤

的一种。苯引起白血病的潜伏期大约为５～１５年，有些病人继发于

再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。

（３）其他：动物实验证明苯可以透过胎盘屏障，一些研究证明苯接触可

以引起生殖毒性，女性患者可出现月经异常如周期延长、月经量增

多。另有研究认为苯可引起免疫毒性。一些流行病学研究提示，苯

接触可能与非血液系统肿瘤如非霍奇金淋巴瘤有关，但目前证据不

充分。

·２８·

第二章生活和职业环境与健康

９９危险度管理是根据危险度评定结果综合考虑社会发展的实际需要、经济

和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制、管理措施。这些措施包括：制定和执行人的“安全接触限值”，即卫生标准；环境监测、生物监测、健康监护、危险度控制技术措施；以及制定限制或禁止接触的法规、条例、管理办法等。

·２９·

第三章食物与健康

一、单选题（１～５１）

１ＡＩ是下列哪个概念的英文缩写

Ａ．供给量

Ｂ．人体每日容许摄入量

Ｃ．适宜摄入量

Ｄ．蛋白质功效比值

Ｅ．挥发性盐基总氮

２下列食物中粗蛋白含量最高的是

Ａ．粮谷类

Ｂ．鸡蛋

Ｃ．大豆

３下列食物中以赖氨酸作为第１限制氨基酸的是

Ａ．肉类

Ｂ．谷类

Ｃ．豆类Ｄ．牛奶Ｅ．牛肉Ｄ．鸡蛋Ｅ．牛奶

４下列食物中蛋白质的生物学价值最高的是

Ａ．大米

Ｂ．小米

Ｃ．大豆Ｄ．鸡蛋Ｅ．牛血

５能用来全面评价脂肪酸含量的是

Ａ．脂溶性维生素含量、必需脂肪酸含量

Ｂ．脂肪消化率、必需脂肪酸含量、脂溶性维生素含量Ｃ．食物中脂的含量、脂肪消化率

Ｄ．消化率

Ｅ．维生素的含量

６膳食纤维主要来源于以下哪种食物

Ａ．蔬菜水果

Ｂ．牛奶

·３０·Ｄ．豆奶Ｅ．鸡蛋

Ｃ．红薯７糖类（碳水化合物）的最主要来源

第三章食物与健康

是

Ａ．薯类Ｂ．蔬菜Ｃ．肉类

８ＮＰＵ的含义是

Ａ．热能密度Ｂ．蛋白质净利用率Ｃ．营养素密度９主要的产热营养素是

Ａ．蛋白质、维生素、无机盐Ｂ．脂类、糖类、蛋白质Ｃ．糖类、维生素１０ＢＭＩ的计算公式是

Ａ．身高（ｃｍ）－１０５Ｂ．实测体重－标准身高

Ｃ．体重（ｍｇ）／身高（ｃｍ）

Ｄ．谷类Ｅ．蛋奶类

Ｄ．营养质量指数Ｅ．身体质量指数

Ｄ．脂肪、蛋白质Ｅ．无机盐、水

Ｄ．体重（ｍｇ）／身高２（ｃｍ２）Ｅ．实测体重（ｋｇ）／身高２（ｍ２）

１１人体经紫外线照射即可合成的维生素是

Ａ．维生素Ａ

Ｂ．维生素Ｄ

Ｄ．维生素ＰＰ

Ｅ．维生素Ｃ（抗坏血酸）

Ｃ．维生素Ｂ１

１２膳食中缺乏维生素Ｂ２（核黄素）可引起

Ａ．夜盲症

Ｂ．脚气病Ｃ．口腔炎

Ｄ．坏血病Ｅ．贫血

１３脚气病的病因是

Ａ．维生素Ｃ缺乏Ｂ．铁缺乏

Ｃ．维生素ＰＰ缺乏

Ｄ．维生素Ｅ缺乏

Ｅ．维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏

１４孕妇或乳母的膳食或饮水中缺碘，可引起婴儿发生

Ａ．软骨病

Ｂ．克汀病Ｃ．克山病

Ｄ．龋齿Ｅ．贫血

·３１·

预防医学

１５为保证儿童、青少年的正常生长发育，尤其应补充的维生素是

Ａ．维生素Ｂ１Ｂ．维生素ＡＣ．尼克酸

１６老年人不宜摄入过多脂肪，以摄入的脂肪量占膳食总热能的多少为宜

Ａ．３０％～３５％

Ｂ．３５％～４０％

Ｄ．维生素ＤＥ．维生素ＰＰ

Ｄ．２５％～３５％Ｅ．２０％～２５％

Ｃ．３８％

１７以下老年人合理平衡膳食的要求中，不正确的是

Ａ．蛋白质以动物性优质蛋白为主，数量足而不过多Ｂ．少吃动物脂肪

Ｃ．供给充足的无机盐和维生素Ｄ．热能摄入量适当降低Ｅ．可多吃点精制糖１８与基础代谢无关的因素是

Ａ．体型

Ｂ．年龄

Ｄ．性别Ｅ．气温

Ｃ．体力劳动强度

１９谷类中含量较丰富的维生素是

Ａ．硫胺素和尼克酸Ｂ．硫胺素和维生素ＣＣ．尼克酸和胡萝卜素２０不必采取半流质饮食的是

Ａ．发烧病人Ｂ．产妇

Ｃ．消化道疾病病人Ａ．便秘Ｂ．冠心病Ｃ．肠炎

２２以下不属于营养性疾病的原因的是

Ｄ．维生素Ａ和维生素ＤＥ．维生素Ｃ和胡萝卜素

Ｄ．吞咽困难的病人Ｅ．手术后病人

２１高纤维饮食不适用于下列哪种病人

Ｄ．糖尿病Ｅ．高脂血症

Ａ．消化吸收障碍Ｂ．营养素摄入过量·３２·

Ｄ．因疾病、运动等消耗增加Ｅ．食物中营养素含量太多

第三章食物与健康

Ｃ．营养代谢异常

２３一位６８岁的老年人，长期以来只食用米饭、瘦肉、鸡蛋等食品，几年来

一直有便秘之苦，从营养学角度来说，他应该多摄入哪类食物可缓解

便秘Ａ．大米饭Ｂ．蔬菜水果Ｃ．肥肉

２４预防人群碘缺乏病的最方便且实用的措施是

Ａ．在食盐中加入碘化钾或碘酸钾Ｂ．在食用油中加入碘盐Ｃ．消除其他致甲状腺肿的物质

２５一位１５岁的男孩，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、

脱屑，该男孩可能是缺乏Ａ．钙Ｂ．维生素ＡＣ．核黄素

２６一位８８岁的老妇人，牙齿大部分已脱落，该老年人的基本膳食应是

Ａ．普通饭Ｂ．流质Ｃ．软饭

２７在一艘远洋考察船上，船员因长期吃不到新鲜食物而出现了牙龈疼痛出

血、疲倦、毛细血管出血，严重者出现皮下、肌肉出血，便血，贫血等症状，其病因可能为Ａ．钙缺乏

Ｂ．维生素Ａ缺乏Ｃ．铁缺乏

２８食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

Ａ．潜伏期短Ｂ．很多人同时发病Ｃ．急性胃肠道症状为主２９一般以哪一类食物中毒最常见

Ａ．化学性食物中毒Ｂ．细菌性食物中毒

Ｄ．发病场所集中

Ｅ．病人曾进食同一批某种食物

Ｄ．牛奶Ｅ．鱼类制品

Ｄ．净化或更换水源Ｅ．服用含碘药物

Ｄ．维生素ＰＰＥ．维生素Ｃ

Ｄ．半流质

Ｅ．可吃些辛辣食物

Ｄ．白血病Ｅ．维生素Ｃ缺乏

Ｄ．有毒动物中毒Ｅ．有毒植物中毒

·３３·

预防医学

Ｃ．真菌性食物中毒

３０细菌性食物中毒的发病高峰多在

Ａ．１～３月份Ｂ．４～６月份Ｃ．７～９月份

３１在食物中毒中体温升高者多见于

Ｄ．１０～１２月份Ｅ．一年四季

Ａ．细菌性食物中毒Ｂ．化学性食物中毒Ｃ．有毒动物中毒

Ｄ．有毒植物中毒Ｅ．真菌性食物中毒

３２据资料统计，在我国引起沙门菌属食物中毒最多见的病原菌是

Ａ．猪霍乱沙门菌

Ｂ．鼠伤寒沙门菌Ｃ．斯坦利沙门菌

Ｄ．肠炎沙门菌Ｅ．病牛沙门菌

３３下列哪种细菌属嗜盐性细菌

Ａ．肉毒梭菌

Ｂ．致病性大肠埃希菌Ｃ．变形杆菌

Ｄ．副溶血性毒素Ｅ．金黄色葡萄球菌

３４引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食品是

Ａ．罐头食品

Ｂ．发酵食品

Ｄ．剩米饭、凉糕Ｅ．家庭自制豆制品

Ｃ．海产品及盐渍食品

３５耐热性最强的食物中毒病原是

Ａ．金黄色葡萄球菌Ｂ．沙门菌属Ｃ．链球菌

Ｄ．肉毒梭状芽孢菌的芽胞Ｅ．致病性大肠埃希菌

３６与其他细菌性食物中毒不同，肉毒梭状芽孢菌繁殖产毒最关键是

要有Ａ．有氧环境

Ｂ．厌氧环境

Ｄ．酸性环境Ｅ．碱性环境

Ｃ．适当的食盐浓度

３７在细菌性食物中毒中致病死亡率最高的病原菌是

Ａ．沙门菌属Ｂ．副溶血性弧菌·３４·

Ｄ．葡萄球菌Ｅ．肉毒梭菌

第三章食物与健康

Ｃ．条件致病菌

３８下列关于细菌性食物中毒的治疗，说法错误的是

Ａ．首先应迅速排除毒物，用催吐、洗胃、导泻等方法

Ｂ．肉毒素中毒患者应尽早用多价肉毒毒素治疗，然后根据毒素分型选用

特异抗毒素血清

Ｃ．对葡萄球菌肠毒素一般要用抗生素治疗

Ｄ．对于肉毒素中毒者应早期用１∶４０００高锰酸钾洗胃

Ｅ．对于毒肽类毒蕈中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁