圆管涵施工资料组成表格

目：工程项目工程点及桩号具体部位检验内容

检验申请批复单：

监—号:要到现场检验时间：承人交期、时间签：监员收件时期时间和签字：监理评和字：本目可以继续进行：质量明附件：监理工师签：

承包人到日、时间日期：

签字：目单监—合同号：

承包人：

编号:致监工师根据同要，业完施工放样工作，清如下，予查验桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注附件：测量及样资料监理员意见监理工程师结论监理工程师：

日期:目表

路基—02合同号

承包：

共

第

页:测量范和号测量点

视

准尺数视

视

器高

量注程程测量

计

算

复

核承包人自检意及签名年

月

日监理工程师意及签名年

月

日注：如系监理工程师抽检则承人自检意见栏不填写目明挖基坑基础检查表桥涵-32合同：号及位基底水地质情况及载力

承包：

共第页检测的值

允许偏差

实测值

合格率基底高长基础平面尺寸宽横轴基础轴线偏位纵轴防水施

集水坑

排水备

排水泵左基、础对平面位置意检测承包自检意及签名

工地管签：监理程师检查见及名名注如检则承包人自检意。

日:日：目表

桥涵—合号

承人

共

页

页测范围桩检内

允偏

实值

允偏

实值

合率轴线横轴偏

纵轴平尺

长

宽设值中桩地高中桩设交图

实交记承人自意

测

工主监理程师检意见及名

年

月

日

及签名

年

月

日注如系理工程师检承人意栏填日日合同号试单位数桩号载力主仪器贯入度

目地基承力检测表承人：试验者校核者试日期长杆贯入仪

共第：贯入值贯入数

=N1×20+N2×12+N3×7+N4×4+N5×2。5+N6×2+N7×1.5+N8×150N总N8×15.1S1=。42S2=268。93Mpa承人自检意

贯点位草监工程检

见签

年

月

签

年

月

日注如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写目检验申请批复单监—：工程项目工程点及桩号具体部位检验内容

人:

号:要到现场检验时间：承人递交日期时间各签字：监员收件时期时间和签字：监理评和字：本目可以继续进行：

质量明附件：监理工师签：

日期：

承包人到日、时间签字:目表

路基—02合同号

承包：

共

页

页测量围和桩测量点

视

准尺数视

视

器高

量程程

注测量

计

算

复

核承包自检意及签名年

月

日监理程师意及签名年

月

日注：如监理工程师抽则承包人自检意见不填.目检验申请批复单合同号：工程项目工程点及桩号具体部位检验内容要求现检时:承包人递交日、时间签:监理员收件时、时间签:监理评和字：

承包人：

监-0编号：本目可以继续进行：

质量证附件监理工程师签字：

日期：

承包人收到日期、时间签字:目单监—合同号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完

承包人:

编号：承包人:

施工放样工作,清单如下，予查验。日期：桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：监理工程师：

日期：目表

桥涵—合号

承包：

共

页

页测范围桩检内

允偏

实值

允偏

实值

合率轴线横轴偏

纵轴平尺

长

宽中桩地高中桩设交图记承人自意

测

实交工主监理程师检意见及名

年

月

日

及签名

年

月

日注：系监工程抽检承人自检意见栏不填。合同号：

目度检表包：

桥共第页施工单位试验环境

试验单位主要仪器

试验规程代表工程期护期期寸载）度试件编号试验者者部位日件日））值值1承包人自检意见及签名注：如系监理程师抽检则承人自检意见栏不写.

监理工程师检查意年日名

年月日目、构面高

路-02合同号

承包：

共

页

页测量围和桩测量点

视

准尺数视

视

器

量程

计程

注测量

计

算

复核包人检见及名年

月

日理工师见及名年

月

日注：系理程抽则包人检见不写目、

桥-25合同：

承包：

共

页

页号和称砼设配合比准文号计水比计砼度

施工位设计量配合C：W：S合机量每次量项目

水（克

砂(千)

碎石（克大小

水（千）

外加剂预定拌用砂含石%调整后配校

（千克含水率含(千）校正拌和用试验员承包自检意及签名

工地管年

月

日监理程师检见及名年

月

日注：系理程抽则包人检见不写目录桥涵—合同：

承包：

共

页

页桩号结构名试验位试样号取样点拟定的落度

试验者试验者校核者试验期试验

坍落度

棍度

含

砂

粘聚性

保水性次

单个值平均值上

中

下

多

中

少

良

不

多结果定与处包人检见及名年

月

日监理工师查意见签年

月

日注理工程承包人自检意见栏不填写。目表桥涵—35合同：

承人

共页

页项目称

单项工名施工间施工温凝土号运输式水泥种及标工配比加

开始最称

结最拌合式振捣式水泥）灰入实测坍落度留取样施间情记录备自检见及签监理见及签主管

组

3编无填表日

期建设目录桥涵合同：桩号结构名称试验位试样号取样点拟定的坍落度

承包：

共页试验者试验者校核者试验期试坍落度棍度含砂性性验次个均良不少上下多中少量无数值值好好量结果评与处理包人检见及名年月日监理工师检查意见签名年月日注:工程师抽检则承填。目检验申请批复单监合同号：工程项目工程点及桩号具体部位检验内容

承包人:

编号：要到现场检验时间：承人递交日期时间各签字：监理员收件时、时间签:监理评和字：本项目可以继续进行：

质量证附件监路监理工师签字：

承包人到日期、时:日期：

签字:目单—合致监工师根合同要求，业已完成

承

编号:清如下，请予查。桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：监理工程师：

日期：目表

路基—02合同：

承包：

共

页

页测量围和桩测量点

视

准尺数视

视

量器高程程

注测量

计

算

复核包人检见及名年

月

日理工师见及名年

月

日注：系理程抽则包人检见不写目检验申请批复单监-08合同号：工程项目工程点及桩号具体部位检验内容

承包人：

编号：要求现检时:承人递交日期时间各签字：监员收件时期时间和签字：监理评和字：本目可以继续进行：

质量明附件：监理工师签字:

日期：

承包人到日、时间:签字:目表桥—35合同号

承人=

共页

页项目称

单项工名

施工位施工间施工温凝土号运输式水泥种及标工配比加

开始最称

结最拌合式振捣式水泥量（kg/m灰入测坍度()13留取样施间情记录备自检见及签监理见及签

组

编无主管

填表

日目混凝土、砂浆施工单

桥涵—25合同：

承包：

共

页

页号和称砼设配合比准文号计水比计砼度

施工位设计量配合比C：：：G合机量每次量项目

水砂(千克）千）

碎(千）大小

水（千）

外加剂预定拌用砂含石调整后配（千克）校

含水率%含(千克)校正拌和用试验员承