双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液对白内障术后干眼症患者治疗的效果研究

双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液对白内障术后干眼症患者治疗的效果研究

【Summary】：目的：在白内障术后干眼症患者中，设计双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液疗法，对此效果研究。方法：纳入白内障术后干眼症患者研究，病例数70例，时间2020年10月~2021年10月。35例进入人工泪液组，做好人工泪液治疗。35例进入双氯芬酸钠+人工泪液组，做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗。观察影响效果。结果：①在临床病情控制优良率指标方面，双氯芬酸钠+人工泪液组97.14%，人工泪液组74.29%，双氯芬酸钠+人工泪液组的临床病情控制优良率更高（p＜0.05）。②在临床症状评分指标方面，治疗2周后进行评估，双氯芬酸钠+人工泪液组（9.49±0.12）分，人工泪液组（12.29±1.35）分，双氯芬酸钠+人工泪液组的临床症状评分更低（p＜0.05）。③在泪膜破裂时间指标方面，治疗2周后进行评估，双氯芬酸钠+人工泪液组（9.85±1.25）s，人工泪液组（6.78±0.64）s，双氯芬酸钠+人工泪液组的泪膜破裂时间更长（p＜0.05）。结论：在白内障术后干眼症患者中，做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗，在临床病情控制优良率提高，临床症状减轻，泪膜破裂时间延长方面更具有优势。【Keys】：双氯芬酸钠滴眼液；人工泪液；白内障；干眼症；泪膜破裂时间干眼症是白内障术后常见的并发症疾病类型，临床发病率较高。本病经确诊后，可实施药物治疗[1]。常见的药物包括双氯芬酸钠滴眼液、人工泪液。不同的药物治疗方案，其临床疗效或存在明显不同。为寻求疗效更佳的方案[2]。因此，我院收集白内障术后干眼症患者70例，在白内障术后干眼症患者中，设计双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液疗法，对此效果研究。1.资料和方法1.1资料收集白内障术后干眼症患者进行研究，病例数70例，研究时间2020年10月~2021年10月。35例进入人工泪液组，组内，男性20例，女性15例，58岁~73岁，平均（64.35±3.26）岁。35例进入双氯芬酸钠+人工泪液组，组内，男性22例，女性13例，59岁~74岁，平均（64.49±3.31）岁。1.2方法人工泪液组做好人工泪液治疗。药品为聚乙烯醇滴眼液（批准文号：国药准字H20046681；生产企业：湖北远大天天明制药有限公司），滴眼治疗，1滴/次，4次/d，连续治疗2周后观察效果。双氯芬酸钠+人工泪液组做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗。①人工泪液方案：同人工泪液组；②双氯芬酸钠方案：采用双氯芬酸钠滴眼液（批准文号：国药准字H10960176；生产企业：沈阳兴齐眼药股份有限公司）治疗，,滴眼治疗，1滴/次，4次/d，连续治疗2周后观察效果。1.3评价指标研究临床病情控制优良率、临床症状评分、泪膜破裂时间。其中临床症状量表。每个症状按0~4由轻到重进行评分，分值越高，症状越厉害。1.4统计学方法用软件SPSS22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。2结果2.1研究临床病情控制优良率在临床病情控制优良率指标方面，双氯芬酸钠+人工泪液组97.14%，人工泪液组74.29%，双氯芬酸钠+人工泪液组的临床病情控制优良率更高（p＜0.05）。见表1。表1研究临床病情控制优良率分组患者（例）优（例/%）良（例/%）差（例/%）临床病情控制优良率（例/%）人工泪液组3518/51.438/22.869/25.7126/74.29双氯芬酸钠+人工泪液组3525/71.439/25.711/2.8634/97.14X2值7.4667P值0.00632.2研究治疗前、治疗2周后的临床症状评分在临床症状评分指标方面，治疗2周后进行评估，双氯芬酸钠+人工泪液组（9.49±0.12）分，人工泪液组（12.29±1.35）分，双氯芬酸钠+人工泪液组的临床症状评分更低（p＜0.05）。见表2。表2研究治疗前、治疗2周后的临床症状评分分组患者（例）临床症状评分（分）治疗前治疗2周后人工泪液组3514.54±2.1812.29±1.35*双氯芬酸钠+人工泪液组3514.35±2.229.49±0.12*t值0.361312.2222P值0.71900.0000注*表示本组内治疗前、治疗2周后比较，p＜0.05。2.3研究治疗前、治疗2周后的泪膜破裂时间在泪膜破裂时间指标方面，治疗2周后进行评估，双氯芬酸钠+人工泪液组（9.85±1.25）s，人工泪液组（6.78±0.64）s，双氯芬酸钠+人工泪液组的泪膜破裂时间更长（p＜0.05）。见表3。表3研究治疗前、治疗2周后的泪膜破裂时间组别患者（例）泪膜破裂时间（d）治疗前治疗2周后人工泪液组355.44±0.486.78±0.64*双氯芬酸钠+人工泪液组355.39±0.529.85±1.25*t值-0.417912.9333P值-0.67730.0000注*表示本组内治疗前、治疗2周后比较，p＜0.05。3.讨论白内障术后干眼症在老年人群中的发病率较高，患者多伴随眼睛不舒服、干涩感、烧灼感，甚至异物感等临床症状，需要积极配合治疗[3]。人工泪液可用于白内障术后干眼症的临床治疗，能够减轻症状[4]，但对于部分患者而言，单纯实施人工泪液治疗，起效缓慢，整体疗效不能满意。双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗可用于治疗白内障术后干眼症患者。本研究结果显示，做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗后，患者的临床病情控制优良率，对比人工泪液治疗更高（p＜0.05）；临床症状评分，对比人工泪液治疗更低（p＜0.05）；泪膜破裂时间，对比人工泪液治疗更长（p＜0.05）。证明，在白内障术后干眼症患者中，做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗，在临床病情控制优良率提高，临床症状减轻，泪膜破裂时间延长方面更具有优势。这主要是因为，双氯芬酸钠滴眼液有抗炎、抗过敏的作用，药物浸润到眼部组织内，缓解眼表炎性反应[5]，协同人工泪液治疗，能够保持眼部湿润，提高泪膜稳定性，更快的缓解临床症状，延长泪膜破裂时间，提高治疗效果[6]。综上所述，在白内障术后干眼症患者中，做好双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液治疗，在临床病情控制优良率提高，临床症状减轻，泪膜破裂时间延长方面更具有优势。【Reference】[1]侯敏.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果[J].临床医学,2022,42(07):102-104.[2]蔡佳伟,邱雪凤,郑建华.人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床疗效及安全性观察[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(10):29-32.[3]黄勃.双氯芬酸钠联合人工泪液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间和泪液动力学的影响[J].河南医学研究,2020,29(07):1269-1270.[4]唐海华,陶怿泉,高铭.双氯芬酸钠联合人工泪液对白内障术后干眼症患者泪液分泌及角膜损伤的影响[J].医疗装备,2020,33(01)