2022-2023年江西省抚州市全科医学（中级）专业知识

2022-2023年江西省抚州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

2.3级高血压的诊断标准是A.A.收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

3.体温过低见于

A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血

4.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

5.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

6.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

7.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

8.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

9.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

10.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指

A.对新、改、扩建企业厂址选择审查

B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查

C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查

D.对新、改、扩建企业进行竣工验收

E.以上都是

11.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

12.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该饲深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

15.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移

16.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2中毒者E.煤气中毒

17.Dietl危象见于

A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核

18.腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

19.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

20.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎

二、专业知识(5题)21.最可能的诊断是

A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝

22.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K＋、Na＋

B.测血糖、Na十及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

23.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

24.老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌

25.(89～91题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

三、1.A1型题(10题)26.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽

27.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化

A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都是

28.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转

29.有关尿动力学检查，哪一项是错误的

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

30.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

31.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌

32.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的

A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是

33.我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为

A.氧上限与疲劳感B.氧债与心率C.肺通气量与心率D.能量代谢率与劳动时间率E.心率、体温与能消耗量

34.复合包装材料的主要卫生问题是

A.复合原料(塑料薄膜、铝箱、纸)

B.粘合剂马来酸改性聚丙烯

C.粘合剂2，4(2，6)一甲苯二异氰酸酯

D.油墨

E.油墨和粘合剂中的溶剂的迁移

35.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

四、2.A3/A4型题(5题)36.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、TT3的测定

37.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

38.本案例烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

39.患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药

40.本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

五、共用题干单选题(5题)41.治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

42.最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

43.应首选的检查是

A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜

44.确诊后应几小时内进行网络报病

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

45.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K、NaB.测血糖、Na及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙

参考答案

1.D类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

2.EE。3级高血压的诊断标准是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

3.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。

4.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

5.E

6.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。

7.A

8.E环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

9.C

10.E对化妆品生产企业预防性卫生监督是指对新、改、扩建企业厂址选择审查，车间布局进行卫生审查，工艺流程和卫生设施进行卫生审查和进行竣工验收。

11.C血钙减低,小于1.5mmol/L时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。

12.C

13.AA。尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

14.B患者为老年患者，既往有高血压痛吏，情绪激动后起痛，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

15.A肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。

16.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

17.CDietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。

18.D

19.B

20.E

21.C

22.C为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。

23.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。

24.D胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

25.E

26.B

27.E发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。

28.A

29.D尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。

30.B患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

31.C

32.D患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

33.D我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为能量代谢率与劳动时间率。

34.C复合包装材料的主要卫生问题是粘合剂中的中间体一甲苯二异氰酸酯，它水解后产生甲苯二胺(致癌物质)，尤其在酸性和高温条件下更易水解。

35.C

36.D

37.B

38.E烧伤总面积50％以上，为特重度烧伤。

39.D在治疗过程中应尽量避免磺胺，因为有报道其可能引起或加重再生障碍性贫血。

40.E烧伤总面积超过50％，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

41.A

42.E有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

43.E患者无上腹痛病史，服用非甾体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎可能性最大，胃镜可确诊。

44.A有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大使初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

45.C2022-2023年江西省抚州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

2.3级高血压的诊断标准是A.A.收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

3.体温过低见于

A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血

4.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

5.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

6.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

7.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

8.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

9.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

10.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指

A.对新、改、扩建企业厂址选择审查

B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查

C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查

D.对新、改、扩建企业进行竣工验收

E.以上都是

11.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

12.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该饲深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

15.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移

16.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2中毒者E.煤气中毒

17.Dietl危象见于

A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核

18.腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

19.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

20.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎

二、专业知识(5题)21.最可能的诊断是

A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝

22.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K＋、Na＋

B.测血糖、Na十及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

23.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

24.老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌

25.(89～91题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

三、1.A1型题(10题)26.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽

27.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化

A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都是

28.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转

29.有关尿动力学检查，哪一项是错误的

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

30.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

31.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌

32.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的

A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是

33.我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为

A.氧上限与疲劳感B.氧债与心率C.肺通气量与心率D.能量代谢率与劳动时间率E.心率、体温与能消耗量

34.复合包装材料的主要卫生问题是

A.复合原料(塑料薄膜、铝箱、纸)

B.粘合剂马来酸改性聚丙烯

C.粘合剂2，4(2，6)一甲苯二异氰酸酯

D.油墨

E.油墨和粘合剂中的溶剂的迁移

35.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

四、2.A3/A4型题(5题)36.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、TT3的测定

37.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

38.本案例烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

39.患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药

40.本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

五、共用题干单选题(5题)41.治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

42.最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

43.应首选的检查是

A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜

44.确诊后应几小时内进行网络报病

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

45.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K、NaB.测血糖、Na及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙

参考答案

1.D类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

2.EE。3级高血压的诊断标准是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

3.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。

4.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

5.E

6.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。

7.A

8.E环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

9.C

10.E对化妆品生产企业预防性卫生监督是指对新、改、扩建企业厂址选择审查，车间布局进行卫生审查，工艺流程和卫生设施进行卫生审查和进行竣工验收。

11.C血钙减低,小于1.5mmol/L时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。

12.C

13.AA。尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

14.B患者为老年患者，既往有高血压痛吏，情绪激动后起痛，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

15.A肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。

16.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

17.CDietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。

18.D

19.B

20.E

21.C

22.C为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。

23.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。

24.D胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

25.E

26.B

27.E发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。

28.A

29.D尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。

30.B患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

31.C

32.D患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

33.D我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为能量代谢率与劳动时间率。

34.C复合包装材料的主要卫生问题是粘合剂中的中间体一甲苯二异氰酸酯，它水解后产生甲苯二胺(致癌物质)，尤其在酸性和高温条件下更易水解。

35.C

36.D

37.B

38.E烧伤总面积50％以上，为特重度烧伤。

39.D在治疗过程中应尽量避免磺胺，因为有报道其可能引起或加重再生障碍性贫血。

40.E烧伤总面积超过50％，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

41.A

42.E有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

43.E患者无上腹痛病史，服用非甾体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎可能性最大，胃镜可确诊。

44.A有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大使初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

45.C2022-2023年江西省抚州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

2.3级高血压的诊断标准是A.A.收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

3.体温过低见于

A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血

4.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

5.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

6.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

7.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

8.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

9.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

10.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指

A.对新、改、扩建企业厂址选择审查

B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查

C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查

D.对新、改、扩建企业进行竣工验收

E.以上都是

11.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

12.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该饲深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

15.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移

16.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2中毒者E.煤气中毒

17.Dietl危象见于

A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核

18.腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

19.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

20.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.前列腺炎

二、专业知识(5题)21.最可能的诊断是

A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝

22.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K＋、Na＋

B.测血糖、Na十及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

23.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

24.老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌

25.(89～91题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

三、1.A1型题(10题)26.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽

27.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化

A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都是

28.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转

29.有关尿动力学检查，哪一项是错误的

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

30.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血

31.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌

32.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的

A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是

33.我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为

A.氧上限与疲劳感B.氧债与心率C.肺通气量与心率D.能量代谢率与劳动时间率E.心率、体温与能消耗量

34.复合包装材料的主要卫生问题是

A.复合原料(塑料薄膜、铝箱、纸)

B.粘合剂马来酸改性聚丙烯

C.粘合剂2，4(2，6)一甲苯二异氰酸酯

D.油墨

E.油墨和粘合剂中的溶剂的迁移

35.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

四、2.A3/A4型题(5题)36.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、TT3的测定

37.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

38.本案例烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

39.患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药

40.本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

五、共用题干单选题(5题)41.治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

42.最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

43.应首选的检查是

A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜

44.确诊后应几小时内进行网络报病

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

45.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K、NaB.测血糖、Na及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙

参考答案

1.D类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

2.EE。