动脉血压的调节专家讲座

动脉血压神经体液调整p85讲课教师:曹洋动脉血压的调节专家讲座第1页一、试验目标（一）学习直接测定动脉血压方法。（二）观察神经及体液原因对家兔动脉血压影响，加深对动脉血压形成机制、影响原因及心血管活动调整机制了解。动脉血压的调节专家讲座第2页二、试验原理动脉血压是心血管活动主要指标。动脉血压形成机制动脉血压心脏泵血外周阻力循环血量动脉血压的调节专家讲座第3页循环血量、体位等动脉血压心输出量外周阻力心率每搏量小A口径神经、体液原因前负荷后负荷心缩力动脉血压动脉血压影响原因神经、体液原因动脉血压的调节专家讲座第4页动脉血压调节神经调整体液调整减压反射心脏：交感神经、迷走神经血管：交感缩血管神经肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱动脉血压的调节专家讲座第5页三、试验步骤

（一）称重（二）麻醉注射部位：耳缘静脉麻醉药:3%戊巴比妥钠1ml/Kg麻醉指征:1.肌张力下降2.角膜反射消失3.呼吸平稳4.痛觉显著减退或消失动脉血压的调节专家讲座第6页（三）仰卧位固定（四）气管插管术颈前正中纵切口倒“T”型切口（五）血管神经分离术左侧：分离颈总动脉，穿双线备用右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总动脉，各穿单线备用。动脉血压的调节专家讲座第7页（七）连接装置

使换能器与心脏在同一水平（六）动脉插管术1.用肝素充满压力换能器2.结扎远心端3.用动脉夹夹闭近心端4.插管并固定动脉血压的调节专家讲座第8页（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射Adr(1:10000)0.5ml（七）注射NA(1:10000)0.5ml（八）注射Ach(1:10000)0.3ml四、观察项目动脉血压的调节专家讲座第9页五、注意事项（一）麻醉时注射要迟缓，防止麻醉意外；（二）手术操作要仔细，防止损伤神经；（三）做动脉插管时防止造成大出血；（四）在整个试验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）试验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。动脉血压的调节专家讲座第10页试验结果观察项目心率血压1．牵拉颈总动脉↓↓2．夹闭颈总动脉↑↑3．刺激减压神经中枢端↓↓4．刺激迷走神经外周端↓↓5．注射1:10000Adr0.5ml↑↑6．注射1:10000NE0.5ml先↑后↓↑7．注射1:10万Ach0.3ml↓↓动脉血压的调节专家讲座第11页讨论一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器动脉血压的调节专家讲座第12页BP颈动脉窦主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维负性变时、变力、变传导正性变时、变力、变传导血管收缩SVHRPRBP动脉血压的调节专家讲座第13页反射过程动脉血压的调节专家讲座第14页颈动脉窦、主动脉弓动脉血压↑孤束核心交感中枢↓交感缩血管中枢↓心迷走N↑心交感N↓心迷走中枢↑交感缩血管纤维↓心收缩力↓、心率↓外周血管舒张血压↓外周阻力↓心输出量↓迷走N舌咽N窦N动脉血压的调节专家讲座第15页动脉血压的调节专家讲座第16页动脉血压的调节专家讲座第17页动脉血压的调节专家讲座第18页Adr与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管α受体结合，血管收缩，与骨骼肌和肝脏血管β2受体结合，血管舒张二、肾上腺素作用小剂量→以兴奋β2受体效应为主,血压↓大剂量→大多数血管收缩，外周阻力↑，血压↑动脉血压的调节专家讲座第19页NA与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌α受体结合，引发血管广泛收缩，PR↑↑三、去甲肾上腺素作用

静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率