新生儿科病房安全管理制度

重生儿科病房安全管理制度一、人员管理1、推行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担当，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担当。在主治医师或高年资住院医师踊跃辅助下对病房进行管理。2、依据床位数装备足足数目的医师和护士，人员梯队构造合理，按期参加重生儿专业知识的培训。3、医师与床位的比率不低于:1，应该经过重生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处理常有重生儿疾病的基本能力，娴熟掌握重生儿窒息复苏等基本技术。4、护士与床位的比率不低于:1，护士要相对固定，并经重生儿专业培训合格，掌握重生儿常有疾病的护理技术，熟习重生儿急救操作技术和重生儿病室医院感染控制技术。5、依据实质需要配置其余辅助人员。二、科室管理1、成立健全并严格恪守履行各项规章制度、岗位职责和有关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。2、一般重生儿病室患儿如出现患病体征不稳固、病情危重需要重症监护者，应进行必需的急救后，实时转入重症监护病房。3、对有感染高危要素的重生儿进行有关病原学检测，防止造成院内感染。4、对高危重生儿、传得病或疑似传得病的重生儿、有多重耐药菌感染的重生儿应该采纳隔绝举措并作表记。5、100%使用腕带辨别重生儿身份，严格履行身份确认制度、查对制度，保证诊断、护理和患儿的正确。6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。7、病室设施应该按期检查、养护，保持性能优秀。8、增强消防安全管理，安全使用和妥当保存易燃易爆设施、设施，防备发生火灾事故。9、拟订并完美各种突发事件应急方案和处理流程，迅速有效应对不测事件，提升防备风险的能力，保证医疗安全。10、工作人员应该依据病历书写有关规定书写医疗文书。11、重生儿病室床位数应知足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积许多于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。三、医院感染预防与控制1、增强医院感染管理，成立并落实医院感染预防与控制有关规章制度和工作规范，并依据医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。2、经过有效的空气质量控制、环境洁净管理、医疗设施和手术器材的消毒灭菌等举措，减少发生感染的危险。3、工作人员上班时要穿一致服饰、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必需时戴护目镜、手套。着装不切合要去，不可以任意在病房走动。4、依据规定成立医院感染监控和报告制度，按期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应剖析原由并进行整顿，如存在严重隐患，应该立刻停止收治患儿，并将在院患儿转出。5、重生儿病室使用器材、用具及物件，应该依据以下原则：（1）接触患者皮肤、粘膜的器材、用具及物件应该一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一改换。（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应一致人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每天一定洁净消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每天改换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天洁净，每周改换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。（3）一次性使用的医疗器材、用具应该切合国家有关规定，不得重复使用。（4）患儿使用的包单、衣物等应保持洁净，每天改换一次，污染后实时改换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。7、病室每天洁净擦地许多于2次，500mg/L含氯消毒液擦抹。病室窗台、床头桌各样仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每天用500mg/L含氯消毒液擦抹2次，一桌一布。8、医务人员在实行诊断过程中，严格履行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实行标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防备交错感染。9、发现特别感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传得病患者，要按传得病的有关规定实行单间隔绝、专人护理，并采取相应消毒举措，同类病人可相对集中。所用物件一定专人专用专消毒，不得交错使用。10、任何人在接触患儿前后均应仔细洗手或使用迅速手消毒液。每天各项操作先由早产婴开始，隔绝患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。11、病室的医疗荒弃物管理应该依据《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、办理。四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监察下使用。使用前应认识暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，详细内容可参照“仪器操作指南” ，若有疑问，应向设施科咨询确认。2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包含按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水能否足够，实时增添。同时，每天用酸性氧化电位水擦抹箱体内外，并记录。每周改换暖箱，总消毒一次，并记录。4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，搁置适合体位，同时依据医嘱和护理级别巡视、察看患儿、暖箱温湿度、探头地点。5、辐射台探头固定坚固，提防零落，防止温度无穷制加热（如选肤温监测：探头置于重生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤） 。每班改换探头部位。6、每班记录实质的箱温记于体温单及重症记录单上，署名并做好交接班。7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周保护，保证其呈备用状态，并记录。8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，实时报告护士长或有关人员，实时送设施科维修，并记录。五、重生儿出门检查、治疗、转科和出院安全流程1、对出门检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人查对患儿碗带和床头卡，内容包含：姓名、性别、年纪、诊断、住院号、床号2、患儿需出门检查时，责任护士应明确患儿检查的项目实时间，依据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其查对，查对患儿身份辨别腕带和床头卡，查对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。查对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人查对，查对患儿身份辨别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，持续治疗。3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向查对，检查患儿的浑身皮肤及查对患儿身份辨别腕带，内容包含：姓名、性别、年纪、诊断、住院号、床号；并查对患儿所需携带的各种物件：包含胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物，查对正确后记录，责任护士接受患儿。4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人查对患儿身份辨别腕带和床头卡，内容包含：姓名、性别、年纪、诊断、住院号、床号，查对正确后在护理记录单上署名，并剪下身份辨别腕带放患儿胸前。抱给家长时，让家长陈说患儿的姓名、性别、年纪，与腕带核瞄正确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必需时让家长出具身份证明，并做好记录。六、重生儿病区的工作人员不得擅自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控重生儿病区