胰腺疾病的诊断

胰腺疾病的诊断第1页，共12页，2023年，2月20日，星期六一、胰腺有什么功能

胰腺是人体中最重要的器官之一，是一个兼有内、外分泌功能的腺体。1.内分泌功能分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平，维持血糖稳定。2.外分泌功能可分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等促进食物消化吸收。第2页，共12页，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。

其特点为：急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高。第3页，共12页，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些慢性胰腺炎是指胰腺实质的反复性或持续性炎症，有不同程度的胰腺外分泌、内分泌功能障碍。

其特点为：消化不良、腹痛、腹部包块、腹泻、消瘦、黄疸第4页，共12页，2023年，2月20日，星期六二、主要的胰腺疾病有哪些胰腺癌主要指胰外分泌胰腺癌，是常见的胰腺肿瘤

主要表现：腹痛、食欲缺乏、消瘦和黄疸第5页，共12页，2023年，2月20日，星期六三、胰腺疾病与饮食关系有多大当人体进食大鱼大肉时，胰腺工作负担加重，过多的油腻食物以及乙醇常常使胰腺充血、水肿、形成胰腺炎，严重者甚至发生胰腺坏死。暴饮暴食促使胰液大量分泌，乙醇直接刺激胰液分泌，进入十二指肠会引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛而导致胰腺炎。因此，暴饮暴食是急性胰腺炎的重要发病因素。第6页，共12页，2023年，2月20日，星期六四、怀疑胰腺炎时如何选择实验诊断项目如果病人急性腹痛，就有可能是急性胰腺炎，这时必须要进行相关项目的检验：

首先，可以做α-胰蛋白酶原，如果α-胰蛋白酶原阴性，基本排除胰腺炎；如果α-胰蛋白酶原阳性，仅有65%的可能性是胰腺炎，就可进一步检测血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶，如果升高，胰腺炎诊断基本可以确定。第7页，共12页，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶测定人体中胰腺含淀粉酶最多，由胰腺泡细胞合成，通过胰管分泌人小肠。淀粉酶分子量较小，易由肾脏排出。半寿期很短，约2h，所以病变时血清淀粉酶持续时间很短第8页，共12页，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶测定1.急性胰腺炎时，血和尿淀粉酶显著升高，血淀粉酶先升高，8-12h上升，12-24h达到高峰，2-5日下降至正常。尿淀粉酶12-24h开始升高48-72h达到高峰，8-10天下降至正常。由此可见尿淀粉酶比血清淀粉酶下降的慢，因此在急性胰腺炎后期，测尿淀粉酶更有价值。第9页，共12页，2023年，2月20日，星期六五、淀粉酶测定2.血尿淀粉酶升到高峰时，数值回升到很高，甚至达到上万，会超过一般仪器的线性范围，仪器就可能出现“0”或负值，这就需要我们操作人需要注意：一定要稀释标本再做。①如果用仪器的稀释功能做，结果出来后会直接报告，别忘了做下一个标本时要把稀释功能调回来，否则它会一直用稀释功能做。②若用手动稀释，就要在出现的结果上乘以相应的倍数再发报告单。第10页，共12页，2023年，2月20日，星期六六、为什么有比较明显的腹痛症状就要进行胰腺疾病项目的检验因为胰腺炎往往有两种情况，一是慢性胰腺炎腹痛比较隐匿，表现出比较0000隐痛，往往被医生所忽视，当成一般的腹部不适，造成漏诊。另一种情况是急性胰腺炎发生剧烈难以忍受的腹痛，这些情况都要00进行胰腺相关的项目检验第11页，共12页，2023年，2月20日，星期六七、如何预防胰腺疾病预防胰腺疾病关键是纠正不良的