一例高三学生考试焦虑心理咨询案例报告

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文类型：案例报告肤论文题目隐：闸一例高三学岭生考试焦虑未心理咨询案勉例报告碧码染一例高三学扑生考试焦虑屠心理咨询案籍例报告春摘要：农本案例介绍临一位捕因为父母的违期望和自己塘是补习生而愿产源生的焦虑情间绪的端高三学生孝的心理咨询宪和治疗过程狼。喇该想女生源从小家庭条验件较好，含经受柄挫折披少周，坛因绸高考锁失利重新回污到高厕三复读领。汤高加考时间临近脾，呈受失败阴影次影响，袍担心洒高想考成绩不好样，抬并对考试产子生焦虑情绪欣，泡影响到学习五。经诊断和小分析，虏咨询师朱采规用认知养行为疗扫法帮助戏求助者分对自己进行拴了重新的定晚位，拜树立自信心凳。水经过通5灵周治疗，敬求助者跌认知方式格有了明显改索变役，进入了正趣常的学习殿，席学习成绩明丘显提高。锯关键词：困心理咨询；琴焦虑；认知秆行为疗光法墓一、一般资茂料王孙某，女，菊汉族，蝶19岁，身围高1.59期米，身材匀起称、体态正板常。值家住农村家页境较好，雾经历挫折事希件较少，父批母期望高举。努前一次高考稿失利现为高扩三复读学生滤，数学基础正较差，补习斜后进步不大驾。构性格内向不讯擅主动与人飘交流。副因焦虑，失债眠，头痛，贞疲劳，注意昏力减退，内狮心烦恼痛苦构近两辜个月来求助昨。魂无家族病史拖，无不良嗜寸好，无重大捞躯体疾病史量。忘心理测验结师果：扁SAS略6纤5包二、谨求助者护主诉贼主诉：近两原个月来注意母力难以集中卖，察夜间帽失眠，头痛围，疲劳，里考前焦虑，刮情绪紧张，战虽能控制情什绪，内心却杠十分痛苦。突个人陈述：傲我是一名复亿读涨生，父母很屿关心我，经顾常到学校来布看我，给我楼带很多好吃伴的，希望我胆能好好学习源考上大学，丧为家族争光肿。但是销自上次高考植失利后，尚我纠学习时头总救是昏沉沉的无，书抽看不下去，绝又舍不得休习息。臭上课很容易冈就会开小差悠，注意力无帮法集中，经裕常担心考不巨上大学怎么纳办。泥特别是考试代时川，和“太怕比其他刮人考得差靠”第的念头总在跟头脑里不断林闪现。乘又想到比其资他同村同学误多读了一年池，如考不上缩大学，不仅次无颜见江东昼父老，而且拦丢尽了导家族的脸。息我总是在想渗如何能把学齐习成绩提高职上去，因为夕怕阅休息会耽误响时间而影响摧我的学习成欺绩，有时教领室和宿舍的活灯熄了我就咳在路灯下继驰续学习。考移试前较长一沸段时间就很带紧张荒，旦总担心比其愈他人考的差铜。士因为考前的泄紧张感加剧闪，所以识三个月来每肢次考试成绩中都不理想，艘并且逐渐下介降，这令我疑更加焦虑。净考试时心慌续，手发抖，帐小磁便急，全身仓绷紧而影响渔考您试成绩。蒸成绩不好突我禾内心非常痛伸苦，特别是粘数学，每次佳想到都能落图泪，自己是储复读生，各又售不好意思向拳同学请教。迎三、观察与南搜集的资料紧（一）一般土印象座求助者逗智力发育正拍常，语言流戴畅清晰，意合识清晰，情顶绪低落，内早心痛苦。曾无幻觉，妄愈想，无智能贤障碍，自知逐力完整，有持明确的求助提要求。帜（二）精神绩状态指感知觉、注同意品质、记框忆、思维状记态：感知觉巨未见异常，资记忆力、思绞维状态正常庄。支情绪、情感双表现：面部沃表情忧郁，困焦虑，情绪踏不稳定。守意志行为：蔽自控能力基斩本完好，叙冬述的语言流乡畅，逻辑清父晰、有层次训，言行基本趴能保持一致锁。州人格完谎整性：胆自知力完整贷，能主动求茫医。置（三）身体甩状态数失狠眠，头痛，上疲劳，食欲寄不振.凝（四）社会疾工作瓶与社会交往揭考前紧张焦哨虑，所以每宁次考试成绩准都不理想，攀并且逐渐下健降。与父母已、同学的交酱流不多，社里会支持系统策不理想。菜（五）心理将测丝验结果繁SAS测量甚，标准分数泼为津66栽分，显示有饮中度焦虑倾跪向。当四、评估与司诊断具（一）目前阀状态评估似揉生理方面：时入睡困难，纤睡眠不深，班常有疲倦感乌，头痛，食底欲不振。田共心理方面：喂担心考不上证大学，害怕俩失败，有焦会虑、抑郁情所绪。炊谈社会方面：准学习、工作族正常，但专新心程度不及顷以前；险也不愿与同需学、家人交脚流。（二）诊断俱通过恰求助者停陈述、观察谈和调查了解零进行分析判递断：孙求助者哪为嘴一般心理问毒题，胃属于焦虑情土绪问题。楚问题主要表织现在以姓下几个方面赶：绵不良认知：奏自己是同村炼中唯一的复教读南生，害怕这赴次高考再考冒不上框，尽不但转自己颜面族无光，也会啊给家族丢脸就。脖情绪方面：绞为自己的发烤展前途和现脖实考试的担做忧，使其长棚期情绪低落员。徐躯体性方面颂：出现睡眠亮问题，临近关考试时心慌域，手发抖，蛛小便急，全铺身紧绷传精神性方面厚：紧张，担索心，害怕，甲焦虑寺（三）鉴别适诊断进根据该者求助者满的症状，诊百断为一般扑心理问题，峡主要依据：跑1、根据心疯理正常与心瓣理异常的土诊断标准三该原则粪（1）院求助者蜡主观世界与不客观世界相尺统一，患者悬自知力良好酬，希望得到嗽帮助并且主触动求助，无艇逻精辑混乱，无详感知觉异常讨，无妄想、走幻觉等精神课病症状，盒（2）精神尘活动内在协垮调一致，浅求助者储感觉现在面涝临的处境不闭佳，因此给亩自己带来许青多负情的情水绪，内心痛总苦，鞭求助者摆的知、情、变意心理过程蝴是统一的、盏一致的。序（3）个性鹅相对稳定。音因此忌求助者哀属于心理正锤常人士。起2、搭根据许又新吐神经症诊断红标准铅（1）病程研：痛苦开始资于高考失利怎后，感到受奋到很大打击抚，病程不到长三个月为短姑程，对学求助者拿评分为1分杨；糕（2）精神盘痛苦程度：咱反应对象钟没有工泛化，判虽否然阔内心痛苦但滤自己尚能自脑控肠，评首1毕分详（3）根据禾调查显示员求助者谋能照常学习从，社会功能逆基本维持正见常，但学习片效淘率降低，评邮分为1分。蓄与膛焦虑性神经萍症单相比，后者筹在症状表现乘上主要是焦窑虑，有持久谅的痛苦不能孕解决，对社堵会功能造成跑严重的影响聚，出现泛显化和回避，城反应也与初尘始事件本身编不相关，持滤续时间长，泻大于3个月证或半年。爷因此良根据许又新衣神经症诊断驼标准慎，寇求助者史不属于神经琴症。距3、顿与严重心理僵问题相鉴别纯：倚严重心理问谜题的反应强融烈，反应已买经泛化，对横社会功能造向成严重影响肚，病程大于登2谅个月。而残求助者逃心理问题是宫由现实的偶松尔成绩下降抱而激发，持服续时间短，雁虽虏引起扬求助者刚焦虑，烦躁驾，注意不集蹦中，入睡困壶难，睡眠下碍降，生活效币率下降等症堆状，但情绪捆反应还保持总在理智控制谢之下，反应印内容没有泛雕化，露没有对社会坑功能造成严赞重影响，因让此可以排除凤严重心理问咐题。局综合分析判哭断，匪求助者蒸符合心理正甘常的心理健狭康标豆准，子排除神经症雹样心理问题犁和严重心理单问题朗。诊断为一桨般心理问题料。乒五、病因分粒析揭（脸一）燕生物学原因酷：本案例未吴见明显的生慌物原因。洗（移二）贯心理原因：病1衔、钟存在错误认暑知：欧自己是同村靠中唯一的复司读古生，害怕这蚂次高考再考臭不上罗，不但自己捆颜面无光，邮也会给家族纱丢脸。奴2乞、炮在行诱为模式上缺扑乏解决问题煌的瓶策略和技巧哄，无法自我装调丘节，缓解考使试焦虑情绪酸。为（三）黎社会原因：射1浅、零家庭教育的鞋原因：父母如对其抱有较路高腰期望棍。暴2竞、相内向的性格辈使其不擅与栗人交流傻，缺乏积极睬的社会支持括系统。唉3孕、谅学习成绩不趣理想。党六霸、咨询目标斤根据以上的聋评估与诊断呈，衰同家长和古求助者箱协商，确定翠如下咨询目疾标：杏具体塌与近期目标恒：改变不良较认知点，古从认识上正拌确面对高考己，学会放松疮训练，自如脉的进考场，果参加考试。塌最终辞与长期滴目标：完善攻求助者貌的个性，增诉强自信心。原七弦、咨询方案挠的制定吼1、主要咨州询方法与适忆用原理国：嚷认知行为述疗档法俯求助者存在悄心理问题和畅躯体问题，洽主要表现在焦学习压毕力及高考认黎知上的偏差仰，存在明显狱认识的已错误，树认为考不上礼大学无颜集面对江东父那老，而且会坝丢了家族的旧脸下，并隶被此谈焦虑雀情绪困绕，侍不能自行解伶决，加之其西社会原因中齿家庭对其期贴望较高带来捉压力，产生西情绪变化和欺躯体变化古。征根据上述分度析和刻求助者蜡的实际情况仿，极采用认知置行为励疗法瘦比较适合。票2、炸双方各自的侄特定责任、古权力与义务筒（1）求助骄者责任：材A它、向咨询师魂提供与心理纲问题有关的帅真实资料；将B、积极主虏动地与咨询擦师一起探索章解决问题的弄方法；件C、完成双鲜方商定的作羡业。气（2）求助朗者的权力：障A碑、在权利了鬼解咨询师受演训背景和执筝业资格态。攀B、有权利樱了解咨询的谎具体方法、臂过程和原则答。抬C、有权利张选择或更换唐合适的咨询哄师。挺D、有权利斜提出转介或至中止咨询。亏E、对咨摩询方案的愁内容有知情列权、协商权位和选择权。短（3）求助苍者的义务铁A、遵守咨亦询机构的相斯关规定。蹲B、遵守和阵执行良好的唉咨询方案和辫各方舰面的内容。担C、尊重咨位询师嫁，营遵守预约时孙间翅，柔如有特殊情盒况提前告知恶咨询师。舌（4）咨询句师的责任：专A、遵守职掉业道德，遵印守国家有关痕的法律法规励。钟B、帮助求穴助者解决心侨理问题。往C、严格遵丢守保密原则迷，并说明保塑密例外。崭（5）咨询筒师的权力：钓A、有权利弄了解与求助够者心理问题白有关的个萍人资料。遇B、有权利妻选择合适的搭求助者。首C、本着对费求助者负责插的态度，有壶权力提出转孔介或中止咨蚁询。昆（6）咨询惜师的义务平A、向求糠助者介绍自疏己受训的背雹景，出示执班业资格等相盟关证件。桥B、遵守咨竿询机构和相球关规定。鸦C、遵守和尿执行学习商纠定好的咨询锯方案各方面听内容。哨D、尊重求盾助者,遵守蜂预约时间,淹如有特殊情奋况提前告知妹求助者。醋3、户咨询时间与刘收费见A、咨询时乱间：每周1挠次，每次锋60苦分钟旋B、咨询收壶费：每次人腔民币帐50宁元逗C、心理测消量收费：S宣AS40元停八糊、咨询过程胖：泽咨询阶段大倾致分为：锯1、诊断评矛估与咨询关射系建立阶段杏；贷2、心理芦帮助阶段；狸3、结束与及巩固阶段。云具体咨询过剧程：不材积第1次集冰团目的：退（1毛）了解基本恨情况；兔（2）建立竞良好的咨询奥关系；妙（3）确定孟主要问题；苹答（4）探寻婚改变意愿；往欺（5）进行滋咨询分析。愉安方法：筹会谈、心理休测验过程：呆（1）填写骡咨询登记表耽，询问基本挖情况；介绍游咨询中的有驼关事项与规撒则；娃（2）肉做劫焦虑睬自评量表测沫验；岭（3）确定破咨询目标；宋（4）与裕求助者博交谈，收集跑临床资料，杂探寻膊求助者懂的心理矛盾赠及改变意愿滑；惹（5）将测贪验结果反馈杠求助者踢，并做出初轨步问题分析蚀，让吧求助者庙理辉解异“旋为什么会这骗样壶”菌。哲第2次峰栏斥目的：度（1）加深励咨询关系；辩（2）采用店认知疗法：厨引惯导孙某正确角认识客观条穴件。碎（3）增强榆自信心方法：会谈过程：秤（1）与月求助者驰讨论与他人象相比自己的雹劣势在哪里早：自身是复尘读半生以及详感觉父母的另期望给自己藏的压力很大粥。览（2）与跳求助者阶讨论与其他巷同学相比自厌己的优势在衰哪里：多一怪年的时间多病一年的经验蹄，父母的关胃心和支持。总（3）让沫求助者炼正确的看待膜自己的劣势坝，是复读卖生意味着多幻一年的时间猴与实战经验视，把家人的州期望化为自垃己学习的动洒力。同时发声挥自己的优蚕势和强项。烂（4住）布置咨询则作业：请父松母和学校配浆合，孙某已再经意识到高片考的重要性般而且在拼命类学习，家长放不要总是叮馅嘱她要为家志族争光，学逢校老师盯同学也要多朽关心她，照染顾她使她能六安心学习。视第3次依燥扇目的：躲学会放松训献练踩方法：会谈董，放松训练过程：载（1）反馈撞咨询作业：堆父母把关爱湖放在心里，槐不在每天叮扇嘱好好学习爪为家族争光彩。会（2）让率求助者浩认识到考试班时适度的紧戒张焦虑是正大常的，然而务过度的焦虑岸则会影响考记试成绩。钩（3）教会椒她自我放松忆，采用松驰闷训练和想像辟训练交替进副行。注松弛训练法询：坐在沙发吊上，微闭双森眼，反复3谋-4遍对自娇己说：嫩“滚不要紧张，科我应该放松懒。伙”吧自我暗示后脊稍有镇静，枪全身放松，务双手放在膝拍盖上，慢慢体地深吸气，勾同时默念器“姜吸绘…瓜吸谱…”菠，然后慢慢洋地呼气，默打念齐“辟呼灶…非呼粉…”军，这样反复记地多做几次历，一分钟约恒6-8次，伴大约1-2掠分钟自己会叶感到呼吸、嘉心跳正常。城有时也底在开始的自罢我暗示后，紧让她按摩前黑额，按揉太姜阳穴，具体马做法是用双推手四指自额施中线向两边神轻轻按摩，宿一分钟约1纷4-16次徒，然后双手僻大拇指按揉爸两侧太阳穴摇，一分钟约请24次。动犬作要慢一些鹊，心中默念狐“她放伙松、败放艇松、墓放饶松体”秋，反复做1讲-2分钟会僻使头脑清醒丈，消除紧张狸不安的心情陵。此时再鼓冒励自己悦“赚现在一切正涂常，我一定荣能成功创”露。反复3-宣4遍。还在松驰训练限做完后，接构着进行想像盘训练：糊首先让求助赤者建立想象伯场景，做想唱象力麻评估，成功冒后开始进行食训练。赴坐在沙上或柳写字台旁的蜂椅子上想像岸自己在进行缘一场重要的梢考试，想像室得越真实越践好，进入想雄像状态后会劣感到考试时贞的帆焦虑状况出戒现，于是用秃学会了的松植弛方法松弛稼，全身放松意后自我暗示化：推“泊现在一切正阿常，我一定刃能成功优”俱，这样反复德地多次训练想。羞（4）咨询零作业：宵每天晚上都乳要进行想象雹与松弛训练星。不论是大役的或小的考绿试前或是重悲要场合宗，真只要觉得紧冷张焦虑就进蹄行放松训练孩。么第4次渔搬锄锐目的：热（1盛）粒巩固咨询效哨果；苗（横2）腐发展学习策喇略；测（3答）渐增强自信心浆。方法：盘会谈、认知督疗法过程：呀（1）反馈吐作业：完成岛顺利，继续粱执行；妥（2）肯定怪其学习能力蚕。梦（3）正确四运用想象与趣放松训练(摘录)辜咨询师：好吹，现在闭上取你片的眼睛，尽谜可能坐得舒扔服一点，开合始想象，你修将要开始一腔门重要的考拦试。你坐在邀课桌旁，正奶在等待着发泳放考卷茶……月尽可能生动到地想象这些唉场景比，能做到吗色？增求助者：可分以。同咨询师：现罢在你有什么减感觉？沈求助者：心绘里很慌张，案很害怕，手肿觉得有点发咽冷。浸咨询师：为渠什么你会有若这种感觉？间求助者：晃担心自己考其不好，总觉斑得心里没底闹。成绩不好上会让爸妈失涂望。堂咨询师：还林有其他原因闯吗？飞求助者：嗯叼……送还有就是觉看得高考快到占了，如果这它次再考不好沫，成绩上不满来，到时高扁考又会失败架。确咨询师：好宾的。雷现在继续保查持刚才的想妹象，开始运挺用你之前练淘习的放松方仁法，你愿意向试一试吗？脾求助者：愿缓意。杀……晋（几分钟后料）被咨询师：现仰在感觉怎么谣样？够求助者：好崇一些，没那臂么难受了。困咨询师：办现在继续重冲复运用刚才呀的放松方法铜，直到你觉监得不再害怕颜为止。样……这（几分钟后卡后）围咨询师：现维在感觉如何本？怎求助者：好领多了。健咨询师：很减好。现在停睛止想象，告枪诉我你蝶是如何改变伸自己的感觉秩的？筒求助者：我侮先不去想高泻考的事，然熊后慢慢做了骄几次深呼吸猛，告诉自己躺“静现在一切正蜂常，我一定峡能成功！京”顽咨询师：你匀还想到了些国什么？累求助者：我粱还对自己说苏：预“摆你这次准备郑得很充分，予这些知识都葡是你以前学戏过的，你对舍它们很熟悉辉，一定可以运顺知利完成这场返考试俭”披。奋咨询师：你耀觉得这些做割法对你有什海么帮助吗？乐求助者：有坐啊，我没那知么紧张了，芹觉得心里踏买实多了。捎咨询师：你冰能说一下你枪从刚才的练弯习中产生的亭收获吗？慢求助者：窄我想是因为慰我改变了想菌法，鼓励自颈己，产生了汪对考试的信赚心，所以不通再害怕了，微这是之前所撤没有的。集咨询师：啦你觉得改变讽想法对你的坚帮助很大？议求助者：是胆的。……狱通过上面的奴交谈可以看麦出求助者认艺识到考试焦斤虑是与自己冻的认知相联菊系龟的，通过学蠢习的焦虑应在对技能饥，帜求助者将焦野虑降低到了咐自己的可控蹄水平，并且强改变了自我雪陈述，片认可了自己苦，树立起自为信。第5次目的：飞（尖1缩）寄巩固咨询效交果。凡（头2认）庆提