早产儿喂养专题知识讲座专家讲座

早产儿喂养

（Feedingofpreterminfant）

山东大学齐鲁医院儿科朱长君早产儿喂养专题知识讲座第1页新生命开始跑起早产儿喂养专题知识讲座第2页冲刺早产儿喂养专题知识讲座第3页冠夺早产儿喂养专题知识讲座第4页成长早产儿喂养专题知识讲座第5页来到人间早产儿喂养专题知识讲座第6页百日早产儿喂养专题知识讲座第7页茁壮早产儿喂养专题知识讲座第8页早产儿早产儿喂养专题知识讲座第9页助求早产儿喂养专题知识讲座第10页救抢早产儿喂养专题知识讲座第11页我国新生儿平均死亡率

解放前（1949年前）200%±20世纪70年代30%±80年代20%±90年代10-20%±

早产儿喂养专题知识讲座第12页GOBIPlanningG：GrowthmonitoringO：OralrehydrationsolutionB：Breast-feedingI：Immunization早产儿喂养专题知识讲座第13页早产儿≠低出生体重儿正常新生儿（normalnewborninfant）：胎龄满37周，体重超出2500g早产儿：胎龄＜37周低出生体重儿：体重＜2500g极低出生体重儿：体重＜1500g超低出生体重儿：体重＜1000g足月小样儿:胎龄＞37周、体重＜2500g未成熟儿（prematureinfant）胎龄＜37周、体重＜2500g早产儿喂养专题知识讲座第14页低出生体重儿(体重＜2500g):

足月小样儿:胎龄＞37周

早产儿:胎龄＜37周

低出生体重儿：1.早产儿2.足月小样儿早产儿喂养专题知识讲座第15页 早产儿成活率↑围产医学发展NICU建立重视了下述问题保暖用氧喂养呼吸管理控制感染早产儿喂养专题知识讲座第16页40-50years60-70years80-90yearsNICUPoorModerateExcellentRiskfactorPretermLBWHighoxygenOthersickness＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋/－<1000gHighmortarityNOROPmoderatemortarityROP＋LowMortarityROP＋＋＋1000-1500gSurviveROP＋＋＋SurviveROP＋＋VerylowMort.NOROP早产儿喂养专题知识讲座第17页喂养是确保早产儿生长发育

物质基础每日消耗50～60千卡/千克—假如不进行喂养2Kg早产儿存活10～12天1Kg早产儿存活4～5天早产儿喂养专题知识讲座第18页早产儿喂养中矛盾需要摄取更高热量和各种营养素消化吸收功效发育不完善吸吮、吞咽功效弱胃肠蠕动较慢肠道消化酶及生长因子合成有限应急状态多早产儿喂养专题知识讲座第19页早产儿喂养方法口腔喂养(Enteralfeeding)静脉营养补充（Parenteralnutrient)口器喂养(Trophicfeeding)早产儿喂养专题知识讲座第20页早产儿喂养肠道内喂养(经口喂养)母乳牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早产儿奶粉肠道外喂养(静脉营养)全肠道外喂养(TPN)部分肠道外喂养(PPN)

早产儿喂养专题知识讲座第21页

母乳大自然恩赐最正确食品

BreastistheBest——婴儿最最理想天然营养品早产儿喂养专题知识讲座第22页哺乳——母亲义不容辞义务——婴儿天经地义权利

早产儿喂养专题知识讲座第23页母乳喂养率1983～1985年（20省、市统计）：农村70%城区45%大城市20%W.H.O.号召到最少到达80%

早产儿喂养专题知识讲座第24页母乳

1、

营养丰富2、

降低疾病3、

增强感情4、母亲健康早产儿喂养专题知识讲座第25页母乳喂养新观念1.提升智商：含有促进脑发育特殊激素及脂类2.

降低猝死：有利于婴儿体内温度调整机能3.预防腹泻：提供抗病毒复合型碳水化合物基质4.预防癌症：含丰富维生素E（牛奶6倍）.硒（牛奶2倍）.锌、维生素C也多于牛奶5、性格稳定早产儿喂养专题知识讲座第26页不宜哺母乳1.

活动性肺结核2.病毒性肝炎3.严重心脏、肾脏等疾病4.

重度精神病5.重症糖尿病6.用药：磺胺药、氯霉素、喹诺酮、类固醇等7.无乳汁分泌8.患遗传代谢病(苯丙酮尿症等)患儿早产儿喂养专题知识讲座第27页不影响哺母乳母亲感冒乳腺肿胀用药:β-内酰胺类抗生素等婴儿黄疸早产儿喂养专题知识讲座第28页母乳喂养标准尽早开奶重复吸吮母婴同室按需哺乳连续喂哺早产儿喂养专题知识讲座第29页早产儿母乳喂养标准除了上述标准外,奶量不宜增加过快,以防发生新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)早产儿喂养专题知识讲座第30页4个月内无法母乳喂养时人工喂养牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早产儿奶粉早产儿喂养专题知识讲座第31页配方奶（母乳化奶粉）用调制法改变牛奶成份降低总蛋白质量酪蛋白↓，加入乳清蛋白（40∶60）加入乳糖、维生素（A、D）、矿物质（铁）.降低并调整钙、磷百分比但难制备添加母乳中各种生物活性物质，或在一定时期内保持其生物活性早产儿喂养专题知识讲座第32页配方奶（com’smilk-basedformula）原料是牛奶主要成份与百分比尽可能靠近母乳但缺乏初乳中含有长链多价不饱合脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）与二十二碳六烯酸（DHA）可影响早产儿生长发育早产儿喂养专题知识讲座第33页早产儿配方奶

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