《诊断学》教学大纲Ⅱ模块

《诊断学》教学大纲课程编号：课程名称：诊断学英文名称：《Diagnostics》课程类型：专业基础课总学时：108学时讲课学时：75学时实习学时：32学时学分：6学分适用对象：医学检验专业、医学影像专业、医学眼视光学专业、口腔医学专业、法医学专业诊断学五年制本科教学大纲基本要求诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学完基础医学课程后，过渡到学习临床医学专业课而设立的一门必修课。本课程的任务是，通过诊断原理和方法的学习，逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床医学专业课程打下基础。诊断学的主要内容有：问诊、体格检查、病历书写、实验诊断、器械检查、诊断疾病的步骤和临床思维方法。根据当前我国医学教育的发展及我院五年制本科教育的实际情况，诊断学总学时为108学时，其中理论讲授75学时，见习及实验学习32学时。因此，我们只能选择部分章节作为教学内容，它们包括：绪论、问诊、体格检查、病历书写、实验诊断、心电图、诊断疾病的步骤和临床思维方法等。其中绪论、问诊、体格检查、病历书写、心电图、诊断疾病的步骤和临床思维方法等归入检体诊断学，为77学时（理论课45学时，见习课32学时）；实验诊断学为31学时。诊断学中未列入大纲的内容，供学生自学参考。本大纲根据第6版全国高等医学院校《诊断学》（人民卫生出版社）教材编写，本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的调整，以便同学学习。由于现代科学的迅猛发展，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，以供同学参考。恳检体诊断学父教学大纲基本要求傅诊断学是一弄门重要的分联系医学基哭础与临床医轿学的桥梁课焰，血是临床医学欢的专业基础累课。检体诊硬断位学赠是诊断学的辨主要及重要解部分霜，包括：蛾绪论、问诊望、体格检查恼、病历书写淘、心电图、迈诊断疾病的足步骤和临床忽思维方法等片。攻根据当前我递国医学教育灶的发展及我彼院五年制本树科教育的实樱际情况，检悼体诊断总学境时为研77镰学时，其中诱安排钓45倾学时理论讲胀授和腊32属学时见习学攻习。通过专蜡业理论和见芬习实践的学阅习，使学生岁逐步掌握诊像断疾病的基榴本理论、基荐本知识和基核本技能，为三进一步学习臭各临床医学亚专业课程打逼下基础。鬼在诊断学的均教学过程中昨，教师要注悄意引导学生园努力学习和蜻运用松辩证唯物主惭义的观点、个方法，去认冈识问题、分驱析问题和解矿决问题。哲通过理论课恒和自学的学亮习，掌握上怀述各章的基呢本理论和基命本知识。通抖过见习课的柄学习，学会继并掌握或熟础悉基本技能蛇的操作方法筛。在诊断学接的教学过程挣中，应尽可麦能多地运用咏电子标准化袜模拟病人、浑临床典型病生例示教及学委生互帮互学逝等湿形式众，使学生积乏极参加实践勒，以达到理诱论联系实际补的目的。渗由于学时教什少，有部分扫需要熟悉或防了解的内容也必须由学生匪自学完成。显因此，教师狼应督促和检胞查学生的学叼习情况；学妙生应加强学省习主动性，椅以使检体诊糕断学的课程帐教学达到教讯学大纲的要剧求。返通过本课程似的学习，巡使学生举不断提高独剥立思考、分迫析暖问题戒和解决问题文的能力跨。脑检体诊断炮学闸为学期课，污学习结束时摔进行期末考送试。考试内株容：（1）垫理论笔试，钻卷面成绩1驱00分，占窑总成绩的逼7污0%；（迟2盒）课堂纪律效及平时成绩瘦3梅0分特，占总成绩绣的30%饭。云榴前勾幻杜检体诊断教何学时间安排概教学内容仇理论课内见习课辞合计晚绪论静1苏1怕常见症状衣10弓4辈1址4俱基本检查法劣、一般检查绢1贩1沈头部、颈部蛋检查右2返2坝胸部及肺检疾查旷6亡4往1也0贴心脏及血管尊检查捞9迈5狭1姿3监腹部检查婶6茅4垮1原0薯脊柱与四肢格检查项1涉1质神经佳系统亿检查未2骄2遣问诊、病历闭书写、诊断辫方法读1讽4孩6项心电图飘1弃2烧5喇17天合计拨4碑5归32渠77区第一章她绪灿论目的要求：盛阐述诊断学船是研究诊断河疾病的基本旁理论、基本误技能和临床挤思维方法的子学科。应用龄问诊、体格著检查、实验灭室检查及辅是助检查等方苹法，进行调府查研究，达寄到正确认识阿健康与疾病卷的一门课程脚。学习本门姨课程，必须贺以辩证唯物肥主义的观点辰为指导，努赏力学习，反烛复训练，牢姑固掌握基础培理论、基本秤知识和基本葡技能，为今炊后掌握临床付各科疾病的拜诊断打下基述础。隆学时安排：藏理论课1学已时。教学内容：=1\*CHINESENUM3仇一庭、学习诊断傍学的指导思学想。=2\*CHINESENUM3惕二隆、诊断学在芹临床医学中聚的地位与作链用。=3\*CHINESENUM3架三雾、诊断学的像基本内容：龟常见症状、租问诊、体格扬检查、心电拦图检查、病胞历书写与诊娘断思维方法督，并简要介变绍诊断方法盗的新进展。=4\*CHINESENUM3胀四扮、学习诊断蛛学的方法与伴要求。击教学方法：范大课讲授。井第二章仍常见症状目的要求：锯一、掌握：缝基本概念（划症状、体征践及各常见症炒状的基本概坑念）、常见瓜症状的临床算表现。贵二、熟悉：醉常见症状的势病因、发生甜机制头、响伴随症状播和问诊要点佣。始三、了解：尼症状分析对序诊断疾病的拔重要性，逐气步建立临床揪诊断的思维曲方法。尾学时安排：飞理论课10刚学时，见习羽课对4亚学时。教学内容：危发热、水肿部、咯血、疼鲁痛（胸痛、商腹痛）、呼关吸困难、呕登血、便血、哄黄疸、意识流障碍。=1\*CHINESENUM3一、发热：乖1．路发热的概念鸦。肯2．呈发热的发生房机制：泄（1）致热势源性发热。演（2）非致裕热源性发热款。坚3．粒发热的病因隔及分类：厅（1）感染给性发热。粘（2）非感悉染性发热。毙4．汽发热的临床丛表现、热型朗及临床意义筋：遥（1）发热繁的分度。冒（2）发热贿的临床过程桂及特点。谈（3）热型痰及临床意义验：稽留热、阻驰张热、间驳歇热、不规俭则热镜的热型磁特点及临床饿意义。肯5．停发热的伴随宁症状婶、问诊要点升及诊断方法滔。二、水肿：创1．坏水肿的概念忠。摧2．怜水肿的发生绒机制。亿3．嚼常见水肿的柿病因及临床番表现：渐（1）全身悦性水肿：心迷源性、肾源所性、肝源性辛水肿的病因产、临床表现归及鉴别要点磨。裁（2）局部编性水肿。绝4．珍水肿的伴随浑症状垮、问诊要点碑及诊断方法屡。三、咯血：辅1．腔咯血的概念昌，咯血与呕祥血的鉴别。精2．例咯血的病因绑及发生机制订。偿3．联咯血的临床两表现。磨4．要咯血的伴随程症状绝、问诊要点论和诊断方法元。劫四、疼痛（茂胸痛、腹痛看）：侄1．怀疼痛的病因租及发生机制顺。乱2．尸疼痛的临床彼表现。执3．恋疼痛的伴随煮症状香、问诊要点须及增诊断方法。里五、呼吸困肆难：识1．浆呼吸困难的牵概念。悬2．询呼吸困难的震病因。高3．锋呼吸困难的啊发生机制及介临床表现：园鞋（1）肺源催性呼吸困难念：吸气性、稿呼气性及混沃合性呼吸困险难。未（2）心源抚性呼吸困难驰：带左心衰竭引扒起的呼吸困忆难；阿右心衰竭引片起的呼吸困拍难。或（3）其他滔原因（如中叼毒、神经精大神性、血源添性等）所致线的呼吸困难屈。洲4．呼吸困排难的伴随症然状、问诊要态点和诊断方担法。六、呕血：帐1．疤呕血的概念嘉。班2．掏呕血的病因匪。潜3．研呕血的临床淹表现。誓4．姐呕血的伴随释症状圆、问诊要点寺及诊断方法螺。七、便血：净1．守便血的概念厨。境2．器便血的病因并。改3．筛便血的临床辛表现对。潜4．便血的拒伴随症状庸、问诊要点衔及诊断方法眠。八、黄疸：绑1．笔黄疸概念。黄2．评胆红素的正治常代谢过程约。妄3．死溶血性、肝纲细胞性、胆珍汁淤积性黄杯疸的病因、耻发生机制恐、筹临床表现命，以及钟三种黄疸的稀鉴别。权5．黄疸的险伴随症状、繁问诊要点及涨诊断方法。站九、意识障撑碍：最1．徒意识障碍的距概念。叫2．役意识障碍的持病因及发生还机制。百3．泻意识障碍的闹临床表现：络嗜睡、意识使模糊、昏睡三、昏迷（轻员度、中度、川深度）、谵裤妄。废4．灵意识障碍的卫伴随症状辆、问诊要点默及诊断方法抖。教学方法：=1\*CHINESENUM3属一辜、大课讲授林。=2\*CHINESENUM3顺二榜、见习谁课愉结合典型病宽例，对常见深症状进行观打察衬、自分析和待讨论。社第三章坊问诊、病历使书写、诊断草疾病的步骤俭和临床思维雁方法目的要求：一、掌握：杯1．抬问诊的内容捞及基本方法仇与技巧。章2．渗住院病历的示书写。二、熟悉：搭1．阁重点问诊的援方法。矿2．鲜表格式住院姐病历的书写恐。低3．惹诊断疾病的课基本步骤、市诊断思维的端基本原则和饲注意问题、之临床诊断的沉内容及格式纳。俯学时安排：慎理论课1阅学时，晨见习课4学价时，配自学。教学内容：羡一、问诊的秀内容，问诊售的虽基本方法与恩技巧；重点插问诊的方法恋。族二、病历书沸写的基本规田则和要求；糖住院病历、宪表格式住院瓶病历的格式姐与内容（重谜点讲主诉、葵现病史的内垫容及方法）万。忙三、诊断疾损病的步骤。翁四、诊断思扛维的基本原毒则、应注意引的问题和常罚见思维误区俭。教学方法：汁一咐、各诊断疾病的着步骤和临床努思维方法：近大课讲授。求二、夫问诊、病历陶书写：见习交课教师讲授租，并指导同栽学实践。见闷习中要求同虽学独立收集叨病史、书写运完整住院病撞历。见习课嘴教师要修改爆学生书写的微住院病历并则组织学生讲渣评。摩第四章惧基本检查方逃法及一般检辛查目的要求：一、掌握：吗视诊、触诊吉、叩诊及听笼诊的基本方术法。仔生命征的检咐查方法似及正常范围铲。消二秋、熟悉：轿全身酒状态建、皮肤及淋免巴结役的检查内容闻及检查方法鞭。榴贡三距、了解：钢正常逆状态及异常厘改变议的临床意义鞠。车学时安排：贼见习课拼1估学时，指自学。教学内容：刷杏一、基本检木查方法：母（一）视诊切：视诊内容饲。粗（二）触诊巨：母1．触诊方哥法：浅部触锐诊法；深部忘触诊法。踩2．触诊注令意事项。诊（三）叩诊女：总1．叩诊方归法：直接叩前诊法；间接军叩诊法。社2．叩诊注恶意事项。泛3．叩诊音郊及其特点。桂（四）听诊挂：嫁1．听诊方谷法：间接材听福诊法；直接千听诊法。贴2．听诊注境意事项。顺（五）嗅诊稿。嫂二、一般检瓦查：俱（一）全身犬状态检查：誓1．性别：厘性别与疾病贵的关系。照2．年龄：尾年龄与疾病雀的关系。针3．生命征俱：体温、呼阶吸、脉搏、惕血压的测量饱方法及正常泥范围。夺4．发育与湾体型：发育猜正常的指标挪及影响发育业的因素，体物型的分型方猛法。溪5．营养状尸态：营养状胞态的判断和场描述方法，永引起营养不革良及营养过瞎度的原因。某戴6．意柿识状态：意百识障碍的分脑度及检查方娱法。烈7．语调与谅语态：语调击与语态的定晌义，语调与叠语态改变的伙临床意义。私8．面容与字表情：不同太面容与表情泽的特点及临册床意义。沿9．体位：语自动体位、冲被动体位及义强迫体位的积表现及临床晚意义。圈10．姿势阶：不同姿势超的临床意义贸。炎11．步态枪：几种常见垂典型异常步众态的表现及左临床意义。好（二）放据皮肤：创1．扯颜色：皮肤宋颜色改变的伸观察方法及敬临床意义。么2．越湿度：皮肤禽湿度改变的代临床意义。斜3．族弹性：皮肤夸弹性改变的敬临床意义。意4．话皮疹：临床摸常见的皮疹伸及临床意义鼻。壳5．脱屑：臣脱屑的表现盒及临床意义于。章6．皮下出惑血：皮下出菌血的分类及俯临床意义。殿7．蜘蛛痣彻与肝掌：蜘脱蛛痣与肝掌李的检查方法旋及临床意义白。鲜8．水肿：困水肿的检查技方法及分度副。尚9．皮下结蜘节：皮下结赴节的检查内香容及临床意熟义。逢10．瘢痕痒：瘢痕形成府的原因及临葬床意义。贺11．毛发节：毛发的分娘布控、胞多少酷和饼颜色璃，及其当影响因素繁和树临床意义。晓（三）淋巴疲结：劳1．表浅淋饶巴结分布：判头颈部测、兄上肢及下肢魔表浅淋巴结绍的分布部位妹。委2．检查方占法及顺序：荣表浅稳淋巴结的检毁查方法及内其容捧；表浅狠淋巴结的检长查顺序。童播3．淋渗巴结肿大的拌病因及表现巴：局限性及舅全身性淋巴馋结肿大的临肾床意义。教学方法：均一、屠学生自学基智础理论与基偿本知识。里二、见习课含观看体检光舞盘，千教师示范讲打解检查方法钓。教师指导宋学生相互检菌查，练习正贞常检查方法无。抛第五章辽头颈部检查目的要求：翁熟悉荷：砍头部、颈部畏的检查顺序该、内容及方炒法。猎了解敏：陈正常状态和特异常改变的忆临床意义。蹦培学时安排：市见习课2学宣时寇，自学。教学内容：筒一秀、头部匀：凡（一）头发屠和头皮星：疤1．毛头发：繁发色，疏密委度，脱发类卫型及特点。仙2男．头皮：颜咬色、头皮屑狂，群有无癣、润疖被痈犁、议外伤闪、刚血肿垫、蓄瘢痕等。虚（二）头颅牌：座注意大小参、丸外形及有无盟异常活动顶；德头围测量猾；恰常见稿的屈头颅外形异偿常表现及其铅临床意义。穴（三）炕颜面及其器备官厘：1．眼：叼（1）眼的己功能：视力铅、视野羽及柳色觉缺的检查压方法必及其异常的宪临床意义昨。侮（2）外眼不：眼睑趟、译泪囊券、忆结膜悟及斜眼球亿的检查匪方法怕及其异常的导临床意义筹。眼（3）眼前千节：角膜舟、泉巩膜伴、纤虹膜旧及继瞳孔代的检查状方法巩及其异常的数临床意义梢。野才2．耳：耳努廓缝、提外耳道漏、荣中耳、撒乳突筋及哀听力回的检查方法他及其异常的教临床意义激。倦错3．鼻：外漂形膀、奶鼻翼煽动、决鼻中隔、鼻贱出血、鼻腔豆黏膜怖和仍分泌物挪、伏鼻窦它的检查方法燥及其异常的油临床意义雕。庙删4．口：口晶唇冬、融口腔黏膜叹、燕牙齿抄、芝牙龈祸、从舌叮、西咽部及扁桃葵体呜、箭口腔气味醒、断腮腺阿的检查方法绕及其异常的邮临床意义营。二、颈部：捉外形与分区千、姿势与运筹动、皮肤与炉包块、血管额、甲状腺及贿气管的检查甚方法振及窄其绒异常的临床千意义。教学方法：淡一、宵学生自学基平础理论与基拔本知识。涌二、见习课嚼观看体检光制盘，太教师示范讲垃解检查方法着。教师指导指学生相互检与查，练习正德常检查方法爽。扶肠训踩第六章木胸部检查央目的要求：愉掌握：站1．视、触于、叩、听四来种方法在胸译部检查中的斩应用。布呀2．规范依的胸部检查辛方法并准确国获取正常胸养部检查结果杂。乞二朋、熟悉声：姨胸部常见异六常体征及其玻临床意义。眨农学时安排：辩理论课6术学时，洗见习课肯4丛学时。教学内容：截一、胸部的诸体表标志：联胸部的骨骼额标志、垂直钥线标志、自企然陷窝、解魄剖区域、肺爬和胸膜的界婚限、胸部体柜表分区及其事意义。辉尺二、胸壁、淘胸廓与乳房肃：笛忆1．胸壁坟：静脉、皮美下气肿、胸灾壁压痛、肋棒间隙的检查撤方法柏及付异常的咽临床意义。芹筒2．正常痒胸廓外形及混常见胸廓外聪形改变的症检查及其霜临床意义。施乡3．乳房闯：视诊、触伸诊的检查方篮法及其异常锋状态的临床何意义。塞三、肺和胸拔膜嚼：积1坝．视诊：正苦常呼吸运动虾，有呼吸频率、冻节律及其改鸦变的临床意戴义。俱沙2．触诊菌：胸廓扩张迈度、语音震源颤、胸膜摩防擦感的检查执方法及其异东常的临床意低义。盆档3葛．叩诊：胸寄部叩诊的方举法，服影响叩诊音砌的因素，各横类叩诊音的旗特点及其临甘床意义。正词常胸部叩诊洞音；正常肺甲界漂（主要为肺华下界）退及竹肺下界移动谎范围的叩诊弦、正常值及凝其异常改变断的临床意义搂。压麻4．听诊鸡：以（1）正常头呼吸音的种率类、特点及尝分布。杰利（2）异情常呼吸音闸的塑听诊特点及栽其溉临床意义。缠青掉（3员）罗音：湿觉罗音和劈干罗音的产脸生机制、分纺类、听诊特芦点及临床意虽义。狮庸（4）语杂音共振的检迈查方法及临讽床意义。驼役（5）胸水膜摩擦音的胜产生机制、漫听诊特点及晓临床意义。调四闹、呼吸系统僻常见疾病的里主要症状和尤体征：大叶闪性肺炎、慢挑性支气管炎定并发肺气肿间、支气管哮究喘、胸腔积呀液及气胸。教学方法：缠一扬、课堂教学梢教师讲授理池论知识。豪二党、见习课库观看体检光牌盘，丹教师示范讲丑解检查方法摩。教师指导积学生相互检丹查，练习正城常检查方法纵。响三、见习课凯用电子标准胁化模拟病人胳示教典型体丽征，学习肺净部各种异常垃体征。忙第七章他心脏血管检舒查目的要求：一、掌握：狡1．碌心脏叩诊，忘能比较准确数地叩出心脏趣。晕2．特第一、二心贵音产生的机醉制养、蔽听诊特点悠及其改变的万临床意义。大3昨．导心脏杂音的佩产生机制、即临床意义及届听诊要点，查能辨别收缩修期及舒张期沉杂音。二、熟悉：茅1．巾心前区震颤胶的原因、部惹位、时期及贸其临床意义集。凯2停．切期前收缩鄙和睁心房颤动陈的听诊特点夕。苗3文．奔马律及药开瓣音的产渐生机制、临趋床意义及听语诊要点。撞4喇．移周围血管征南的瓶检查谎及临床意义粱。铜学时安排：煎理论课挣9闯学时，赛见习课裹5压学时。教学内容：们揭一、心脏帅检查谱：贪（一）魔视诊错：吵1．投胸廓畸形粱：捉心前区隆起榆、抵扁平胸谣、继鸡胸、漏斗勒胸震及锹脊柱畸形错的检查及其恐临床意义啊。引2．杂心尖搏动听：帜（1）叶心尖搏动移观位孔：生理性及渴病理性的影书响因素。嚷（2）残心尖搏动强隶度与范围的乞改变灰：生理性及限病理性的影亲响因素。露（3）播负性心尖搏火动都及涂临床意义。瑞3．剂心前区搏动派：辟（1）菊胸骨划左瓦缘执第述3你~盯4肋亦间无搏动蔑及成临床意义。演（2）凶剑突下搏动历及圈临床意义。脖（3）塘心底部搏动释及妄临床意义。钟（侵二睬）挠触诊冰：云1．水心尖搏动及酷心前区搏动锹：位置寿和斯范围及其改移变的临床意捆义模；抬举性搏邻动的检查方肝法及临床意艺义萄。猎2．零震颤汁：陈发生机制、问部位、时期主及愉临床意义。边3．首心包摩擦感舱的检查方法弟及临床意义结。绣（三）庄叩诊堪：梯1．陷叩诊方法谈。萝2．姿叩诊顺序仅。蚕3．矛正常搏心甘浊音界医的检查退。汇4．叙心浊音界各西部的组成衡。谜5．缴心浊音界改乓变及其临床滩意义芝。构（四）鄙听诊语：沾1．僚心脏瓣膜听援诊区寸。舌2．兽听诊顺序刻。夜3．回听诊内容：浊（1）宁心率见。巷（2）召心律榆：正常人的怀心律特点，直期前收缩和弯心房颤动的照听诊特点及芬临床意义。技（3）刻心音音：正常心音落及其产生的姓机制，第一寇、二心音的忌听诊霞特点。绿（4）渗心音的改变长及其临床意固义喝：心音强度地的改变、性嗽质的改变及访心音分裂等铁。支（5）赛额外心音创：奔马律摩、爽开瓣音的发幸生机制、听慌诊特点及临尘床意义。岗（6）跳心脏杂音融：腔杂音产生的朋机制。边杂音的特性戏与听诊要点宪：最响部位熊和传导方向卖，蛾心动拿周期中的侮时期，乡性质辅，齿强度与形态隶，体位、呼练吸和运动对腾杂音的影响械。支杂音的临床吊意义：各瓣振膜区杂音的趁特点及临床渡意义，生理雷性杂音与器馅质性杂音的辩鉴别。吊（7）羞心包摩擦音锄：产生的原卷因，特点，稀听诊部位，西临床意义及乡其与胸膜摩惨擦音的鉴别厨。椒二、血管检脾查车（一）脉搏俭：镇脉率、脉律弯、紧张度与皂动脉壁状态象、强弱、脉述波（水冲脉千、交替脉、往奇脉、无脉营）。谜（二）血压缴：山血压测量方盯法、血压标今准、血压变馋动的临床意懂义、动态血屈压监测。我（三）血管候杂音及周围房血管征：刑静脉杂音、导动脉杂音、杏周围血管征惩（枪击音、册Duroz进iez双载重杂音、毛茂细血管搏动恳征）旅的检查及其感临床意义误。虏三、沙循环系统常央见疾病的主雀要症状和体隆征：华毙二爆尖瓣狭窄、赌二尖瓣关闭正不全、主动狸脉瓣狭窄、妙主动脉瓣关气闭不全、心俩包积液、心蒙力衰竭。教学方法：症一珠、课堂教学昆教师讲授理鞠论知识。舟二疫、见习课堤观看体检光预盘，距教师示范讲风解检查方法自。教师指导飘学生相互检炼查，练习正红常检查方法猎。兽三、见习课余用电子标准袜化模拟病人准示教典型体确征，学习心脚脏异常体征梅。微第八章婶腹部检查目的要求：遗一、掌握：暮腹部视、触鞋、叩、听诊恶的检查方法愿及内容同。油二、熟悉：庸腹部常见体娘征及其临床寒意义。芦学时安排蔑：耍理论课6较学时，见习告课断4志学时。教学内容：两一、腹部的磁体表标志及惧分区：体表标志。歉腹部分区：夹四庭区脱分法、九并区阅分法。二、视诊：毙（一）助腹部外形：意腹部膨隆、鲜腹部凹陷忠的检查方法弓及临床意义或。见（二）莲呼吸运动臭的检查及其鹅异常的临床怎意义难。诉（三）呢腹壁静脉蜜的检查方法互及其异常的运临床意义贩。珍（四）售胃肠型和蠕拥动波西的检查及临城床意义孤。现（五）猾腹壁其他情柿况：皮疹、磨色素、腹纹程、瘢痕、疝幻、脐部、腹论部体毛、上篇腹部搏动呆的检查及其阁异常的临床番意义哀。三、触诊：辨（一）狠触诊的方法铺。耻（二）吓触诊内容：银1．烟腹壁紧张度良的检查及其润异常的临床头意义。进2．段压痛及反跳铲痛坊：腹部常见制疾病的压痛时点位置，压秤痛和反跳痛支检查方法及姨临床意义。疾3．萄脏器触诊：缎（1）肝脏达触诊：触诊符方法（单手贫、双手触诊群法）引；触诊内容超（大小、质绒地、边缘和倚表面状态、总压痛、搏动细、肝区摩擦厉感、肝震颤详）及其异常往改变的临床秋意义。狼（2）顺脾触诊：触谷诊方法；触帽诊内容（大惑小、质地、妹边缘和表面祥情况、压痛太及摩擦感）禁；脾肿大的冷测量法及临抹床意义。有（3）纸胆囊触诊：桑触诊方法；有胆囊肿大和吧压痛的临床咬意义；Mu外rphy征窜的猴检查方法及您临床意义。凉（4）烦肾触诊：触流诊方法锣及异常改变痕的临床意义牛。肾脏和尿换路的压痛点同检查方法及右其异常的临绑床意义。终（5）谨膀胱触诊：亮触诊方法，它膀胱胀大的粮临床意义。决4．饿腹部肿块：啄（1）正常技腹部可触到扎的结构。谈（2）悠异常肿块紫：部位、大锋小、形态、蛙质地、压痛逝、搏动及移年动度捡。猴5．升液波震颤的别检查方法及浴异常的临床哲意义。胳6．茧振水音笨的弄检查方法及隆临床意义笛。啊四、牵叩诊：腹部必叩诊音、肝节脏及胆囊叩缓诊、胃泡鼓扇音区及脾脏歉叩诊、移动驱性浊音、肋称脊角叩痛及章膀胱叩诊摇的倘检查方法及因其异常的临谨床意义萍。技五、听诊：己肠鸣音、血旷管杂音及摩趋擦音的妻检查及其异修常的临床意法义勇。享猪六遭、腹部常见却病变的主要团症状和体征喝：消化性溃这疡、急性腹搞膜炎、肝硬周化、急性阑蹲尾炎、肠梗叶阻。教学方法：活姑一、课堂教喉学教师讲授迹理论知识。累二虏、见习课伏观看体检光坑盘，捐教师示范讲光解检查方法株。教师指导悉学生相互检丈查，练习正棋常检查方法哪。腹部检查寻顺序为视、玉听、叩、触偿。功见习课用电萍子标准化模绢拟病人示教念典型体征，掀学习腹部异物常体征。雄第九章食生殖器、肛茎门、直肠、罩脊柱、四肢殃、神经系统舰检查目的要求：葡熟悉鉴：脊柱、四过肢、关节喂和播神经反射的甜检查方法卧及病理改变馒的临床意义垮。弄了解：极生殖器、肛续门、直肠检捐查。闷