品管圈在提高普外科患者术后体位正确率的应用

品管圈在提高普外科患者术后体位正确率的应用

摘要：目的：研究普外科患者应用品管圈管理对于术后体位正确率的影响。方法：本研究从2021年1月1日至2021年6月30日以及2021年7月1日至2022年12月31日两个阶段在实施品管圈管理前后在本院接受手术治疗的普外科患者中共选取100例作对象，按阶段的不同分为常规组（2021.1-2021.6）对照圈与品管圈组（2021.7-2021.12）各50例。对比两组患者的体位正确率、相关知识知晓率以及患者满意度等指标评价效果。结果:相较于常规组，品管圈组患者无论是体位正确率（84.00%）、相关知识知晓率（88.00%）、患者满意度（96.00%）都明显更高，上述指标差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论:普外科患者术后护理管理中应用品管圈活动方案，能够明显的提升患者体位正确率，让患者安心接受治疗，从而提升治疗和护理的质量水平，具备大范围推广应用价值。Keys：品管圈(QCC)活动;外科;体位正确率引言临床重要的科室之一就是普外科，此科室治疗的患者，往往要进行手术方案。对于实施手术后的普外科患者，为减轻其术后疼痛及规避术后并发症的发生，需要医护人员协助患者保持舒适体位，以此加快康复速度[1]。但事实上由于手术操作过程复杂、医护人员操作不当、患者认知存在偏差等各种因素影响下，患者术后的体位正确率并不高，使得护理质量下降，做好患者的护理服务工作提升体位正确率至关重要。品管圈活动是一种有效的管理工具，由某一个集体从上到下自发组成的管理团队，根据问题制定预期目标，集思广益的处理问题，达到提升管理效率的目标，现已被大量的运用于临床护理工作中。基于此，本次研究针对本院实施品管圈前后普外科患者术后体位正确率的应用效果进行分析，希望能够为相关医疗管理工作开展提供一定参考，现做如下报告。一、资料与方法1.1一般资料本研究在符合伦理的前提下从2021年1月1日至2021年6月30日以及2021年7月1日至2022年12月31日两个阶段在实施品管圈管理前后在本院接受手术治疗的普外科患者中共选取100例作对象，按阶段的不同分为常规组（2021.1-2021.6）对照圈与品管圈组（2021.7-2021.12）各50例。经组间一般资料数据对比结果显示无差异(P>0.05)，详细数据见表1。入选标准：①患者均为术后卧床者；②患者对研究知情并自愿参与研究。排除标准：①合并认知障碍；②病历资料不完整者.表1

组间一般资料数据对比分析（x̅±s）组别性别（男/女）年龄（岁）住院天数（d）常规组（n=50）29/2150.25±5.3813.05±2.51品管圈组（n=50）26/2451.20±4.0313.25±0.25t/χ20.2160.8600.482P0.6420.3930.6311.2方法常规组中患者接受治疗直至出院期间，本院未使用品管圈管理，仍采用常规护理模式。即对患者术后生命体征实施密切监护，运用正确方法沟通，进行常规用药指导和宣教，告知需要注意的事项等，不做其他任何处理。品管圈组中患者于我院进行治疗期间，我院已全面落实品管圈管理，经该种模式指导踝泵运动，具体流程如下：①组建品管圈：组内成员为外科护士长及护理骨干，均秉承“自动自发”精神参与，并自行推选调组长。同时，需要确定圈名和圈徽。②确定主题：待小组成立之后，需要对需要解决的问题进行归纳、汇总，票选出得分最高的主题，以此确定主题。本研究主题为“提高外科患者术后体位正确率”。③现状把握：待主题确定之后，需要围绕主题制定现状调查表展开收集，比如组内患者进行体位管理的实际情况，以及因体位调整不当所引起的并发症等。全员应系统分析,应用头脑风暴法实施讨论，对于大小原因进行汇总，旨在为后续问题解决提供依据。④目标设定：在现状了解掌握后，制定目标，如本次52%的体位正确率提至85%及以上。⑤要因分析：借助鱼骨图法、冰山图法以及因果关联图法等对于相关要因充分分析以及解剖，并进行多次真因验证，以此确定主要影响因素，如本研究分析获取影响体位正确率的因素主要是宣传不到位。⑥制定及实施对策：在确定对要因后，依据实际情况制定针对性解决措施，并按照制定方案正式实施。如本次研究方案为多形式、多角度全面落实体位管理的宣教活动，以此增强患者认知度，提高其配合度，能够更好地完成术后护理工作。1.3观察指标首先对比两组患者的体位正确率；其次统计两组患者的相关知识知晓率，通过自制调查表围绕体位管理的内容、目的、护具及开展情况等进行勾选，划分为极好、良好、一般、差四个档次，总知晓率为前三者之和；最后统计两组患者的满意度（由患者按非常满意、基本满意、不满意三个等级予以评价）[2]。1.4统计学方法本次采取SPSS22.0系统对品管圈管理价值相关指标实施检验,用计量单位t进行检验，以（x̅±s）的形式表示。用χ2进行检验，以概率%表示计数率。P<0.05则表示有统计学对比差异。二、结果2.1两组患者体位正确率常规组患者的体位正确率为52.00%,品管圈组患者为84.00%,P＜0.05，差异显著，详细数据见表2。表2两组体位正确率对比[n（%）]组别体位正确率常规组（n=50）26（52.00）品管圈组（n=50）42（84.00）χ215.775P0.0012.2两组患者相关知识知晓率品管圈组相关知识知晓率（88.00%）与常规组对比（66.00%）明显更高，存在显著性差异(P<0.05)，详细数据见表3。表3两组检查前相关宣教知晓程度对比[n（%）]组别极好良好一般差知识知晓率常规组（n=50）12（24.00）13（26.00）8（16.00）17（34.00）33（66.00）品管圈组（n=50）23（46.00）11（22.00）10（20.00）6（12.00）44（88.00）χ2----23.538P----0.0012.3两组患者满意度经对比，品管圈组的满意度（96.00%）更高（P＜0.05），详细数据见表4。表4两组患者满意度比较[n（%）]组别非常满意基本满意不满意总满意度常规组（n=50）21（42.00）20（40.00）9（18.00）41（82.00）品管圈组（n=50）32（64.00）16（32.00）2（4.00）48（96.00）χ2---16.115P---0.001三、讨论由于普外科涉及范围较广，患者在术后将会面临不同程度的疼痛及活动、神经功能障碍，且病症本身具备病情变化块、种类繁多、起病急等特点，而术后体位调整又将影响到患者的进食以及康复护理，因此需要重视对患者术后体位的管理。如何提高普外科患者术后体位正确率也成为了医护工作者共同关注的问题[3]。本次实验就品管圈护理模式在神经外科的临床应用价值进行了探究。当前,常规护理模式依旧是当前最为常见的护理措施,在含普外科在内的各个临床科室中应用已久,其护理内容主要是根据医生嘱咐针对病患给予相关的护理干预。但常规护理模式虽然可以迎合病患最为基础的治疗需求,但在长时间的临床实践中发现,其不能切实的提升临床护理质量[4]。由于普外科患者的隐藏的体位护理风险较多,对于护理质量的要求更高,因此必须要对其给予更为合理的护理模式。在本次实验中,未实施品管圈的患者给予常规临床模式,其体位正确率与满意度都较低,因此可以断定普外科患者术后应该摒弃传统的常规护理模式。品管圈护理的主旨是给予病患贴心、系统的护理服务,树立护理人员的服务意识,充分发挥出小组成员的思维,进而强化临床护理质量,加速病患的康复。在本次实验中,通过组建品管圈护理小组,之后分析了在护理实践工作中的不足,制定了合理明确的护理目标及方案,基于患者的需求给予了相对应的护理服务。在本次实验结果中发现，医院在实施品管圈活动模式以后，患者的体位正确率得到明显提升，研究组的患者进行品管圈活动模式以后,明显提升护理质量,切实的提升护理管理的安全性,充分的显示出品管圈活动在普外科术后护理中应用效果良好，这一结论也与相关实验结果相同[5]。综上所述，普外科患者术后护理管理中应用品管圈活动方案，能够明显的提升患者体位正确率，让患者安心接受治疗，从而提升治疗和护理的质量水平，具备大范围推广应用价值。Reference：[1]杨惠玲.品管圈活动对结肠癌术后化疗患者下肢深静脉血栓形成和血液流变学指标的影响[J].中国肛肠病杂志,2022,42(01):58-60.[2]沈晓静,谭红英,陈静仪.品管圈模式在普外科使用中药正确率方面的作用[J].中医药管理杂志,2021,29(12):122-124.[3]徐丽婷,马琳,张盼,姜雪.