心理危机干预理论与实务课件

抓乌龟1心理危机干预理论与实务课件第1页2心理危机干预理论与实务课件第2页时间：3月23日7时20分地点：福建省南平市试验小学门口经过：一名中年男子连续砍伤砍杀13名小学生结果：造成8死5伤…3心理危机干预理论与实务课件第3页《壮志凌云》导演斯科特自杀身亡终年68岁(图)8月19日午时12点30左右，托尼-斯科特从加州圣佩德罗文森特-托马斯大桥上跃下身亡据一些目击者称，托尼-斯科特在自杀时态度非常果断，他翻过围栏后直接就跳了下去。4心理危机干预理论与实务课件第4页《壮志凌云》导演斯科特自杀身亡终年68岁(图)5心理危机干预理论与实务课件第5页台青少年逾4成没人生目标超6成曾想自杀台湾《天下》杂志对全台高中、高职与大学生进行“生命教育大调查”。有41.5%大学生及26.9%高中职生表示，当前对“不知道自己要做什么”感到最痛苦。调查显示有3.6%高中、高职及大学生经常想自杀，19.6%偶然想，38.7%虽极少想、但想过自杀。6心理危机干预理论与实务课件第6页危机干预理论与实务周大根浙江师范大学心理研究所7心理危机干预理论与实务课件第7页讨论

何为危机碰到危机事件，怎样处理？8心理危机干预理论与实务课件第8页危机内涵危机识别危机阻断六步法危机基本反应及应对危机干预实践与思索危机干预操作：“稳定—暴露—展望”模式危机团体干预：6+1团体危机班级辅导与干预：生命教育、哀伤辅导等9心理危机干预理论与实务课件第9页危机（crisis）个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理事件和遭遇。危机是一个认识，是当事人认为某一事件或境遇是个人资源和应对机制所无法处理困难。假如不能得到很快控制和及时缓解，危机就会造成人们在认知、情感和行为上出现功效失调以及社会混乱。

10心理危机干预理论与实务课件第10页11心理危机干预理论与实务课件第11页12心理危机干预理论与实务课件第12页危机类型发展危机：正常生理和心剪发展时引发危机，如怀孕、生产、婴儿、儿童、青少年、中年、退休、老化、死亡等。情境危机：无法预知或掌控不寻常或意外事件，如疾病、离婚、家庭暴力、自杀、性侵害、交通事故、天灾、失业、亲人死亡等。13心理危机干预理论与实务课件第13页存在危机：人类存在主要诉求，如生命意义、生活目标、责任感、独立自主、自由、承诺等。14心理危机干预理论与实务课件第14页创

伤

事

件

对受影响个人、家庭和社会而言，是一个生命中尤其含有毁灭性事件。经常可预测天然灾害不可预知天然灾害人为意外事件人为蓄意暴行15心理危机干预理论与实务课件第15页心理危机发展进程1、冲击期：危机很快\当初，震惊、恐慌、不知所措;2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知怎样做；会出现否定、合理化等；3、处理期：主动采取各种方法接收现实，寻求资源设法处理问题。焦虑减轻，自信增加，社会功效恢复。4、成长久：经历了危机变得更成熟，取得应对危机技巧。但也有些人消极应对而出现种种心理不健康行为。16心理危机干预理论与实务课件第16页面对危机身心反应普通危机反应会维持6~8周。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做噩梦、轻易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉担心等。情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否定、孤独、担心、不安，愤恨、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、连续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：展现重复洗手、重复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、轻易自责或怪罪他人、不易信任他人等。

17心理危机干预理论与实务课件第17页心理危机干预目标危机干预：对处于心理危机状态下个人采取明确有效办法，使之最终战胜危机，重新适应生活。属于广义心理治疗。主要目标：

1、防止自伤或伤及他人；

2、恢复心理平衡与动力。18心理危机干预理论与实务课件第18页危机=危+机19心理危机干预理论与实务课件第19页需关注12类学生1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病学生。3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者学生。4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长学生。5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常学生。20心理危机干预理论与实务课件第20页6.个人感情受挫后出现心理或行为异常学生。7.人际关系失调后出现心理或行为异常学生。8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持学生。9.严重环境适应不良造成心理或行为异常学生。10.家境贫困、经济负担重、深感自卑学生。11.因为身边同学出现个体危机情况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰学生。12.其它有情绪困扰、行为异常学生。21心理危机干预理论与实务课件第21页危机识别在文章或日志中写到如“我活着对家庭是一个巨大负担”等思索死后世界、怎样死会不痛等“我不想活了”无法控制冲动，行为急躁避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处身边有可用致命物品或方式撰写遗嘱，分送有价值财物，感激（谢谢你这段时间这么尽力帮助我）等突然心理与行为改变：比如做出超出原本性格事、情绪突然改变22心理危机干预理论与实务课件第22页你能够做：

给他更多关注

陪同他

将这一情况及时通知相关人员23心理危机干预理论与实务课件第23页5分钟让学生从窗边走开……24心理危机干预理论与实务课件第24页谈判教授25心理危机干预理论与实务课件第25页危机阻断六步法定义问题确保求援者安全提供支持检验替换处理方法做出计划取得承诺

26心理危机干预理论与实务课件第26页危机阻断六步法1.定义问题

从求援者立场出发探索和定义问题。使用主动倾听技术、包含使用开放式问题。既注意求援者语言信息，也注意其非语言信息。2.确保求援者安全

评定对求援者躯体和心理安全致死性、危险程度、失去能动性情况或严重性。评定求援者内部事件及围绕求援者情景，假如必要话，确保求援者知道代替冲动和自我毁灭行动处理方法。3.提供支持

让求援者认识到危机干预工作这是可靠支持者。经过语言、声调和躯体语言向求援者表示，危机干预工作者是以关心、主动、接收不偏不倚和个人态度来处理危机事件。27心理危机干预理论与实务课件第27页危机阻断六步法4.检验替换处理方法

帮助求援者探索他或它能够利用处理方法。促使求援着主动地搜索能够取得环境支持、可资利用应付方式，发掘主动思维方式。5.做出计划

帮助求援者做出现实短期计划、包含发觉另外资源和提供给付方式，确定求援者了解、自有行动步骤。6.取得承诺

帮助求援者向自己承诺采取确定、主动行动步骤，这些行动步骤必须是求援者自己、从实现角度看是能够完成或是能够接收。在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求援者那里得到老实、直接和适当承诺。

28心理危机干预理论与实务课件第28页倾听共情接纳29心理危机干预理论与实务课件第29页危机基本反应及应对标准：

扩张-收缩连续论

认知维度

情绪维度行为维度30心理危机干预理论与实务课件第30页危机基本反应

认知维度（54321）

扩张特质

收缩特质

31心理危机干预理论与实务课件第31页

认知维度（54321）

扩张特质

收缩特质思绪混乱沉静寡言非常迷惑强迫性思维思想解离狭隘、片断

危机基本反应32心理危机干预理论与实务课件第32页

情感维度（54321）

扩张特质

收缩特质

危机基本反应33心理危机干预理论与实务课件第33页

情感维度（54321）

扩张特质

收缩特质过分情绪化压抑暴发、冲动冷漠失控真空危机基本反应34心理危机干预理论与实务课件第34页

行为维度（54321）

扩张特质

收缩特质

危机基本反应35心理危机干预理论与实务课件第35页

行为维度（54321）

扩张特质

收缩特质躁动不安退缩粗暴、狂野呆滞酗酒、使用药品瘫痪

危机基本反应36心理危机干预理论与实务课件第36页应对标准

认知维度

扩张特质

收缩特质

37心理危机干预理论与实务课件第37页应对标准

认知维度

扩张特质

收缩特质厘清思绪拓展思索确认问题提议可行方法明确想法处理问题

38心理危机干预理论与实务课件第38页

情感维度

扩张特质

收缩特质

应对标准39心理危机干预理论与实务课件第39页

情感维度

扩张特质

收缩特质平静稳定声调专注非语言行为专注特定感受

引导表示感受情绪调适活动

勉励支持

应对标准40心理危机干预理论与实务课件第40页

行为维度

扩张特质

收缩特质

应对标准41心理危机干预理论与实务课件第41页

行为维度

扩张特质

收缩特质放松活动肢体律动处理现实问题激发动机行动计划做一些不一样事应对标准42心理危机干预理论与实务课件第42页危机干预忌语1、“我知道你感觉是什么”———遭遇这场突如其来地震，幸存者体验是撕心裂肺，你这种轻飘飘话会令他讨厌；2、“你能活下来就是幸运了”———幸存者经常宁愿死去，他很可能会埋怨自己为何不和亲人一起遭受苦难，一起死去；3、“你能抢出些东西算是幸运了”———这是旁观者话，是站在你角度上评论幸存者处境；4、“你还年轻，能够继续你生活”———死去亲人是无可替换，幸存者会渴望与他们同甘共苦；

43心理危机干预理论与实务课件第43页5、“你爱人在死时候并没有受太多痛苦”———实际，死亡是最大痛苦；6、“她/他现在去了一个更加好地方/更高兴了”———这只是看法，而不是感受，而且是你看法，不是幸存者看法；7、“你会走出来”———没有站在幸存者角度去看问题；44心理危机干预理论与实务课件第44页8、“不会有事，全部事都不会有问题”———问题已经发生了，而且还不可逆转。9、“你不应该有这种感觉”———任何感觉都是真切，不能被否定，也是否定不了；10、“时间会治疗一切创伤”———说这种话，是在帮助当事人主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障碍源头。45心理危机干预理论与实务课件第45页危机干预实践与思索危机干预实践危机干预思索46心理危机干预理论与实务课件第46页危机干预实践桑美灾后师生心理辅导团浙江省赴广元支教团浙师大连续突发事件处置47心理危机干预理论与实务课件第47页桑美灾后师生心理辅导团学生危机干预手册学校灾后危机干预三级体系灾后心魔48心理危机干预理论与实务课件第48页浙江省赴广元支教团感动感悟难忘珍忆49心理危机干预理论与实务课件第49页浙师大连续突发事件处置寝室长讲座个别干预班级生命教育50心理危机干预理论与实务课件第50页危机干预思索51心理危机干预理论与实务课件第51页两个关键词语：表示、力量

表示自己遭遇、这一事件给其带来感受、体验；

以危机遭遇者本身力量必定、发觉为工作标尺52心理危机干预理论与实务课件第52页自信大胆、慎重实践

相信自己所学心理辅导知识、技术是