老年病的健康干预

老年病的健康干预第1页/共29页老年病的健康干预第2页/共29页老年病冠心病脑卒中骨质疏松第3页/共29页冠心病指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块症状：胸闷，胸痛，心慌严重情况：心肌梗死休克治疗：药物支架搭桥第4页/共29页冠心病第5页/共29页健康干预饮食干预生活方式干预运动干预情绪调控应急处理定期体检第6页/共29页饮食干预控制膳食的总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤其应预防发胖.肥胖者应减少进食的总热量，食用低脂肪，低胆固醇食物，如鱼，鸡肉，瘦肉，豆制品等，以花生油，菜籽油等植物油为食用油，少吃动物内脏，奶油，蟹黄登高胆固醇食品，胆固醇每日不超过200mg.多食用新鲜蔬菜，瓜果等，其中含丰富的维生素C，有助于软化血管。严禁暴饮暴食，这很容易诱发心绞痛或者心肌梗死。限制食盐的摄入，清淡饮食。少吃多餐，晚餐尽量少吃第7页/共29页生活方式严禁吸烟或者是被动吸烟，烟中的尼古丁和一氧化碳能加重冠心病的发病。少量啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒早睡晚起，做到定时入睡，睡前不要看紧张恐怖的小说或者电影应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。适当休息，心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗死诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位第8页/共29页运动干预运动的方式应根据自身的身体素质，心脏功能来选择，例如骑自行车，散步，打太极拳等，运动持续时间为半小时以上运动时间安排在餐后一小时之后进行注意晨起太早不要进行运动，早晨的冷空气会收缩血管，加重病情。遇到心慌胸闷要立即停止第9页/共29页情绪调控干预家人要对患者给予关心和照顾，让他感受到温暖，并要多与患者交流，让他的紧张焦虑不安等情绪可以发泄。患者自己要树立起长期与疾病斗争的勇气，自己多掌握疾病的相关知识，积极的参与治疗。避免参加打麻将，蹦迪等情绪激动的活动，以免引发心肌梗死。多培养自己钓鱼，书画等颐养身心的兴趣爱好，使得自身的生物节奏慢下来烦躁时可选择多听些舒缓的音乐来自我调节第10页/共29页应急处理遇到心绞痛突然发作，应马上停止一切活动，平躺下来。舌下含服硝酸甘油等药物，可迅速缓解心绞痛。联系医院，做后续医疗处理第11页/共29页定期体检心电图检查24小时动态心电图检查心脏彩超血脂分析第12页/共29页脑卒中指人们常说的中风，分为出血性和缺血性两种造成脑部功能障碍，导致昏迷，四肢瘫痪，言语不清，口眼歪斜，甚至死亡分型：出血性缺血性治疗：药物手术康复第13页/共29页第14页/共29页第15页/共29页健康干预饮食干预生活习惯干预语言训练身体功能训练心理陪护警惕复发的征兆定期体检第16页/共29页饮食干预减少奶油，猪油等高胆固醇食物，这些食物中的饱和脂肪酸会使得动脉硬化加重，烹饪采用花生油，玉米油等，其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。多进食蛋清，瘦肉，鱼，豆制品，供给身体必须脂肪酸，促进胆固醇的排出。多吃新鲜水果和蔬菜，富含维生素，保护心血管低盐清淡饮食,食盐可增加血容量和心脏负担，能增加血液黏稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品第17页/共29页生活习惯干预戒烟戒酒，烟酒会加重血管的粘稠度，易诱发再中风。定时起居，中午安排午休，给身体机能一个恢复的时间段。积极参与一些力所能及的户外活动第18页/共29页心理陪护中风患者的心理障碍往往从认识活动障碍开始，进一步引起智能障碍和情感障碍。通过家属的疏导，使得其能接受现实，认清现状，让心情平静下来患者应自己去认识疾病，了解疾病，树立战胜疾病的信心，配合治疗。家属对于患者的合理需要，要尽量设法给予满足。要根据患者不同的文化程度，从简到繁，指导患者去进行分析、归纳、判断、推理，帮助他去重新认识周围事物，如吃饭，走路等第19页/共29页语言训练对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者听常用词句的前半句，让他说出后半句。对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行。安排做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语指字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写第20页/共29页身体功能训练（举例足部功能训练）足趾是整个下肢运动感觉的最末端，其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力，加快下肢运动功能的恢复。足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行，用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次，每日训练2～3次。当患者能够感到足趾屈、伸位置后，在治疗师或家属的帮助下，逐渐促进患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲足趾踝关节功能恢复后，后续开展膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动第21页/共29页复发的征兆1.头晕，是指突然感到眩晕。2.肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。3.暂时性吐字不清或讲话不灵。4.肢体无力或活动不灵。5.与平时不同的头痛。6.不明原因突然跌倒或晕倒。第22页/共29页复发的征兆7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。8.全身明显乏力，肢体软弱无力。9.恶心呕吐或血压波动。10.整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。第23页/共29页定期体检高血压患者每日的血压检测血糖血脂的检测头颅CT检查第24页/共29页骨质疏松单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉着减少表现：腰酸背痛，易骨折检查：骨密度检测第25页/共29页健康干预饮食干预生活方式运动干预第26页/共29页饮食干预要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等；宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等；宜供给充足的维生素，因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、香菜、小白菜还要多吃水果；忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品药膳；虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克。虾皮洗净后泡发；嫩豆腐切成小方块；加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。第27页/共29页生活方式

长期烟草吸入,可影响雌激素代谢途径,增加骨折风险

酗酒可影响正常骨代谢,酒精直接作用于成骨细胞,抑制骨形成老年人防止跌倒，上下楼梯时，老人要尽量放慢速度，可侧着身子，双手扶着楼梯扶手，下楼梯脚尖先着地，确保安全。在天气适