《医学汉语》课件第二册第十一课（肺癌）

第十一课化疗和放疗的目的一样吗？人物指导医生：王建实习生：阿卜杜拉1.放疗(放射性治疗）放疗和化疗一样吗？

对这个病人是不是考虑做化疗和放疗？P110No.513.放射线化疗（化学治疗）3.晚期早期早期肺癌中晚期肺癌晚期肺癌4.肺癌P109/1Ⅰ、Ⅱ期肺癌Ⅲ、Ⅳ期肺癌Ⅳ期肺癌5.骨转移他的确是晚期肺癌，而且已经发生

骨转移了。腺癌是非小细胞肺癌的一种。6.腺癌P110/3P109/28.胸椎第一胸椎第十二胸椎7块12块5块7.原发病灶

肺部的原发病灶不太严重，可是第四、五胸椎和左肩骨都有转移病灶。转移病灶P110/4对……来说对我来说，这次考试很重要。对肺癌晚期病人来说，做手术已经没有什么用了。P110/611、针对

对这个患者来说，化疗是针对原发病灶，放疗是针对转移病灶。

针对病人的具体情况，医生已经确定了最好的治疗方案。12.抑制化疗是针对原发病灶，用化学药物抑制癌细胞的生长。14.质量生活质量产品质量质量很好提高病人的生活质量。放疗放射线目的晚期肺癌骨转移腺癌原发病灶胸椎杀对……来说针对抑制质量1、会话阿卜杜拉：王老师，3床病人肺部穿刺的病理报告和

CT报告都出来了，您的判断真准，他的确是晚期肺癌，而且已经发生骨转移了。王建：病理检验结果是什么类型的癌？阿卜杜拉：腺癌。这是CT的片子。王老师，腺癌是

非小细胞肺癌的一种吧？王建：说得对。嗯，你看，肺部原发病灶不太严重，可是第四、五胸椎和左肩骨都有转移病灶，说明肺癌已经发展到Ⅳ期了，挺严重的。阿卜杜拉：还能做手术吗？王建：太晚了，做手术已经没什么用了。阿卜杜拉：那是不是考虑做化疗和放疗？王建：对。看来你最近进步不小啊。你再说说，化疗

和放疗的目的一样吗？阿卜杜拉：它们都是为了杀死癌细胞，目的应该是一样的。王建：你这个回答可不怎么样啊。阿卜杜拉：啊？王老师，那请您给我详细说一说吧。王建：每个病人的情况是不同的。对这个病人来

说，化疗是针对原发病灶，是用化学药物

抑制癌细胞的生长。阿卜杜拉：那放疗呢？王建：放疗不是针对他的原发病灶。阿卜杜拉：那是针对转移病灶了？王建：对，用放射线把第四、五胸椎和左肩骨周

围的神经杀死。阿卜杜拉：为什么要这样啊？王建：这是为了减少癌的骨转移给病人带来的疼痛，提高病人的生活质量。阿卜杜拉：哦。看来我们要学的东西还多着呢。对了，下午有一个实习生的病例讨论会，我想把这个病例的情况和我们的治疗方案给大家介绍一下儿。王建：好，你去准备准备吧。问题：3床病人做了什么检查？现在对病人的诊断是什么？病理检验结果怎么样？为什么说病人的肺癌已经发展到第Ⅳ期了？对肺癌Ⅳ期的病人适合做手术吗？为什么？医生的治疗方案是什么？对这个病人来说，化疗和放疗的目的一样吗？

化疗：针对原发病灶，用化学药物抑制癌细胞的生

长。

放疗：针对转移病灶，用放射性把第四、五胸椎和

左肩骨周围的神经杀死。8.为什么要杀死病人胸椎和左肩骨周围的神经？15.任何任何人任何事任何时候任何情况任何原因16.体检身体检查最好每年做一次体检。病人已经有五年多没做过任何体检。17.体格18.健壮运动员常常锻炼身体，一般都体格健壮。这位病人体格比较健壮。19.血像P111/8P112/920.卡铂血像检查结果显示病人肝肾功能良好，可以考虑先用卡铂进行治疗。血像检查血像检查结果成段表达生词任何体检体格健壮血像卡铂下一步成段表达(病例讨论会上阿卜杜拉的介绍）现在我给大家介绍一下儿3号床的情况。李方，男，51岁。曾经当过工人，有七年以上的吸烟史。入院前，病人已经有五年多没做过任何体检。一个多月前，病人开始感觉到胸痛，同时伴有干咳。一个星期前，病人来门诊看病，门诊给他拍了X光片，确诊为肺癌，三天前入院。入院后又进一步做了胸部穿刺和CT检查。胸腔穿刺的病例报告结果是肺部腺癌，CT显示病人在第四、五椎和左肩骨都有转移病灶，诊断是肺癌Ⅳ期。病人体格健壮，血像检查结果显示病人的肝肾功能良好。所以王建老师考虑先用卡铂进行化疗。两个疗程后根据病人的情况再决定下一步治疗方案。化疗的同时或者化疗以后，我们还会建议病人接受对转移病灶的放疗。放疗的目的是杀死转移病灶周围的神经，减轻病人的疼痛，提高病人的生活质量。问题：李方有没有吸烟史？李方有多久没体检了？一个多月前李方有什么症状？胸部穿刺和CT检查的结果是什么？

胸部穿刺：肺部腺癌CT检查：第四、五胸椎和左肩骨都有转移病灶

5.医生为什么选择卡铂进行化疗？先做几个疗程？6.需要对李方放疗吗？7、什么时候做放疗？8、医生为什么建议李方接受放疗？下一步转移病灶肺癌放疗卡铂晚期质量针对目的骨转移原发病灶任何腺癌体格健壮抑制血像放射线总结：病人的症状：一个多月前开始觉得胸痛，伴有干咳。吸烟史：七年以上近期有无体检：5年多没做任何体检检查：肺部穿刺的病理报告：肺部腺癌CT检查报告：第四、五胸椎和左肩骨有转移病灶诊断：肺癌IV期治疗方案：先用卡铂进行化疗，两个疗程后再决定下一步

的治疗方案，化疗的同时或以后进行放疗治疗目的：化疗是为了抑制癌细胞的生长，放疗是为了杀死转移病灶周围的神经，减轻病人的疼痛，提高生活质量看图对话1（两位实