循证护理在急诊科有机磷农药中毒患者护理中的应用

循证护理在急诊科有机磷农药中毒患者护理中的应用

Summary：目的

本文在急诊科有机磷农药中毒患者护理课题研究中，探究循证护理法的临床应用效果。方法

随机选取2020年7月-2022年6月我院急诊科收录的26例有机磷农药中毒患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者平均划分13例常规护理的对照组、13例循证护理的实验组，对比两组血清胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间、护理满意度等指标。结果

血清胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间：实验组数值显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度：实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论

在对急诊科有机磷农药中毒患者护理干预方案制定时，采取循证护理干预方案，可以促进患者的病情康复，实现患者护理满意度的提升。Keys：循证护理；急诊科；有机磷农药；农药中毒；护理效果有机磷农药中毒属于临床常见的急危重症，具有发病紧急、病情进展速度快的特点。为了有效提高有机磷农药中毒患者的抢救效率，需在洗胃、催吐、药物治疗的过程中，配合相应的护理干预策略。以往采取的常规护理措施主要集中在技术操作层面，主要目的是维持患者病情稳定性，护理措施相对而言较为单一，所以当前提倡以“循证医学”作为依据，审慎地、明确地制定计划护理活动，并结合科研结论、患者愿望确保护理干预方案的科学性，从而有效提高护理质量[1]。本文将常规护理策略作为对照，分析急诊科有机磷农药中毒患者采取循证护理的应用效果，报道内容整理如下。资料与方法1.1一般资料研究时间：2020年7月-2022年6月，研究样本：急诊科内26例有机磷农药中毒患者。入选患者符合有机磷农药中毒诊断标准，且患者无意识、精神障碍，在知情同意书主动签字。将26例患者均等分为两组，两组患者一般资料经统计学处理无统计学意义（P＞0.05），数据详情见表1。表1两组患者一般资料对比组别男/女平均年龄（岁）实验组（13例）8/540.31±2.38对照组（13例）9/440.38±2.41X2/T0.0320.074PP＞0.05P＞0.051.2方法对照组配合常规毒物清除的护理干预策略，即彻底清洗患者的皮肤暴露部位，口服患者则需进行彻底的洗胃处理，科学调节洗胃液量、洗胃温度，并适时调整患者的体位，从而提高洗胃效果。同时，常规护理阶段也要遵医嘱给予患者解毒剂进行治疗，护理人员应该搭建静脉通道，在早期足量供应阿托品解毒剂，在药物治疗的过程中应探查患者是否出现脑水肿、肺水肿等并发症，保证用药治疗的安全性。实验组不仅要开展上述常规护理策略，同时也要开展循证护理，本文着重阐述循证护理干预策略，护理内容如下。1.2.1确定循证护理问题科室内部应该搭建循证护理小组，小组成员主要由护士长、经验丰富小组护理人员、医生以及管理团队所组成。循证小组应该召开会议讨论有机磷农药中毒患者护理阶段所存在护理问题，即患者病情危重，死亡风险高，如何在短时间稳定患者病情，提高抢救成功率？除了基础的护理干预措施外，还需要配合哪些措施增加患者的身心舒适度？。1.2.2寻找循证护理依据循证护理依据主要采取的文献以及图书资源搜集法，文献搜集的过程中，主要是在维普、万方、知网等期刊网，输入循证护理、有机磷农药中毒等Keys，之后在列表中选择一些核心有价值的文献予以参考。同时，研究人员也要前往图书馆，搜索一些与其相关的图书。将最终得出的科研结论视为循证依据，支持护理策略的落实。1.2.3积极落实循证护理措施①强化病情观测：护理人员不仅要观测患者瞳孔、意识、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，同时也要分析药物所致的不良反应，如恶心、眩晕、呕吐、癫痫、呼吸抑制，一旦有异常情况出现，应该立即报告给主治医生，通过及时治疗保持生命体征稳定性[2]。②心理护理：口服有机磷农药中毒患者精神层面存在较大创伤，在患者意识清醒的情况下，存在焦虑、抑郁的负面情绪，所以在这种情况下，应该加强患者的心理疏导，告知患者放心的将疾病治疗工作交给医生，并告知患者一些病情成功治愈案例，从而有效提高患者疾病治疗信心，稳定患者的心理状态。③对症护理：有机磷农药中的患者可伴发体温升高、呼吸困难、尿潴留、感染等情况，所以在这种情况下，需要采取降温、呼吸通气、氧气吸入、尿管留置等护理方式，更好的改善患者症状。1.3观察指标（1）清胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间。（2）护理满意度。1.4统计学方法SPSS.23统计资料数据，观察指标以计量资料（t检验、±标准差）、计数资料（卡方检验、%），P＜0.05为组间存在统计学意义。结果2.1两组患者清胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间对比实验组指标数值显著低于对照组（P＜0.05），数据见表2。表2两组患者清胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间对比（±s）组别清胆碱酯酶恢复正常时间住院时间实验组（13例）6.32±1.258.65±3.57对照组（13例）9.41±1.3811.28±2.46T5.9832.187PP＜0.05P＜0.052.2两组患者护理满意度对比实验组护理满意度的指标数值更高（P＜0.05），数据见表3。表3两组患者护理满意度对比（n、%）组别非常满意基本满意不满意满意度实验组（13例）8（61.54）5（38.46）0（0.00）14（100.00）对照组（13例）6（46.15）3（23.08）4（30.77）9（69.23）X2---4.727P---P＜0.05讨论近年来，有机磷农药中毒患者逐年增加，为了有效提高急救诊治水平，应该突破常规护理的局限性，配合循证护理干预方案，将有价值、可信的研究结果作为依据，围绕患者以实际病情状况作为切入点，通过确定循证护理问题、探索循证证据等措施，保证病情观测、心理护理、对症护理等循证策略得到有效落实。本文研究结果中，采用循证护理的实验组，最终的护理效果以及护理满意度更优，表明循证护理在急诊科有机磷农药中毒患者护理中的应用价值显著，值得进一步推广与应用。Reference：[1]陈美芳,吴月峰.以循证支