急诊外科治疗老年急性结石性胆囊炎的有效性分析

急诊外科治疗老年急性结石性胆囊炎的有效性分析

Summary：目的：老年急性结石性胆囊炎患者接受急诊外科治疗的临床疗效。方法：以本院2021年8月-2022年6月收治的40例急性结石性胆囊炎患者为对象，入选者均为老年人，所有患者均给予急诊外科治疗（腹腔镜手术治疗），比较患者治疗成功率及其CRP情况。结果：40例患者治疗成功率为95%；本组患者治疗前CRP评分为（46.2516.02）mg/L，治疗后为（28.9414.23）mg/L，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎者使用急诊外科治疗，有利于提升患者的临床治疗效果，也能有效抑制患者CRP水平上升，对于改善患者的预后效果具有重要的意义。Keys：老年人；急性结石性胆囊炎；治疗效果；急诊外科治疗随着我国老龄化进程加快，老年急性结石性胆囊炎发病率呈现不断上升的趋势。急性结石性胆囊炎作为临床常见的一种急腹症，是因患者体内胆囊结石导致胆囊导管堵塞引起的病症。急性结石性胆囊炎具有发病急、危险性高等特点，严重威胁着患者身体健康。有学者研究指出，急性结石性胆囊炎病例行急诊外科治疗，不仅可以改善患者的相关症状，也能提升患者临床治疗效果，促使其生活质量得到明显的提高[1]。下文以60例急性结石性胆囊炎患者为依据，探究使用急诊外科方法进行治疗的有效性，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料本次纳入的病例均为在我院治疗的老年急性结石性胆囊炎病例，共有40例，纳入时间：2021年8月-2022年6月。入选标准：所有患者及家属均对本次研究了解，并签署相应的知情同意书；该研究得到医院伦理学会的批准。排除标准：排除缺少完整的资料者；排除存在精神类疾病或交流障碍者；排除治疗依从性不佳者。其中，男性18例，女性22例，年龄（60-79）岁，平均年龄（68.084.71）岁。1.2方法本组患者行腹腔镜胆囊切除术进行治疗，入院后注意监测患者生命体征情况，给予纠正水电解质紊乱、胃肠减压等治疗。术前禁止饮食、饮水6h。患者接受腰硬联合麻醉后建立二氧化碳气腹，其压力不得大于15mmHg,在患者肚脐上册作一小切口为主观察孔，穿刺10mmTrocar；于剑突下侧20cm左右的位置穿刺10mmTocar当做主操作孔，对患者的右锁骨中线和肋缘交汇位置右下方约20mm位置穿刺5mmTrocar。穿刺完成后，提起胆囊壶腹部并对喉部腹膜实施分离，打开前腹膜予以切断处理。对胆囊管实施结扎操作，自胆囊管分离部位至胆囊壶腹部顺利取出胆囊。1.3临床观察指标观察并记录本组患者治疗成功率。检测并对比两组治疗前、后高敏c反应蛋白（CRP）水平变化情况。1.4统计学处理应用SPSS21.0软件对展开统计学分析，以%、（）分别代表、计数、计量资料，用x2、t进行检验，P<0.05，则差异存在统计学意义。2结果本组患者治疗成功例数为38例，成功率为95%；40例患者治疗后CRP水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。表1对比治疗前、后CRP指标情况（）时间nCRP（mg/L）治疗前4046.2516.02治疗后4028.9414.23t5.109P<0.053讨论老年急性结石性胆囊炎病例发病初期缺少典型的症状，患者的腹部肌肉反应力有所不足，且术后恢复较慢。加之，老年人对麻醉及手术创伤耐受性不佳，所选外科手术方法应遵循手术耗时少、创伤小等原则，促使患者获得满意的治疗效果。腹腔镜胆囊切除术作为急诊外科治疗常用的一种方法，在手术操作中，医生能够清晰观察患者的胆囊结构，对病灶部位进行精准定位，且创口比较小，受到广大医生及患者的推崇。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果明显，不仅可以缩短患者术后进食时间，也能减少患者术中出血量，对于减少并发症发生率、改善患者的疼痛情况发挥着重要的作用。老年急性结石性胆囊炎者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，具有并发症少、安全性高、手术时间短等优点，不会影响患者的脏器，治疗效果较好。胡竞峥研究指出，老年急性结石性胆囊炎者给予急诊外科手术治疗，能有效提高患者的治愈率，降低患者并发症发生率[2]。本次研究表明，经过治疗，本组患者CRP评分比治疗前低，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，老年急性结石性胆囊炎患者采用急诊外科治疗，有利于提升患者的治疗成功，也能降低患者CRP水平，具有在临床上推广应用的价值。4结论总之，通过急诊外科治疗老年急性结石性胆囊炎病例，能有效提高患者的治疗效果，对于抑制患者的CRP水平、提升患者的生活质量具有重要的意义。Reference：[1]余忠桥,金俊,张嵬.择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石