成都市岁以下儿童死亡评审规范

成都市岁以下儿童死亡评审规范成都市岁以下儿童死亡评审规范第1页内容概要5岁以下儿童死亡基础情况介绍成城市5岁以下儿童死亡评审规范介绍成都市岁以下儿童死亡评审规范第2页5岁以下儿童死亡基础情况介绍

成都市岁以下儿童死亡评审规范第3页背景资料5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平主要指标。准确掌握5岁以下儿童死亡情况，做好儿童死亡评审工作，掌握儿童死亡原因，是采取有效办法降低儿童死亡率基础。成都市岁以下儿童死亡评审规范第4页背景资料5岁以下儿童死亡率=该年该地5岁以下儿童死亡数/某年某地活产数×1000‰5岁以下儿童死亡数：指出生至不满5周岁儿童死亡数活产数：指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上),娩出后有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一新生儿成都市岁以下儿童死亡评审规范第5页背景资料近两年5岁以下儿童死亡率（‰）

年年全国20.618.1

城市9.69.0

农村23.621.8

四川省27.721.5

城市13.910.4

农村33.025.2

成城市15.210.3成都市岁以下儿童死亡评审规范第6页背景资料全省5岁以下儿童主要疾病死因(年)

肺炎出生窒息/早产或低出生体重（并列）溺水意外窒息/先天性心脏病(并列)成都市岁以下儿童死亡评审规范第7页背景资料全省城市5岁以下儿童主要疾病死因(年)

早产或低出生体重出生窒息肺炎先天性心脏病溺水成都市岁以下儿童死亡评审规范第8页背景资料全省农村5岁以下儿童主要疾病死因(年)

肺炎溺水出生窒息早产或低出生体重意外窒息

成都市岁以下儿童死亡评审规范第9页背景资料

近两年全省5岁以下儿童死亡地点

年年四川省医院46.647.9

途中6.612.2

家中47.039.9

城市医院56.967.7

途中4.612.9

家中38.519.4

农村医院43.543.8

途中7.212.0

家中49.444.1成都市岁以下儿童死亡评审规范第10页背景资料全省5岁以下儿童死前诊治医院县区级医院是就诊首要地点未就医百分比约1/4,城市未就医死亡低于农村地域城市死前诊疗等级省(市)级医院占首位农村县(区)级医院占首位成都市岁以下儿童死亡评审规范第11页背景资料成城市5岁以下儿童死亡评审规范制订依据

《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施方法》《中国妇幼卫生监测方案》相关要求结合本市实际成都市岁以下儿童死亡评审规范第12页成城市5岁以下儿童死亡评审规范介绍

成都市岁以下儿童死亡评审规范第13页目标建立成城市5岁以下儿童死亡评审制度，统一评审方法，提升评审质量动态掌握本市5岁以下儿童死亡准确数据、死亡原因及死亡率消长情况，找出影响儿童死亡相关原因提出有针对性干预办法，提升儿童保健质量，有效降低5岁以下儿童死亡率为政府决议提供科学依据。成都市岁以下儿童死亡评审规范第14页各级职责一、各级卫生行政部门职责领导、组织、监督和协调成立评审教授组；负责提供和保障调查及评审经费；组织制订对应管理要求并监督落实；负责评审结果反馈。

成都市岁以下儿童死亡评审规范第15页各级职责二、各级医疗保健机构职责市级妇幼保健机构在市卫生局领导下，负责实施评审工作。帮助区（市）县进行辖区以外5岁以下儿童死亡资料搜集。有针对性地进行个案调查。对死亡评审工作进行监督指导。负责将评审总结汇报报市级卫生行政部门和省妇幼保健院。成都市岁以下儿童死亡评审规范第16页各级职责区（市）县级妇幼保健机构在区（市）县卫生局领导下，负责实施死亡评审工作。负责搜集医疗机构上报死亡汇报卡，而且针对性地进行全过程调查。负责将原始调查资料、评审个案分析汇报和评审总结汇报，一并报送市级妇幼保健机构；同时将评审总结上报当地卫生行政部门。成都市岁以下儿童死亡评审规范第17页各级职责各级医疗机构5岁以下儿童死亡讨论小组职责

负责院内死亡讨论工作，将讨论结果报驻区妇幼保健机构，并帮助驻区妇幼保健机构完成个案调查工作。成都市岁以下儿童死亡评审规范第18页各级职责三、各级5岁以下儿童死亡评审教授组组成及职责评审教授组组员组成卫生行政部门管理人员、医疗保健机构儿科及相关学科教授以及妇幼保健人员教授组组员数量应为单数成城市5岁以下儿童死亡评审市级教授组员从“成城市妇幼卫生教授库”中提取。成都市岁以下儿童死亡评审规范第19页各级职责各级5岁以下儿童死亡评审教授组专业人员职称要求：区（市）县级评审组组员标准上由中级以上职称人员组成市级评审教授组组员标准上由副高级以上职称人员组成。成都市岁以下儿童死亡评审规范第20页各级职责评审教授组职责：进行个案分析，明确死亡诊疗，明确死因，做出死因推断。发觉保健、医疗、管理诸步骤中存在问题，提出改进意见或干预办法，完成死亡评审个案分析汇报。成都市岁以下儿童死亡评审规范第21页评审标准保密标准少数服从多数标准相关学科参评标准回避标准成都市岁以下儿童死亡评审规范第22页评审程序及要求评审程序

5岁以下儿童死亡信息搜集→医院讨论→县级评审→市级评审成都市岁以下儿童死亡评审规范第23页评审程序及要求评审结论可防止死亡不可防止死亡成都市岁以下儿童死亡评审规范第24页评审程序及要求医院讨论每个月组织一次院内讨论。讨论内容填写“成城市5岁以下儿童死亡医院讨论统计”，报驻区妇幼保健机构。成都市岁以下儿童死亡评审规范第25页评审程序及要求县级评审搜集、汇总资料，并每季度进行初步分析。每六个月组织教授组讨论，进行一次评审，作出评审结论。评审内容成都市岁以下儿童死亡评审规范第26页评审程序及要求对无法确定死因和结论疑难病例，应写出初步意见及可能死因诊疗，附在死亡汇报卡后，报市妇幼保健院。每次评审结束后，县级保健机构负责汇总资料，填写“成城市区（市）县5岁以下儿童死亡评审统计”，并将评审材料及儿童死亡个案病例在每年4、10月30日前报市妇幼保健院保健部，同时报当地卫生行政部门。成都市岁以下儿童死亡评审规范第27页评审程序及要求市级评审市妇幼保健院负责搜集、整理、分析病例资料。每年组织相关教授进行评审，形成市级教授组评审意见。成都市岁以下儿童死亡评审规范第28页评审程序及要求核查死亡汇报卡及评审表填写逻辑性