外科学试题库及答案(共1000题)

外科学试题库及答案（共1000题）

外科学试题库及答案（共1000题）

第一部分单项选择题

1.破伤风最可靠的预防方法是（A）

A.注射破伤风类毒素

B.及时彻底清创

C.3%过氧化氢清洗伤口

D.注射大剂量青霉素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

2.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）

A.厌食油腻

B.寒战高热

C.腹胀

D.肩背部隐痛

E.暧气

3.胃穿孔的X线检查所见主要为（B）

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.腹胀伴肠型

D.晚间或下午呕吐大量宿食

E.食量减少

4.溃疡病穿孔后最早出现的体征（D）

A.肠麻痹

B.高热

C.血压升高

D.满腹强直

E.寒战

B.溶血反应

C.发热反应

D.体温中枢受损害

E.疟疾感染

6.各型休克的共同特点是（D）

A.血压下降

B.脉压缩小

C.中心静脉压下降

D.有效循环血量锐减

E.四肢湿冷

7.“危险三角”的汴易并发（C）

A.眼睑炎

B.上颌窦炎

C.海绵状静脉窦炎

D.口腔炎

E.痈

8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗塞

E.低血钾

9.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，

体温高达38.5C,首先应考虑（C）

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.切口感染

D.水电解质紊乱

E.腹腔内有异物存留

10.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是

(A)

A.内出血

B.腹膜炎

C.胃肠道症状

D.全身感染表现

E.腹胀、肠麻痹

11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（D）

A.皮肤色泽

B.脉率

C.尿量

D.精神状态

E.动脉血压

12、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出

现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。

首先应考虑可能并发（B）

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

13、张力性气胸的特点是（C）

A.呼吸时空气经伤口自由出入

B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入

C.患侧胸膜腔压力进行性增加

D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺

E.纵隔不会移位

14、评估肱骨霞上骨折损伤肱动脉的主要依据是（C）

A.手部麻木

B.肢端发给

C.槎动脉无搏动

D.肢端温度下降

E.手功能障碍

15、大面积烧伤常见的早期休克是（D）

A.强烈疼痛刺激所致

B.细菌感染引起中毒性休克

C烧伤毒素所致

D.大量液体渗出引起血容量下降所致

E.大量红细胞破坏所致

16、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面

积应为（B）

A.9%

B.16%

C.12%

D.18%

E.10%

17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（B）

A.内出血

B.以弥漫性腹膜炎为突出表现

C.休克

D.昏迷

E.腹部绞痛

18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（A）

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.颅内血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤

19、对于GCS记分法下列哪项说法不妥（A）

A.最高分17分

B.从睁眼，言语，运动反应三方面评分

C.最低分3分

D.低于8分为昏迷

E.能自动睁眼记4分

20、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（B）

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.雕关节脱位

D.肱骨骸上骨折

E.梯骨下端骨折

21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（B）

A.腹膜刺激症状

B.X线隔下有游离气体

C.腹膜穿刺为血液

D.腹胀

E.明显持续恶心与呕吐

22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以

认为是无菌地带,能够用手接触（C）

A.背部

B.腰部以下部位

C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

23.在我国用于肝癌普查的是（E）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.CEA

E.AFP

24.直肠癌血行转移最常见的部位是（C）

A.锁骨上淋巴结

B.肺

C.肝脏

D.脑

E.骨

25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理

的电解质失调是（E）A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关（B）

A.间歇性跛行

B.肢体肿胀

C.静息痛

D.肢体坏疽

E.肢体发凉、麻木

27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是（D）

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.腹胀伴肠型

D.晚间或下午呕吐大量宿食

E.食量减少

28.骨折的专有体征是（C）

A.局部疼痛

B.皮肤瘀斑

C.畸形

D.功能障碍

E.局部肿胀

29.关节脱位是指（D）

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

c.关节出现畸形和弹性固定

D.关节面失去正常对合关系

E.与脱臼不一样

30.下列哪些部位的骨折易引起休克（A）

A.骨盆骨折

B.腰椎骨折

C.尺椀骨骨折

D.胫腓骨骨折

31.胸外心按压时，挤压点应选择在（D）

A.胸骨上半部

B.心前区

C.胸骨中部

D.胸骨下半部

E.以上都是

32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于（C）

A.出血部位的高低

B.病变的性质

C.出血的速度和量

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A）

A.在应激情况下胃排空加速

B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时

C.小儿禁食4〜8小时，禁水2〜3时

D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

34.灭菌后的手术器械，一般可保留（A）

A.14天

B.7天

C.1天

D.12天

E.21天

35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（A）

A.1X9%

B.2x9%

C.3x9%

D.5x9%+1%

E.4x9%+1%

36.成人男性臀部占体表面积为（B）

A.3%

B.5%

C.6%

D.7%

E.8%

37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（E）

A.创伤性休克

B.毒血症

C.脓毒症

D.急性肾衰

E.低血容量性休克

38.王x,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为H度，其

面积为（A）A.3x9=27%

B.3x9+1=28%

C2x9=18%

D.5x9+1=46%

E.以上都不是

39.关于烧伤，正确的是（E）

A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈

B.烧伤愈深，水疱愈大

C.一般说包扎疗法比暴露疗法好

D.对全身的影响主要与年龄有关

E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关

40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是(A)

A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫

B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫

C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫

D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫

E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作

41、急性胆囊炎的主要体征是(D)

A.右上腹压痛

B.腹膜刺激征

C.黄疸

D.墨菲征(Murphy)阳性

E.脑膜刺激征阳性

42、患者排尿突然中断，并感疼痛，改变姿态后能缓解和继

续排尿见于下列那种人

(B)

A.输尿管结石

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿道结石

E.胆囊结石

43、骨折与关节脱位的诊断主要靠（A）

A.X线照片

B.询问病史与检查

C.CT

D.磁共振

E.B超

44、肾结核患者就诊的早期主诉是（C）

A.腰痛，腰酸

B.乏力，盗汗

C.尿频

D.排尿困难

E.尿痛

45、下列哪项是颅前窝骨折的特征（A）

A.熊猫眼症

B.脑脊液耳漏

C.听力减退

D.乳头后淤血斑

E.脑震荡

46、下列哪项不属于甲亢术后并发症（D）

A.呼吸困难、窒息

B.甲状腺危象

C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐

D.甲状腺弥漫性肿大

E.喉返神经损伤

47、关于食管癌的描述下列哪项不妥（B）

A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难

B.好发部位为胸下端

C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创

D.首选的治疗方法是手术

E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查

48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（A）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

49、高血钾引起心律失常时，首先应注射（B）

A.10%葡萄糖+胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠

D.11.2%乳酸钠

E.10%氯化钾溶液

50、患儿突然阵发性哭闹，排果酱样大便,应考虑（B）

A.急性菌痢

B.急性肠套叠

C.急性胃肠炎

D.蛔虫性肠梗阻

E.小肠扭转

51、急性硬膜下血肿（A）

A.CT示新月形高密度灶

B.CT示梭形高密度灶

C.CT示新月形稍低密度灶

D.CT示脑内高密度灶

E.CT示骨板下圆形高密度灶

52、早期胃癌的概念是癌（B）

A.局部在位窦内

B.局限在粘膜或粘膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

53、老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）

A.腹痛剧烈

B.呕吐频繁

C.腹部压痛、肌紧张不明显

D.体温升高

E.白细胞计数增高

54、不属于外科疾病的是（D）

A.损伤

B.感染

C.肿瘤

D.畸形

E.传染病

55、乳癌最多见于（B）

A.外下象限

B.外上象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳晕

56、骨折急救固定的目的是（D）

A.止痛，防止再损伤

B.防止骨折断端再发生移位

C.便于伤员搬运

D.以上都是

57、肾、输尿管结石的临床特点有（A）

A.肾绞痛，血尿

B.尿末痛，尿流中断

C.排尿痛，尿流细和滴尿

D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿

E.无痛性间歇性血尿

58、诊断膀胱癌最可靠的方法是（E）

A.尿脱落细胞检查

B.静脉肾盂造影

C.膀胱双合诊

D.B超

E.膀胱镜检及活检

59、引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）

A淡症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

60、阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（D）

A.大网膜包裹处

B.脓液最多处

C.用手指探查

D.沿结肠带寻找

E.提出盲肠于切口外

61、手术前常规禁食的目的是（B）

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止围手术期的呕吐和误吸

C.防止术后膨胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

62、阑尾切除术后5d体温一直在38.5〜39.2C,并出现

腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发（C）

A.切口感染

B.切口裂开

C.盆腔脓肿

D.手术后出血

E.尿路感染

63、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的（D）

A.易扩散，缺乏局限化倾向

B.农业稀薄

C.易导致败血症

D.常有转移性脓肿

E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌

64、邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感

染，称为（B）A.疳

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.脓肿

65、感染转为慢性结局的主要原因是（A）

A.我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

B.治疗不当

C.人体抵抗力下降

D.细菌毒力增大

E.以上都不是

66、联合应用抗生素，下列哪项是错误的（A）

A.联合以多为好

B.能提高抗菌效果

C.可降低药物剂量

D.能防止或延迟药物出现而药性

E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病

67、损伤后2-3天体温在38c左右是由于下列哪项所致

（D）

A.伤口感染

B.中枢性损伤所致发热

C.并发肺部感染

D.分解产物被吸收

E.病因不明

68、损伤后出现全身性反应的主要环节是（C）

A.循环系统功能障碍

B.蛋白分解障碍

C.神经内分泌系统效应

D.肾功能障碍

E.体温反应

69、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（A）

A.药物容积

B.药物比重

C.药物浓度

D.病人的体位

E.给药的速度

70、手术前准备的最根本目的是（C）

A.促进切口良好愈合

B.防止术后感染

C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

D.防止术中各种并发症发生

E.促进术后早日康复

71、术后肺不张的主要治疗方法是（E）

A.应用广谱抗生素

B.雾化吸入

C.应用祛痰

D.吸氧

E.深吸气和咳嗽

72、清创术的主要目的是（A）

A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

B.避免应用抗生素

C.避免行延期缝合

D.尽可能保存更比组织

E.清除异物与坏死组织

73、严重烧伤的第一位死因是（D）

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.脓毒症

E.电解质紊乱

74、下列哪项对中心静脉压的影响较小（C）

A.血容量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

75、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的

（E）

A.心脏收缩加快

B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D.组织间液移向血管内

E.细胞内液移向血管内

76、休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是

（B）

A.充分补液

B.适当补液

C.用强心药物

D.舒张血管

E.补液试验

77、感染性休克补充血容量时，主要是用（D）

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡盐溶液

E.生理盐水

78、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤（B）

A.膀胱乳头状瘤

B.肾上腺嗜辂细胞瘤

C.唾腺混合瘤

D.胸腺瘤

E.卵巢囊腺瘤

79、恶性肿瘤诊断中正确性最高的（E）

A.症状和体征

B.有关的化验阳性

C.X线检查

D.应用新技术的特殊检查如CT

E.病理检查

80、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院

就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次

/min,收缩压90〜70mmHg,表浅静脉塌陷，少尿。请结合病

情，估计此患者大约失血量（D）

A.约20%

B.约50%

C.约40%

D.20%〜40%

E.小于20%

81、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的（D）

A.从手指尖依次刷到肘上5cm

B.双手交替刷3遍，5分钟

C.浸泡酒精范围过肘上3cm

D.新洁尔灭溶液一般只能用40次

E.冲水时手指朝下

82、手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是（E）

A.新洁尔灭溶液清洗

B.高镒酸钾溶液清洗

C.紫外线照射

D.40%甲醛溶液消毒

E.乳酸空气消毒

83、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的

（B）

A.由手术区中心部向四周涂擦

B.由四周向中心部涂擦

C.消毒范围为切口周围10cm区域

D.单用酒精即可

E.消毒时间需延长30分钟

84、下列哪项不属于高温灭菌法（E）

A.下排式高压蒸汽灭菌

B.预真空式蒸汽灭菌

C.煮沸灭菌

D.火烧灭菌

E.药液浸泡灭菌

85、当蒸汽压力达到104.0〜137.3Kpa时，温度121〜126。。

欲杀灭细菌芽抱需（C）A.1分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.50分钟

86、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留（C）

A.1周

B.10天

C.2周

D.20天

E.30天

87、腹部手术的消毒范围包括（C）

A.乳头以下，脐以上

B.剑突以下，脐以上

C.乳头以下至腹股沟韧带

D.手术切口周围15cm区域

E.锁骨以下至腹股沟韧带

88、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（C）

A.5〜10分钟

B.10〜15分钟

C.15〜20分钟

D.20〜25分钟

E.25〜30分钟

89、用物理方法杀灭细菌称（C）

A.消毒法

B.抗菌法

C.灭菌法

D.隔离法

E.无菌术

80、用化学的方法消灭微生物称（B）

A.消毒法

B.抗菌法

C.灭菌法

D.隔离法

E.无菌术

91、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（A）

A.15cm的区域

B.10cm的区域

C.8cm的区域

D.12cm的区域

E.30cm的区域

92、配置的苯扎溟铁溶液在使用多少次后，不再继续使用

（D）

A.50次

B.30次

C.60次

D.40次

E.50次

93、等渗性脱水细胞外液的渗透压（B）

A.增高

B.不变

C.下降

D.低钾

E.高钾

94、低渗性缺水常无（C）

A.缺水

B.缺钠

C.口渴感

D.血容量减少

E.少尿

95、高渗性缺水血清钠浓度在（B）以上。

A.142mmol/L

B.150mmol/L

C.160mmol/L

D.180mmol/L

E.200mmol/L

96、水中毒还需用（E）以促进水分排出。

A.高渗盐水

B.强心剂

C.低渗盐水

D.大量补充血容量

E.利尿剂

97、正常血钾浓度是（B）

A.5、5〜6、5mmol/L

B.3、5〜5、5mmol/L

C.3、5〜4、5mmol/L

D.4、0~6、0mmol/L

E.5、0〜7、0mmol/L

98、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（C）

A.中性

B.碱性

C.酸性

D.H+排出减少

E.K+排出增多

99、低钾血症时，尿量增过（C）后再静脉补钾。

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

100、血清钾超过（D）,即为高钾血症。

A.3、5mmol/L

B.4、5mmol/L

C.5、0mmol/L

D.5、5mmol/L

E.6、5mmol/L

10k阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值

为（E）

A.5~10mmol/L

B.5~20mmol/L

C.10-20mmol/L

D.20-40mmol/L

E.10-15mmol/L

102、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和（A）

A.有机酸

B.盐酸

C.碳酸

D.硫酸

E.胃酸

103、代谢性酸中毒最明显的表现是（D）

A.呼吸变得又浅又快

B.呼吸变得又浅又慢

C.呼吸变得又深又慢

D.呼吸变得又深又快

E.呼吸变得时浅时深

104、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线（B）

A.右移

B.左移

C.上移

D.下移

E.固定不动

105、呼吸性酸中毒，可引起（A）

A.高碳酸血症

B.低碳酸血症

C.PH明显升高

D.低钾血症

E.低钠血症

106、呼吸性碱中毒主要是由于（D）

A.肺泡通气及换气功能减弱

B.不能充气排出Co

2

C.血液PaCo

2

增高

D.肺泡通气过度

E.合并肾功能衰竭

107、细胞内液中的主要离子是（B）

A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质

B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质

C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HC03-和蛋白质

D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质

E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-.

HC03-和蛋白质

108、外科病人最容易发生的体液失调是（D）

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水

109、等渗性缺水的常见原因是（D）

A.水分大量丧失

B.如水量不足

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道消化液急性丧失

E.大创面慢性渗液

110、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（C）

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

111、重度等渗性缺水时补液宜用（A）

A.平衡盐溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖液

D.等渗盐水

E.血定安

112、下列哪项不是引起低钾血症的原因（B）

A.长期进食不足

B.急性肾衰

C.持续胃肠减压

D.静脉营养液中钾盐

E.盐皮质激素使用过多

113、低钾血症时最早表现为（A）

A.软弱无力

B.腹胀、肠鸣音亢进

C.心动过缓

D.神志模糊

E.恶心、呕吐

114、低钾血症可表现为（B）

A.酸中毒

B.碱中毒

C.T波高尖

D.高渗性缺水

E.低渗性缺水

115、关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的（C）

A.根据血清钾测定结果来计算补钾量

B.首先考虑口服

C.中心静脉快速输注

D.待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾

E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol

116、下列哪项不是引起高钾血症的原因（D）

A.补钾过多

B.肾衰

C.溶血

D.碱中毒

E.大量输入库血

117、下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒（B）

A.胃幽门梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.长期胃肠减压

D.吞咽困难

E.低钾血症

118、有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（C）

A.病因治疗应放在首位

B.边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则

C.一旦明确诊断，应及早尽快纠正

D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症

119、一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽

搐，首先考虑（D）A.脑缺氧

B.低血钠

C.低血镁

D.低血钙

E.低血糖

120、代谢性碱中毒的主要原因是（E）

A.胃液丧失过多

B.碱性物质摄入过多

C.缺钾

D.利尿剂的使用

E.以上都是

121、高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不

能降低血清钾（D）A.输注碳酸氢钠

B.输注葡萄糖及胰岛素

C.输注葡萄糖酸钙

D.利尿剂

E.透析疗法

122、细胞内液绝大部分存在于（C）

A.血液中

B.脂肪中

C.骨骼肌中

D.肾脏中

E.肝脏中

123、正常血浆渗透压为（A）

A.290-3lOmmol/L

B.180—310mmol/L

C.290-400mmol/L

D.60—100mmol/L

E.100—200mmol/L

124、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”,

术中伤口渗血，此时最好用什么止血（B）

A.新鲜全血

B.冷沉淀

C.冷冻血浆

D.血小板制剂

E.止血芳酸（PAMBA）

125、最常见的输血反应是（A）

A.发热

B.尊麻疹

C.过敏性反应

D.溶血反应

E.肺浸润

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.体温中枢受损害

E.疟疾感染

127、下列哪项是输血的适应证（E）

A.急性大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染

D.凝血机制障碍

E.以上都是

128、关于输血的注意事项，下列哪项是错误的（B）

A.严密查对

B.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天

C.输1~2L冷藏血可不需预热

D.不加药物

E.应在输注期加强观察

129、输血的发热反应多发生在输血后（D）

A.10分钟

B.10~30分钟

C.30~60分钟

D.60〜90分钟

E.90分钟

130、关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确

的（E）

A.临床表现有较大差异

B.输入ABO血型不合者10〜15分钟即可出现症状

C.RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才

出现症状

D.延迟性输血反应可发生在输血后7〜14天

E.以上都对

131、关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确（E）

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防治DIC

D.换血治疗

E.抗组织胺药物应用

132、多种凝血因子缺乏的病人应输（C）

A.浓缩红细胞

B.浓缩血小板

C.新鲜冷冻血浆

D.冷沉淀

E.洗涤红细胞

133、手术中失血回输达到（E）时需加输血小板。

A.1000ML

B.1500ML

C.2000ML

D.2500ML

E.300ML

134、血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的（E）

A.可节约用血

B.避免输血反应

C.术中丢失的是已被稀释的血

D,取血总量不超过总血容量的20%〜30%

E.先输最先采集的血

135、术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措

施是错误的（D）A.每输1000ML血给钙1G

B.每输库血3〜5个U,补充新鲜血1个U

C.输注新鲜冰冻血浆

D.输注维生素K

E.输注凝血酶复合物

136、麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断

最重要（D）

A.皮肤寻麻疹

B.喉头水肿、呼吸困难

C.腰背剧痛

D.伤口渗血、低血压

E.血红蛋白尿

137、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通

过人体的代偿而不需输血（B）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

138、下列哪一种不属于血液成分制品（D）

A.浓缩红细胞

B.冷沉淀

C.冷冻血浆

D.血浆增量剂

E.免疫球蛋白

139、下列哪种属于血浆增量剂（E）

A.10%葡萄糖

B.、9%的生理盐水

C.林格氏液

D.冷沉淀

E.6%羟乙基淀粉

140、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜（A）

A.病人的体位采取头和躯干抬高15。-20。、下肢抬高

20°-30°

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）

C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D.保持病人安静，避免过多搬动

E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6〜8L

141、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误

的（E）

A.心脏收缩加快

B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D.组织间液移向血管内

E.细胞内液移向血管内

142、休克代偿期的临床表现是（E）

A.血压稍低、脉快、脉压缩小

B.血压正常、脉细速、脉压缩小

C.血压稍低、脉快、脉压正常

D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小

E.血压稍升高、脉快、脉压缩小

143、休克的根本问题是（A）

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.以上都不是

144、诊断休克的主要依据是（D）

A.低血压

B.尿少

C.脉快

D.临床表现

E.以上都不是

145、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的（E）

A.四肢湿冷

B.收缩压＜90mmHg

C.尿量＜30ml/h

D.脉压＜30mmHg

E.脉搏＜90次/分

146、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（C）

A.血容量

B.中心静脉压

C.微循环灌流情况

D.心功能

E.大血管的舒缩情况

147、各种休克的共同特点是（D）

A.血压下降

B.心率增快

C.脉压缩小

D.有效循环血量锐减

E.中心静脉压下降

148、有效循环血量是指（B）

A.单位时间内循环系统存在的总血量

B.单位时间内经循环系统循环的血量

C.维持正常血压所需循环系统内的血量

D.循环系统内除毛细血管床外的循环血量

E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外

的血量

149、休克代偿期的临床表现为（D）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍升高，脉搏快、脉压无变化

D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小

E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小

150、休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临

床意义(E)

A.直接动脉压

B.中心静脉压

C.动脉血气分析

D.肺动脉楔压

E.动脉血乳酸盐测定

151、在休克的治疗时，尿量的变化用来估计(D)

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

152、当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全

(E)

A.6cmH2O

B.8cmH2O

C.10cmH2O

D.12cmH2O

E.15cmH20

153、胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的（A）

A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态

C.可能发现隐匿性休克

D.能反映胃肠道组织局部血流灌注

E.能判断胃肠道组织的氧供情况

154、影响心肌灌注流量的主要因素是（B）

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.中心静脉压

D.心排出量

E.心肌收缩力

155、休克应用血管扩张剂的作用机制是（C）

A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B.扩张肾动脉，增加肾有效滤过率

C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环

D.扩张脑动脉，保证脑供血

E.扩张微血管

156、治疗休克首要的措施是（A）

A.补充血容量

B.去除休克病因

C.纠正酸中毒

D.升压药的使用

E.输血

157、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正

常，应给予（D）A.肾上腺素

B.输血

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大剂量皮质激素

158、改善微循环最好采用（B）

A.血管收缩剂

B.扩容和血管扩张剂

C.强心药

D.纠正酸中毒

E.激素

159、抗休克用多巴胺主要是取其（E）

A.强心作用

B.收缩血管作用

C.增加外周血管阻力作用

D.扩张肾血管作用

E.强心和扩张内脏血管作用

160、纠正休克所并发的酸中毒关键在于（C）

A.过度换气

B.补充碱性药物

C.改善组织灌流

D.提高血压

E.应用激素

161、感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的

（E）

A.早期使用

B.用量要大

C.维持不宜超过48小时

D.能抑制多种炎症介质的释放

E.以上都对

162、中心静脉压的正常值（C）

A.5-20cmH2O

B.10-20cmH20

C.5-10cmH2O

D.15-20cmH2O

E.5-15cmH2O

163、休克时代谢的病理生理改变主要是（E）

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主

B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒

C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

D.细胞的功能失常

E.以上都是

164、休克治疗的主要目的是（E）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量

E.恢复组织的血流灌注

165、休克抑制期的病理生理改变是（A）

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静

脉处在收缩状态B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

E.毛细血管内有微血栓形成

166、下列哪项对中心静脉压的影响较小（C）

A.血容量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

167、造成休克死亡最主要的原因是（A）

A.呼吸困难综合征

B.急性心肌梗塞

C.急性肾功能衰竭

D.脑疝

E.急性肝功能衰竭

168、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差（C）

A.中心静脉压低于、49kPa

B.肺动脉楔压超过4、OkPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5、33kPa

E.血小板计数低于8、X109/L

169、如未发生休克，休克指数应是（B）

A.、1

B.、5

C.1、

D.1、5

E.2、

170、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值（A）

A.6-15mmHg

B.5-10mmHg

C.5-15mmHg

D.10-15mmHg

E.6-10mmHg

171、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（C）

A.X线片有广泛点、片状阴影

B.肺部听诊有罗音

C.血气分析为低氧血症

D.一般吸氧治疗无效

E.呼吸频率逐渐加快

A.心力衰竭

B.ARDS

C.气胸

D.脑膜炎

E.胸膜炎

173、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（D）

A.慢性贫血

B.低蛋白血症

C.电解质平衡紊乱

D.低血容量休克

E.酸碱平衡紊乱

174、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（C）

A.脊柱骨折伴截瘫

B.广泛I度烧伤

C.挤压综合征

D.股骨骨折E尺挠骨骨折

175、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确（A）

A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度

B.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢

C.肺泡气与动脉氧分压差（PA-aD02）及肺内分流量减

D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影

E.呼吸频率由慢变快

176、最常引起无尿的是（A）

A.肾前性肾衰

B.肾后性肾衰

C.急性肾性肾衰

D.前列腺增生症

E.膀胱肿瘤

177、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（A）

A.不足100ml

B.0ml

C.<150ml

D.<400ml

E.<500ml

178、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为（D）

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

E.500mg

179、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（A）

A.药物容积

B.药物比重

C.药物浓度

D.病人的体位

E.给药的速度

180、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（D）

A.消除病人紧张情绪

B.减少全麻药用量

C.提高痛阈

D.防止误吸

E.产生遗忘作用

181、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤

维为（C）

A.交感神经

B.副交感神经

C.运动纤维

D.感觉纤维

E.植物神经

182、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线

为（D）

A.T4

B.T5

C.T8

D.T10

E.T12

183、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿

刺针已刺破（C）A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.黄韧带

D.硬脊膜

E.蛛网膜

184、复苏时用药途径首选（B）

A.心内注射

B.静脉注射

C.气管内给药

D.肌肉注射

E.皮下注射

185、心肺复苏中的首先药物为（C）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

186、复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为（C）

A.5ml/min

B.10ml/min

C.15ml/min

D.20ml/min

E.25ml/min

187、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（D）

A.心脏

B.肺

C.肾

D.脑

E.肝

188、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，

心排血量最大（A）A.1：1

B.1:1、5

C.1：2

D.2:1

E.1:3

189、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数

的比为（D）

A.1：1

B.1:2

C.2:1

D.5:1

E.6:1

190、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（D）

A.新生儿

B.儿童

C.青壮年

D.老年人

E.妇女

191、深部痛的特点是（D）

A.位于粘膜

B.性质为锐痛

C.定位明确

D.主要由C类无髓神经纤维传导

E.较局限

192、硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用

机制是（B）

A.使椎间盘复位

B.消除神经根的炎症和肿胀

C.营养椎间盘髓核

D.通过脊髓后角起作用

E.使椎间盘溶解

193、术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的（D）

A.吗啡

B.布比卡因

C.芬太尼

D.布洛芬

E.哌替哽

194、术后镇痛目前最好的止痛方法是（D）

A.肌肉注射

B.神经阻滞

C.舌下含服

D.PCA

E.透皮吸收

195、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用（C）

A.弱阿片类药B强阿片类药

C.非阿片类药

D.心理治疗

E.神经阻滞

196、星状神经节阻滞不会引起（C）

A.同侧霍纳综合征

B.膈神经麻痹

C.对侧面部潮红

D.同侧手指温度升高

E.椎管内误注

197、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减

轻，体温高达38、5℃,首先应考虑为（C）

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.切口感染

D.水电解质紊乱

E.腹腔内有异物存留

198、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、

呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠

胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳

性，最可能的情况是（B）

A.粘连性肠梗阻

B.急性胃扩张

C.胆道出血

D.内疝形成

E.消化道出血

199、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后60,烦躁不

安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8,P:120次/分、R：38次/分、

白细胞计数1、8xl0/L、N：90%,病人最可能并发（A）

A.肺部感染

B.急性胃扩张

C.切口感染

D.水、电解质紊乱

E.切口裂开

200、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术

前心律为45次/分，术前准备应（D）

A.强心剂

B.降压药

C,使用抗生素

D.皮下注射阿托品

E.注射吗啡

201、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（E）

A.手术前Id开始进流质饮食

9

B.手术前12h开始禁食

C.手术前4h开始禁止饮水

D.必要时可使用胃肠减压

E.手术前2〜3d开始应用抗生素

202、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的

理由是（B）

A.让胃肠道适当的休息

B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐

C,减少胃肠道手术时的污染

D.防止术后腹胀

E.减少术后排便

203、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的（E）

A.吸烟病人必须停止吸烟1〜2周

B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C.痰液稠厚者可用雾化吸入

D.哮喘经常发作者可给予地塞米松

E.咳嗽明显者可给与镇咳剂

204、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间

后进行择期手术（D）A.3d以后

B.1周之后

C.2周之后

D.3~4周N.后

E.1个月之后

205、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（C）

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37、5℃

C.肛门排气之

D.病人要求进食时

E.恶心、呕吐消失

206、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮

质激素治疗，拟于3〜5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采

取（D）

A.立即停药

B.减半给药

C.逐渐减量

D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

E.术前3d开始每日给lOOmg肌注，手术日200mg肌注

207、解除术后腹胀简单有效的方法是（D）

A.给与新斯的明

B.补充钾盐

C.给与肾上腺皮质激素

D.置鼻胃管行胃肠减压

E.纠正水、电解质平衡

208、手术前常规禁食的目的是（B）

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止围手术期的呕吐和误吸

C.防止术后膨胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

209、不宜施行择期手术的肺最大通气量是（E）

A.在预计值的85%以上

B.在预计值的75%〜85%

C.在预计值的70%〜74%

D.在预计值的60%〜69%

E.在预计值的60%以下

210、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后（C）

A.12h

B.24h

C.48h

D.78h

E.一周

211、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的

（B）

A.术前1天开始禁食

B.术前4h开始禁止饮水

C.术前晚洗胃

D.术前晚清洁灌肠

E.术前3天开始口服新霉素

212、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况

对手术的耐受性最差（E）A.风湿性心脏病

B.非紫缙型先天性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.急性心肌炎

A.用降压药使血压下降至正常水平

B.可以不用降压药物

C.用降压药使血压稍有下降

D.用降压药使血压显著下降

E.用降压药使血压下降至略低于正常水平

214、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与

（E）

A.西地兰、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓

推

B.心得安15mg口服每日3次

C.阿托品、5mg,皮下注射

D.地高辛、25mg口服每日1〜2次

E.一般不需特殊处理

215、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不

恰当（E）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于减少腹胀

D.有利于减少尿潴留

E.有利于减少切口感染

216、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗塞

E.低血钾

217、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应,

拆线2天后炎症消失，该切口属于（D）

A.I类甲级

B.II类甲级

C.I类乙级

D.n类乙级

E.in类乙级

218、呼吸功能不全的主要表现是（A）

A.稍微运动后就发生呼吸困难

B.稍微运动后就发生紫缙

C.经常出现轻度紫缙

D.经常出现哮喘

E.反复出现呼吸性酸中毒

219、引起术后腹胀的主要原因是（A）

A.咽下空气在肠内积聚

B.食物残渣在肠腔内发酵产气

C.低钾血症

D.肠粘连

E.术后早期缺少运动

220、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的（E）

A.术后6〜8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊

B.较多见于肛门手术后

C.是引起术后尿路感染的主要原因

D.治疗是应先安定病人的情绪

E.导尿时尿量＞300ml,就应留置导尿1〜2天

221、手术前准备的最根本目的是（C）

A.促进切口良好愈合、

B.防止术后感染

C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

D.防止术中各种并发症发生

E.促进术后早日康复

222、术前常规禁食的时间是（E）

A.禁食4小时、禁饮2小时

B.禁食6小时、禁饮2小时

C.禁食8小时、禁饮3小时

D.禁食10小时、禁饮3小时

E.禁食12小时、禁饮4小时

223、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停

(C)

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病

C.冠状动脉硬化性心脏病

D.先天性心脏病(非紫缙型)

E.以上都是

224、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是(D)

A.冠心病

B.急性心肌炎

C.风湿性心脏病伴心功能不全

D.偶发性室性期前收缩

E.紫缙性先天性心脏病

225、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后

(E)

A.2〜3月，无心绞痛发作

B.3〜4月，无心绞痛发作

C.4〜5月，无心绞痛发作

D.5〜6月，无心绞痛发作

E.6月以上，无心绞痛发作

226、手术后离床活动的时间，一般是术后（B）

A.1〜2天

B.2〜3天

C.3〜4天

D.4~5天

E.5天以后

227、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（C）

A.膈神经损伤

B.隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C.膈下感染

D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

228、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最

可能的是（B）A.切口感染

B.切口裂开

C.切口皮下积液

D.切口内有血肿

E.病人凝血功能不全

229、下列手术中那种属于限期手术（C）

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术

B.急性阑尾炎的阑尾切除术

C.胃癌的根治性手术

D.嵌顿疝的疝修补术

E.脾破裂的脾切除术

230、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，

术前和术中应（B）A.停止使用肾上腺皮质激素

B.继续使用肾上腺皮质激素

C.药物减量

D.可用可不用

E.视情况而定

231、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有

（E）

A.庆大霉素

B.磺胺药

C.卡那霉素

D.多粘菌素

E.红霉素

232、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行

（C）

A.急诊手术

B.择期手术

C.限期手术

D.紧急手术

E.不宜手术

233、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的（E）

A.术前1日禁食

B.术前1日洗胃

C.术前1日清洁灌肠

D.术前3日开始口服新霉素

E.术前4〜6小时禁水

234、术后肺不张的主要治疗方法是（E）

A.应用广谱抗生素

B.雾化吸入

C.应用祛痰

D.吸氧

E.深吸气和咳嗽

235、造成术后肺不张最常见的原因是（A）

A.术后疼痛畏惧咳嗽

B.分泌物聚集、堵塞支气管

C.脱水、呼吸道干燥

D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢

g

E.应用吗啡抑制呼吸

236、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是

（C）

A.使血糖略低于正常

B.控制血糖于正常水平

C.血糖呈轻度增高

D.尿糖需阴性

E.不需处理

237、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（E）

A.每小时2.5g/Kg体重

B.每小时2g/Kg体重

C.每小时L5g/Kg体重

D.每小时LOg/Kg体重

E.每小时O.3g/Kg体重

238、应用浓缩白蛋白的适应证为（D）

A.术后软弱、不愿进食

B.慢性腹泻

C.严重营养不良

D.急性低血浆蛋白症

E.消化道痿

239、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的

（D）

A.十二指肠痿

B.严重的大面积烧伤

C.胰十二指肠切除术后并发胰瘗

D.复杂大手后

E.严重营养不良

240、某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是（C）

A.新生儿

B.正常成年人

C.老年人