脑出血后遗症讲座专家讲座

脑出血后遗症-病因普通脑出血后，引发不一样程度脑组织破坏和脑功效障碍，虽经治疗仍留有不一样程度后遗症。此与以下原因相关：

(l）出血量，出血量多少直接影响到临床症状严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难了解。

(2)出血部位：不一样部位出血，脑功效受损程度不一，如在基底节区出血，常遗留较重肢体功效障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。

非功效区(即静区)出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功效降碍。一些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功效。故出血部位与预后相关。

(3)康复期治疗和护理，此应首先必定与后遗症相关、但后遗症严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗办法得当是否。脑出血后遗症讲座专家讲座第1页脑出血后遗症-症状脑出血常见后遗症主要表现在三大方面。

一）精神和智力障碍：较大范围或屡次复发脑出血意外，可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极消极、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。

二）失语

脑出血后遗症型失语主要包含三个方面。

1、运动性失语表现为病人能听懂他人话语，但不能表示自己意思；

2、感觉性失语则无语言表示障碍，但听不懂他人话，也听不懂自己所说话，表现为答非所问，自说自话；

3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它用途，但却叫不知名称。

三）其它症状

脑出血后遗症其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症讲座专家讲座第2页脑出血后遗症-护理

1、维持患者心理平衡.首先应在家庭里营造一个友好、温馨气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,防止情感刺激。

2、创造良好居室环境,使患者心情舒畅,有利于稳定患者情绪,促进心理健康。

3.确保营养和入量适当：因脑出血后遗症患者常表现出失语，不能正确表示意愿，或有呛咳、咽下困难，不能确保进食，入量常有不足或过多，家眷应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症患者主要表现普通是肢体瘫痪、语言和智能障碍,所以应坚持进行康复训练,预防病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能训练也一样。

5.重视预防并发症发生.常见并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生指导下进行精心护理,预防并发症发生。

6.大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药品，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。脑出血后遗症讲座专家讲座第3页脑出血后遗症康复训练注意事项1、在日常生活功效训练时,要学习使用辅助装置及简单工具。

2、持之以恒.每日最少锻炼一次,坚持不懈。

3、循序渐进.逐步提升运动难度和运动量。

4、装配假肢及矫形器在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。

5、因人而异.依据各自情况选择适当锻炼方式和活动量。

6、预防废用综合征,预防肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。

7、劳逸结合.不能急于求成.尤其是心血管疾病患者更要注意。

8、注意安全,预防意外。

9、加强正常肢体及躯干功效锻炼,以代偿残肢功效。

10、要按神经系统疾患康复标准进行锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功效训练。脑出血后遗症讲座专家讲座第4页脑出血后遗症患者治疗时注意事项1、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐步进行主动运动；

2、对失语患者需要加强言语康复训练；

3、患者应尽可能少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多食物，严格控制食盐摄人量，

4.禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，

5.可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。

6、患者应保持乐观、平和情绪。脑出血后遗症讲座专家讲座第5页脑出血后遗症康复功效锻炼1、面瘫功效锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发烧发酸为止。

2、语言功效训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单单字、单词练习。勉励病人大胆与人交谈，也是一个语言锻炼方法。

3、半身不遂功效锻炼：

1）坐卧练习：由家眷扶病人重复作起坐、躺下动作；或在床脚端拴一根绳子，让病人健康手抓住绳子自行作起卧训练。

2）上肢锻炼：护理人员（或家眷）站在病人患侧，一手握住患侧手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指运动。

3）下肢功效锻炼：一手握住患肢踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢足弓部，另一手做个趾活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，深入可搀扶病人行走练习。

4）日常生活动作锻炼：家庭护理最终目标是使病人到达生活自理或帮助自理。逐步训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照料过分到帮助照料，直至生活自理。脑出血后遗症讲座专家讲座第6页脑出血后遗症家庭护理1、心理护理：偏瘫患者身体突然致残，生活不能自理，情绪低落，易消极烦躁，常对生活失去信心，家人要充分了解患者思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪。另外，家眷要为病人提供适宜温度（18℃～20℃），合理湿度（50%～60%），室内天天开窗通风2次，光线要充分，调整生活必需用具摆放位置，方便取用方便，从而使病人心情放松，防止情绪波动。同时依据病情安排病人一些适宜活动，如看电视、下棋、听广播、读报等，使患者感到生活充实与美好，从而坚定其战胜疾病信心，使其身心处于最正确状态。

2、预防并发症护理：首先要预防褥疮:定时翻身，更换体位，普通每小时翻身1次，防止拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，每次翻身时，要用25%酒精按摩受压部位，受压部位垫气圈或海绵垫;每七天用温水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，防止着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折，防止潮湿、摩擦排泄物刺激。其次要预防肺部、口腔及泌尿系统感染:长久卧床者应勉励病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增强肺功效;保持口腔清洁，经常漱口，多饮水，天天清洗会阴部2次。

脑出血后遗症讲座专家讲座第7页脑出血后遗症家庭护理3、瘫痪肢体被动锻炼：以预防关节挛缩变形，保持肢体于功效位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，尤其注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼天天2次每次20分钟。

4、提升生活自理能力：日常生活中，要求强制性重复使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单家庭用具等，指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强体力训练，注意安全且不宜过分劳累，不停提升生活自理能力，争取最大程度地恢复生理功效。

脑出血后遗症讲座专家讲座第8页脑出血后遗症家庭护理5、饮食护理：脑出血病多因为动脉硬化和高血压引发，与日常饮食有亲密关系，患者要忌食肥腻食物，坚持长久低盐、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆固醇高蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调整，给予低糖和低脂饮食，有烟酒癖好者，要劝其戒烟酒。

6、护理咨询及指导：出院后遵医嘱用药，天天测血压1次，家眷应随时与医生及护士取得联络，及时进行医疗和护理咨询，医生和护士定时到患者家中或经过电话随访，为病人检验及指导。脑出血后遗症讲座专家讲座第9页脑出血后遗症患者功效锻脑出血后遗症病人功效锻炼每日3~4次，幅度次数逐步增加。伴随身体康复，要勉励病人自行功效锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加紧康复。

（1）上肢功效锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指运动。

（2）下肢功效锻炼。护理人员一手握住患肢踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢足弓部，另一手做个趾活动。脑出血后遗症讲座专家讲座第10页脑出血后遗症-预防１.锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于猛烈和粗暴。

２.严重咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽略。

３.坚持服用降血压药品，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(1