一妊娠期母体变化

一妊娠期母体变化一妊娠期母体变化第1页一、妊娠期母体改变【生理改变】

妊娠期在胎盘产生激素作用下，母体个系统发生了一系列适应性解剖和生理改变，并调整其功效，以满足胎儿生长发育和分娩需要，同时为产后哺乳做好准备。（一）生殖系统改变

1.子宫显著增大，晚期多呈不一样程度右旋，子宫壁变薄。子宫颈和子宫狭部也会对应发生改变。

2.卵巢增大，停顿排卵，输卵管伸长并有时可见蜕膜反应。

3.阴道

4.外阴（二）乳房乳房开始增大，充血显著，孕妇自觉乳房发胀，乳晕着色，乳腺腺泡开始发育完善，为以后分泌乳汁做准备。一妊娠期母体变化第2页（三）循环及血液系统心脏向左向上向前移位，心浊音界扩充。心搏出量和血容量增加，血压和血液成份也会对应发生改变。（四）泌尿系统因为孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。早期因为增大子宫压迫膀胱，引发尿频，到妊娠末期甚至会出现尿液外溢现象。孕妇为预防发生肾盂肾炎可采取左侧卧位。（五）呼吸系统（六）消化系统早期可出现不一样程度恶心呕吐，饮食习惯也发生改变，孕妇常有唾液增多，有时有流涎，肠蠕动降低易便秘。（七）内分泌系统垂体增大、促性腺激素分泌降低，故孕期无排卵（八）其它

体重、皮肤、矿物质一妊娠期母体变化第3页

接收停经及早孕反应

妊娠一开始，孕妇并未真实地感受到“孩子”存在。同时他非常在意丈夫对“孩子”是否定可，孕妇配偶对“孩子”接收程度越高，孕妇感受到不适就越少，对不适耐受程度就越高。

自我关注

一个非常活泼开朗妇女在妊娠后可能会从对以前喜欢活动失去兴趣，喜欢独处和独立思索。这种状态有利于他更加好地计划准备，以应对妊娠和分娩、接收新生儿到来。

情绪波动孕期绝大多数妇女情绪都不很稳定，易于激动、敏感，这种情况会使其配偶感到茫然不知所措，严重者会影响夫妻感情。

为人母强烈责任感妊娠妇女为保持本身和家庭完整性，常经过各种渠道寻求相关妊娠分娩知识，寻求他人对“孩子”接收，寻求他人对自己母亲角色认可，学习为孩子而贡献。家庭和社会角色产生对应改变，夫妻双方要不停调适，做好迎接新生命到来准备，学会怎样为人父母，以适应新家庭到来。

心理社会调适一妊娠期母体变化第4页1）月经妊娠期诊疗与检验停顿：如月经一直很规律，一旦到期不来，超出10天以上，应该考虑到怀孕可能性2）早孕反应：最先出现反应是怕冷，以后逐步感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。3）尿频：因为怀孕后子宫逐步增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现尿急和尿痛症状。

4）乳房改变：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少许乳汁。

5）色素从容；有妇女怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素从容。

6）基础体温升高：当出现上述一些症状时，可天天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。妊娠诊疗一妊娠期母体变化第5页中晚期妊娠诊疗

一、临床表现

1.胎动：胎儿在子宫内活动称为胎动。孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

2.胎儿心音：妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。每分钟120～160次。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩充子宫血管时出现吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚医学教育网搜集整理样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一无节律音响。脐带杂音为与胎心率一致吹风样低音响。

3.胎体：于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。二、辅助检验（1）超声检测：B型超声显像法不但能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有没有胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等医学教育网搜集整理多条径线，并可观察有没有胎儿畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。（2）胎儿心电图：于妊娠12周以后即能显示较规律心电图形。我国常见间接法检测。一妊娠期母体变化第6页一、病史1.健康史：年纪、职业、受教育程度、婚姻情况、过去史、月经史、家族史、丈夫健康情况2.孕产史：既往孕产史、此次妊娠经过3.预产期推算二、身体评定1.全身检验2.产科检验：腹部检验、骨盆测量、阴道检验、肛诊、绘制妊娠图三、心理社会评定妊娠早期和妊娠中晚期心理改变四、高危原因评定年纪、残疾、遗传性疾病史、既往孕产史、有没有妊娠合并症、并发症等等妊娠期管理一妊娠期母体变化第7页五、护理诊疗

1.孕妇体液过多：水肿便秘知识缺乏身体意象紊乱父母不称职

2.胎儿有受伤危险六、预期目标

1.孕妇取得孕期保健知识，维持母婴于健康状态

2.孕妇掌握相关育儿知识，适应母亲角色一妊娠期母体变化第8页护理办法一、普通护理普通情况下，妊娠28周前，每4周1次，妊娠28~36周之前，每2周1次，妊娠36周之后每七天1次，直至分娩。如属高危孕妇，应酌情增加产检次数。二、心理护理1.医务人员注意自己言行举动，针对产妇社会角色、性格、文化素质等特点，正确利用艺术性语言，建立融洽护患关系，对产妇提出问题要耐心听取，适当考究策略地给予回答。主动关心产妇需求，以获取他们一、普通护理信任2.做好知识宣传教育工作，向产妇讲解相关正常分娩知识，临产后可出现征象，宫缩与分娩关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸及轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛妊高征患者要注意异常情况发生3.怀孕期间，丈夫应该在生活上和心理上了解和帮助孕妇。孕妇本身要确保充分睡眠是第一，另外要注意和宝宝沟通，能够构想宝宝样子，对宝宝期望，听一些令人愉快轻音乐一妊娠期母体变化第9页症状护理1.恶心、呕吐多半在妊娠6周左右出现，12周左右消失，此期间防止空腹，宜少食多餐，注意补液，动作宜迟缓，适当给予精神勉励和支持。2.尿频、尿急因子宫增大受压迫所致，无任何感染症状，有尿意及时排空即可。3.白带增多指导穿透气性好棉质内裤，经常更换，保持阴道卫生，禁止阴道冲洗。4.水肿后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，若不消退应及时就诊，警觉妊娠高血压疾病发生。嘱孕妇左侧卧位，下肢稍垫高，防止长时间站立或坐。适当限制孕妇对盐摄入，但无须限制水分。一妊娠期母体变化第10页5.下肢、外阴静脉曲张防止两腿交叉或长时间站立、行走，注意时常抬高低肢；指导孕妇穿弹力裤或袜，会阴部有静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。6.便秘嘱孕妇养成每日定时排便习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多食物，同时增加饮水量，适当运动。7.腰背痛指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢力量抬起。严重者必须卧硬床休息，局部热敷。8.下肢痉挛指导孕妇饮食中钙摄入，维持钙磷平衡，防止腿部疲劳、受凉，伸腿史防止脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。发生痉挛时宜背屈肢体或站直前倾或局部热敷、按摩。一妊娠期母体变化第11页9.仰卧位低血压综合征嘱左侧卧位后症状可自然消失，无须担心10.失眠每日坚持户外活动，如散步，睡前梳头，温水泡脚或喝牛奶等方式有利于入眠。11.贫血孕妇宜适当增加含铁食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、豆类等，可用温水或水果汁送服以促进铁吸收，宜在餐后20分钟服用，以减轻对胃肠道刺激。一妊娠期母体变化第12页1.异常症状判断2.营养指导3.清洁和舒适4.活动与休息5.胎教6.孕期自我监护7.药品使用8.性生活指导9.识别先兆临产健康教育一妊娠期母体变化第13页妊娠期营养孕期怎样科学合理营养首先，孕期合理营养应该遵照食谱广标准，做到粗细搭配、荤素并用，每日食用适量奶类及其制品、蔬菜和水果兼有，才能到达全方面科学合理营养要求，确保胎儿正常生长发育。尤其需要注意一下几点：

1、在孕期要保持适宜体重增加。

2、注