2021年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

2.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

3.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

4.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

5.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

6.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

7.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贪血

8.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

9.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

10.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

二、4.X型题(10题)11.关于有机磷中毒下列哪项是错误的

A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失

B.出现阿托品化时应停药

C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃

D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应

E.用解磷定可治疗肺水肿

12.小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A.A.下食管括约肌(LES)张力低下B.食管廓清能力降低C.食管与胃夹角变钝角D.常处卧位E.胃排空慢

13.再生障碍性贫血出血主要原因是A.A.血小板数量减少B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.凝血机制异常E.纤维蛋白溶解亢进

14.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有

A.肾小球节段性坏死B.肾小球细胞明显增生C.内皮下或系膜区有电子致密物沉积D.肾小血管病变E.细胞新月体形成

15.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型

B.起病较急，热型多不规则，少有稽留热

C.胃肠道症状如呕吐腹泻较明显

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

16.妊娠高血压综合征常见并发症是（）

A.胎盘早剥B.心脏病C.脑梗死D.肝功能衰竭E.肾功能衰竭

17.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的

A.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高

B.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高

E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

18.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死

19.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.儿童C.青少年D.妇女E.老年人

20.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症

三、3.X型题(2题)21.制定卫生标准的意义是

A.贯彻执行卫生法规B.强化科学管理C.保障人体健康和人身、财产安全D.建设社会主义建设文明，促进现代化E.构建和谐社会

22.人工游泳池水质卫生指标包括

A.大肠菌群B.游离余氯C.臭氧D.浑浊度E.尿素

四、6.B1型题(2题)23.室性早搏的心电图是

24.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

五、2.A3型题(2题)25.对该患者需要哪些治疗

A.纠正低血糖B.控制感染C.补充肾上腺皮质激素D.纠正水、电解质紊乱E.以上都需要

26.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

六、1.A1/A2型题(2题)27.埃博拉出血热病毒的储存宿主是

A.黑猩猩B.长臂猿C.长尾猴D.绒猴E.还不知道

28.引起手足口病的病毒是

A.纯疱疹病毒B.疹病毒C.呼肠孤病毒D.埃可病毒E.柯萨奇A组16型等病毒

参考答案

1.E

2.A

3.B

4.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

5.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

6.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

7.C肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。

8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

9.C

10.D

11.ABCE

12.ABCDELES压力降低是引起GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

13.AC

14.ABCDE

15.ABC婴幼儿伤寒常不典型，急性起病多见，热型常不规则，消化道症状多见，肝大较脾大多见，肠道并发症少见。

16.ABCDE妊高征的病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，主要受影响的器官或系统有脑、肾、肝脏、心血管、血液、内分泌及代谢、子宫胎盘血流灌注等，可产生多种严重并发症。

17.ACDE

18.ABE

19.BC

20.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

21.ABCD

22.ABDE《公共场所卫生管理条例实施细则》规定的公共