2021年陕西省安康市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年陕西省安康市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

2.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

3.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

4.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

5.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

6.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

7.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

8.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

9.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

10.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

二、4.X型题(10题)11.类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鹅颈畸形D.扣眼畸形E.望远镜畸形

12.支配颞下颌关节的神经有

A.面神经B.副神经C.耳颞神经D.嚼肌神经E.耳大神经

13.肺门淋巴结增大可见于

A.结节病B.干燥综合征C.原发性肺结核D.白血病E.肺淀粉样变性

14.常用于生长激素兴奋试验的药物有A.A.胰岛素B.糖皮质激素C.可乐定D.左旋多巴E.酚妥拉明

15.关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确

A.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGF2α，羊膜主要产生PGE2

B.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGE2羊膜主要产生PGF2α

C.临产前，孕妇体内花生四烯酸明显增加

D.分娩发生前，母血中PGs明显增多

E.PGs增高是分娩发动的始发原因

16.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A.直接损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染

17.正常淋巴结的结构

A.淋巴结表面有一层被膜

B.淋巴结表面无被膜

C.淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦致密，髓质的淋巴窦疏松

D.淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦疏松，髓质的淋巴窦致密

E.长轴与短轴之比＞2

18.卵巢癌USG声像图表现为

A.盆腹腔内较大肿块，可为双侧性

B.肿块形态不规则，边界不清

C.肿块回声杂乱

D.分隔形成的带状回声厚薄不均

E.可发现肿瘤的腹膜种植及肝转移等异常

19.高血压病引起的病理改变为

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤

20.下列哪项符合急性间质性肾炎的临床改变

A.有全身过敏表现B.血尿、蛋白尿C.不会出现大量蛋白尿D.常出现无菌性白细胞尿E.可出现低比重和低渗透压尿

三、3.X型题(2题)21.常见的介水传染病包括

A.细菌性痢疾B.霍乱C.乙型肝炎D.肺结核E.戊型肝炎

22.Excel电子表格中，当工作表文件建立并经编辑后将其保存于磁盘的方法是

A.单击“文件”菜单的“保存”命令

B.单击“工具栏”的“保存”命令

C.单击“文件”菜单“另存为”命令换名保存

D.单击“编辑”菜单的“复制”命令

E.单击“编辑”菜单的“粘贴”命令

四、6.B1型题(2题)23.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.根据以上资料首选治疗为

A.脾切除B.柔红霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羟基脲E.抗生素

26.此患者给予胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此考虑

A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖显著升高D.心源性休克E.早产先兆

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪种肺炎易合并脓胸A.A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎

28.关于子宫内膜癌，下列哪项正确

A.患者以40～50岁妇女居多

B.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法

C.较突出的症状是不规则阴道出血

D.单纯放射治疗效果佳

E.晚期用大剂量雌激素治疗有效

参考答案

1.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

2.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

3.A

4.B

5.C

6.CD

7.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

8.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

9.B

10.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

11.ABCDE

12.CD

13.ABCDEABCDE均可见肺门淋巴结增大。

14.ACD生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。

15.AC

16.ACDE

17.ACE

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABDE

21.ABE

22.ABC“另存为”及“保存”命令可以储存Ex