2022年山东省潍坊市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年山东省潍坊市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

2.根据上述表现，考虑最可能的诊断

A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

3.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

4.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

5.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

6.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

7.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补

8.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

9.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

10.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

二、4.X型题(10题)11.闭经病人的治疗原则是

A.寻找病因，对因治疗

B.全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位

C.年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能

D.中年卵巢早衰病人可考虑雌、孕激素序贯治疗

E.Asherman综合征患者首选促排卵治疗

12.腹外疝嵌顿的原因包括

A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张E.粘连

13.胰腺囊肿的分类

A.假性囊肿B.先天性囊肿C.皮样囊肿D.潴留性囊肿E.包虫囊肿

14.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都不是

15.下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法A.A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应

16.供应视交叉的动脉有哪些

A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉

17.关于肠结核的诊断正确的是

A.青壮年患者有肠外结核的表现

B.腹痛、腹泻、发热、盗汗

C.在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而见加重

D.PPD试验强阳性

E.对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗2～3周

18.肾癌的CT表现以下哪一项是正确的

A.密度不均匀B.边界不清楚C.一般不伴有液化、坏死和出血D.可出现钙化灶E.增强后动脉期强化不明显

19.下列有关脊柱结核正确的有

A.以椎体结核常见

B.中心型椎体结核多见于儿童

C.中心型椎体结核好发于腰椎

D.边缘型椎体结核多见于成人

E.边缘型椎体结核好发于腰椎

20.直肠癌的扩散和转移方式有

A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散D.种植转移E.神经鞘传播

三、3.X型题(2题)21.公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用

A.温差迫降法B.静电沉着法C.撞击法D.过滤阻留法E.沉降法

22.同一地区水体中氯化物含量是相当恒定的，当其突然增加时，有下列哪些可能

A.工业废水污染B.生活污水污染C.农田径流污染D.人畜粪便污染E.生物性污水污染

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

24.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

五、2.A3型题(2题)25.补充累积损失应用

A.4：3：2液B.2：3：1液C.1：3盐糖液D.1：4盐糖液E.1：2盐糖液

26.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.亨廷顿病为

A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.多基因遗传

28.混响伪像产生的条件是

A.超声垂直照射到平整的接口(如胸壁、腹壁上，超声波在探头和接口之间来回反射)引起多次反射

B.超声照射到平整的接口引起折射

C.超声照射到组织表面引起的散射

D.超声倾斜照射到平整的接口引起等角反射

E.以上都正确

参考答案

1.AE

2.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。

3.C

4.B

5.B

6.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

7.AE

8.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

9.C

10.ABEF

11.ABCD全身体质性治疗和心理学治疗。病因治疗：闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。Asherman综合征由于损伤造成宫颈管或者宫腔粘连，促排卵治疗对其无效。

12.ABC疝嵌顿的机制有两个：一是弹力性嵌顿，腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。

13.ABDE

14.ABCD

15.ACDE诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABD

19.ABDE

20.ABCD

21.CE公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用撞击法和沉降法。

22.ABD工业废水、生活污水污染，生物污染都会导致水体中的氯化物增多。

23.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。

24.A根据患者：①男性12