2022年江苏省徐州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年江苏省徐州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

2.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

3.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

4.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

5.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症

6.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

7.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查

10.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为

A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

二、4.X型题(10题)11.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是

A.是否有声影B.回声强度C.是否随体位改变而移动D.是否有血流E.体积大小

12.自发性气胸的常见病因有

A.肺大疱破裂B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏E.支气管哮喘

13.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时，要上止血带

D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

14.肾动脉狭窄的主要临床表现有

A.高血压B.脑卒中C.缺血性肾病D.外周动脉硬化E.无脉症

15.高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

16.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉

17.上消化道大出血的非手术治疗包括

A.防治休克B.应用血管升压素和生长抑素C.内镜下注射硬化剂D.三腔二囊管压迫止血E.经颈静脉肝内门体分流术

18.下列哪些原因可以引起ARDSA.A.吸入麻醉药物B.误吸胃液C.大量输血D.重症哮喘E.创伤

19.关于现况调查，正确的论述是

A.在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触者进行比较，以研究接触与健康损害的关系

B.其缺点是不能进行时间上因果关系的分析

C.适合研究罕见的、病程短的职业性病损

D.解释患病率资料要谨慎

E.可不考虑健康工人效应

20.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点

A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.多为白色黏痰E.急性发作期常为黏液脓痰

三、3.X型题(2题)21.超声多普勒技术可用来检查

A.血流速度B.血流方向C.血流状态D.肿瘤大小E.肿瘤性质

22.胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是

A.属于骨垢的慢性炎症B.青少年男性多见C.多为双侧同时发病D.查体胫骨结节明显隆起E.X线检查常无异常

四、6.B1型题(2题)23.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37．8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

五、2.A3型题(2题)25.如果上述检查正常，则初步临床诊断为

A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌

26.关于该患者的治疗哪项不正确

A.奥美拉唑B.多潘立酮C.匹维溴胺D.限制高脂肪饮食E.溴丙胺太林(普鲁本辛)

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，70岁。高血压病史20年，右侧肢体活动不灵2d。查体：右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg，最可能的诊断是

A.脑出血B.高血压脑病C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成

28.面部“危险三角区”的疖的主要危险是

A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效

参考答案

1.CDFG

2.D

3.D

4.C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

5.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。

6.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

7.A

8.A

9.ABD

10.A

11.AC

12.ABC

13.BCDE

14.AC

15.ABCD

16.ABCDE解析：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。

17.ABCDE解析：应全部包括以上五个选项内容。

18.ABCEARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤