2022年广东省韶关市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年广东省韶关市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

2.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

3.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

4.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

5.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

6.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

7.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

8.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

9.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

10.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

二、4.X型题(10题)11.关于丹毒叙述错误的是()

A.急性网状淋巴管炎B.急性管状淋巴管炎C.急性淋巴结炎向周围组织扩散D.继发足癣的化脓性感染E.急性蜂窝织炎

12.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征

13.慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征包括

A.PaO2≤55mmHg

B.SaO2≤88%

C.PaO255～60mmHg，并伴有肺动脉高压

D.SaO2≤89%，并有心力衰竭

E.PaO255～60mmHg或SaO2≤89%，并有红细胞增多症(血细胞比容＞0.5)

14.小儿败血症的主要临床特点A.A.起病急骤，高热B.皮疹及瘀点C.全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D.严重者发生感染性休克E.肝大、脾大

15.以下哪些病人不适宜行肝移植手术

A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤

B.存在难以控制的感染

C.肝硬化晚期合并大量腹水

D.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

E.Wilson病合并肝功能衰竭

16.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些

A.矫正骨与关节畸形B.恢复生理负重力线C.肌力重建与平衡D.稳定关节E.均衡下肢不等长

17.肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为

A.无黄疸B.无腹腔积液C.肝功轻度异常D.无并发症E.急诊手术效果较好

18.有关肺癌下列哪一项是错误的()

A.多起源于支气管黏膜上皮的嗜银细胞

B.肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系

C.早期可形成淋巴道及血道转移

D.以周围型预后最好

E.肺腺癌以周围型多见

19.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是

A.右心房明显扩大

B.三尖瓣大量反流

C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线

D.三尖瓣隔叶下移＞1.5cm

E.肺动脉高压并肺动脉增宽

20.肠阿米巴病的并发症包括

A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠阿米巴瘤E.肝脓肿

三、3.X型题(2题)21.地方病按其发生原因可包括

A.生物地球化学性疾病B.病毒性疾病C.自然疫源性疾病D.细菌性疾病E.与特定的生产生括方式有关的疾病

22.公共场所室内空气污染的主要来源包括

A.室外空气中污染物B.人体呼吸时排除的污染物C.香烟烟雾D.室内装饰材料释放的污染物E.日用化学品释放的污染物

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断为

A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液

26.诊断应首先考虑

A.Kartagener综合征B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核

六、1.A1/A2型题(2题)27.胃腺癌的好发部位是

A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃

28.与主—肺动脉间隔缺损有关的主要病理生理改变不包括

A.左心室扩张B.动脉水平左向右分流C.心力衰竭D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉高压

参考答案

1.CG

2.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

3.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

4.BCDEFJ

5.B

6.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

7.E

8.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

9.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

10.B

11.BCDE

12.ABDE

13.ABCD

14.ABCDE①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

15.ABD

16.ABCDE解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。

17.ABCD

18.BCDE

19.ABCD

20.A