2022年河北省邯郸市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年河北省邯郸市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

2.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

4.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

5.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病

6.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

7.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

8.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

9.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

10.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

二、4.X型题(10题)11.周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪些检查

A.神经支配肌肉的肌力检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.神经支配皮肤触觉检查

12.现阶段慢性病控制的主要目标是

A.减少发生B.控制并发症C.改善患者的生命质量D.倡导健康促进E.减慢或逆转常见高危因素

13.肺气肿患者肺功能检查常提示有

A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高E.支气管激发试验阳性

14.脊柱骨折常见的并发症有

A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡

15.甲亢术前应用碘剂使甲亢症状得到基本控制的指标为AB()

A.情绪稳定体重增加B.脉率在90次/分以下C.基础代谢率+20%以下D.甲状腺肿大消失E.心率不超过100次/分

16.出生时存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睾反射E.瞳孔对光反射

17.关于受精卵发育与植入，哪些是错误的

A.精子到达输卵管与卵子相遇，称为精子获能

B.获能的精于穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

C.受精卵产生的“早孕因子”能刺激母体淋巴细胞活性，防止囊胚被排异

D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E.囊胚与子宫肌层之间的蜕膜为底蜕膜

18.下列哪些类型的疝不必急诊手术

A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

19.子宫体壁包括

A.内膜层B.内膜下层C.肌层D.浆膜E.浆膜下层

20.关于急性白血病分型，正确的是

A.M3型为急性早幼粒细胞白血病

B.M1型为急性粒细胞白血病微分化型

C.M7型为巨核细胞白血病

D.M5型为急性单核细胞白血病

E.M2型为急性粒细胞白血病部分分化型

三、3.X型题(2题)21.食品生产经营者的主要权利是

A.要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序和办事结果

B.依法保护自身合法权益

C.控告滥用职权的食品卫生监督员

D.控告卫生行政部门不依法办事的行为

E.批评消费者的不卫生行为

22.聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是

A.氯乙烯单体和在体内的降解产物B.采用乙烯法生产中产生的卤代烃化合物C.增塑剂的迁移D.聚丙烯E.急性毒性

四、6.B1型题(2题)23.缺铁性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.肝功能D.血常规E.经皮肺穿刺活检纤维支气管镜检

26.若患者测血压持续在200/130mrnHg，下列哪项检查对诊断有帮助

A.螺内酯试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.皮质醇节律E.地塞米松抑制试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加

28.有关手术治疗支气管扩张，下列哪项不正确

A.反复呼吸道感染和大咯血

B.病变范围不超过2个肺叶

C.药物治疗效果欠佳

D.支气管扩张宜首选手术切除

E.手术前应进行肺功能；检查，以明确手术风险

参考答案

1.E

2.C

3.C

4.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

5.C

6.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

7.D

8.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

9.C

10.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ACD

14.ABCD

15.ABC

16.ACE

17.ABDE

18.ABCE

19.ACD

20.ACDE

21.ABCD食品生产经营者的主要权利是要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序和办事结果、依法保护自身合法权益、控告滥