2022年河南省信阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年河南省信阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

2.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

3.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

4.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

5.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

6.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

7.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

8.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

9.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

10.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

二、4.X型题(10题)11.下列哪项与喉梗阻有关A.A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.三凹征D.吸气性喉鸣音E.缺氧

12.有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的

A.属分枝杆菌B.不包括牛分枝杆菌C.抗酸染色阳性D.生长缓慢E.对外界环境抵抗力较强

13.与ANCA相关的小血管炎包括

A.过敏性紫癜B.原发性冷球蛋白血症血管炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿血管炎E.显微镜下多血管炎

14.关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是

A.部分来自圆韧带

B.来自关节囊反折部的血运

C.在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通

D.来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加

E.旋股内侧动脉为股骨头的主要血管

15.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的

A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症

16.十二指肠溃疡的临床特点是

A.餐后延迟痛B.抗酸剂无效C.有明显的规律性D.可并发大出血和穿孔E.恶变率比胃溃疡低

17.属于骨性关节炎临床表现的有

A.疼痛B.活动后疼痛加重C.疼痛与天气变化有关D.关节肿胀E.关节交锁

18.预防血吸虫病的综合措施包括

A.人畜同步化疗B.消灭钉螺C.彻底治愈病人D.粪便无害化处理E.避免接触疫水

19.高钾血症时紧急治疗措施包括

A.应用克分子乳酸钠B.给予大剂量排钾利尿药，应用胰岛素及葡萄糖C.血液或腹膜透析疗法D.静脉注射氯化钙E.应用利尿药

20.导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括

A.肝性脑病B.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.低蛋白血症

三、3.X型题(2题)21.与放射性活度不相关的概念是

A.有效剂量B.放射性比活度C.放射性比浓度D.发射率E.吸收剂量

22.卫生费用的评价指标包括

A.卫生费用占国民生产总值百分

B.人均卫生费用

C.卫生各部门的投资比例

D.门诊和医院费用构成

E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例

四、6.B1型题(2题)23.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.该药最常见药副作用是

A.消化道症状B.皮疹C.口干D.周围神经炎E.失眠

26.该患者最可能的诊断

A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性患者，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

28.患者，男性，40岁，述上腹不适、消瘦，超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的“假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留最可能诊断是

A.胃平滑肌瘤B.胃癌C.胃平滑肌肉瘤D.慢性肥厚性胃炎E.胃黏膜巨大肥厚症

参考答案

1.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

2.E

3.E

4.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

5.C

6.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

7.BCDEFJ

8.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

9.C

10.C

11.ACD根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。

12.ACDE

13.CDE

14.ABCE

15.BCDE

16.ACDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.BCDE

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