2022年河南省信阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年河南省信阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

2.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

3.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

5.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

6.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

7.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

8.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

9.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

10.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

二、4.X型题(10题)11.原发性肝癌手术切除的禁忌证

A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.并发有肝硬化E.合并肿瘤远处转移

12.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的

A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症

13.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应

A.戒烟2周B.使用茶碱类药物C.术前3～5天应用抗生素D.常规应用地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽

14.男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为

A.放射性核素肾图B.膀胱镜C.IVPD.B超肾脏血流测定E.尿结核杆菌检查

15.下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法A.A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应

16.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度

B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成4区

C.AFI优于AFV

D.AFV大于6cm为羊水过多

E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区

17.高钾血症时紧急治疗措施包括

A.应用克分子乳酸钠B.给予大剂量排钾利尿药，应用胰岛素及葡萄糖C.血液或腹膜透析疗法D.静脉注射氯化钙E.应用利尿药

18.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的

A.胃肠吸收功能不良B.黄疸C.胆囊管梗阻D.慢性胆囊炎E.胆囊腺肌病

19.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.判断气道病变的严重程度

20.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

三、3.X型题(2题)21.髋关节结核病灶清除术叙述正确的是

A.无手术禁忌证，应早期行病灶清除术

B.手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶

C.对关节病变严重者，可行全髋关节置换术

D.挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底

E.对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术

22.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是

A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-HBcE.抗-HBe

四、6.B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.首批液体应输入量

A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg

26.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值%E.皮肤过敏原试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.区分左、右肝叶的标志有：①肝正中裂，②肝中静脉；③静脉韧带；④镰状韧带

A.①B.①②C.③D.③④E.④

28.新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病A.A.败血症B.颅内出血C.脑膜炎D.肺透明膜病E.低钙血症

参考答案

1.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

2.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

3.ABCDE

4.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

5.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

6.D

7.B

8.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

9.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

10.BCG

11.ABCE

12.BCDE

13.ABCE

14.BCE

15.ACDE诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。

16.DE

17.BCDE

18.ABCD

19.AC

20.ABCD

21.B