2022年河南省周口市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年河南省周口市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

3.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

4.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

5.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

6.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

7.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

8.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

9.【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触

D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查

10.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

二、4.X型题(10题)11.小儿免疫有以下特点A.A.小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

B.体液及细胞免疫功能均比成人差

C.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

D.婴儿期的SIgA比较多

E.母体的18M可以通过胎盘到达胎儿

12.腹部开放性损伤常见的体征

A.伤口与瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移动性浊音D.肝浊音界改变E.肠鸣音减弱或消失

13.脊椎结核的较常见x线表现有

A.大块死骨B.椎间隙变窄或消失C.后突畸形D.寒性脓肿E.骨质破坏

14.先天性色盲的特点正确的是()

A.多双眼发病B.多见于男性C.常染色体隐性遗传D.红绿色盲多见E.以上都对

15.运动神经元病常需与以下哪些疾病鉴别

A.脊肌萎缩症B.脊髓性脊椎病C.多灶性运动神经元病D.脊髓空洞症E.良性肌束震颤

16.二尖瓣关闭不全的体征有

A.心尖搏动向左下移位B.第一心音减弱C.第一心音亢进D.心尖部收缩期杂音E.心尖部舒张期杂音

17.腹膜的生理作用包括以下哪几项

A.吸收和渗出作用B.防御作用C.防止粘连作用D.修复作用E.润滑作用

18.肾单纯性囊肿静脉肾盂造影可见

A.透光性充盈缺损B.肾皮质膨大C.集合系统可见圆形压迹D.囊内可见细小分隔E.可见“鸟喙征”

19.关于功能复位的标准，正确的是

A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正

B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C.下肢骨折轻微地向前或向后呈角，与关节活动方向一致

D.前臂双骨折要求对位、对线均好

E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右

20.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些

A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体

三、3.X型题(2题)21.患有下列哪些疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接人口食品的工作

A.痢疾B.活动性肺结核C.高血压D.伤寒E.病毒性肝炎

22.学习负荷受到的多重的影响因素有

A.学习时间B.学习方法C.学习内容D.教学方法E.师生关系

四、6.B1型题(2题)23.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.急性心梗心电图改变的是

五、2.A3型题(2题)25.诊断明确后，下述何种治疗不适合

A.TNF-α拮抗药B.糖皮质激素C.小剂量阿司匹林D.免疫抑制药E.大剂量免疫球蛋白

26.假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的()

A.膀胱肿瘤切除后容易复发

B.复发后不可能治愈

C.复发常不在原来部位

D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发

E.10%～15%的复发病例恶性程度增加

六、1.A1/A2型题(2题)27.除下列哪项以外，其他均常见于严重的胎盘早期剥离

A.子宫壁僵硬B.母体血压下降C.母体心率加速D.胎心消失E.无痛性阴道出血

28.患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A.A.硬脑膜下穿刺B.脑CTC.头颅X线片D.脑脊液常规、生化E.骨穿

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

3.E

4.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

5.B

6.A

7.ABHX线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

8.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

9.EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

10.CD

11.ABC新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

12.ABCDE

13.BCDE脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。

14.ABD

15.ABCDE

16.ABD

17.ABCDE解析：腹膜通过吸出和渗出大量液体，渗出大量吞噬细胞等发挥上述作用。腹膜同时具有强大的修复作用。

18.ACDE

19.ABCDE

20.ABCD

21.ABDE患有痢疾、活动性肺结核、伤寒、病毒性肝炎这类疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接人口食品的工作。

22.ACD学习负荷会受到多重因素的影响，有学习内容的