2022年河南省周口市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年河南省周口市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

2.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性

3.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

4.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

5.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

6.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

7.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

8.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

9.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

10.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

二、4.X型题(10题)11.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

A.慢性肺化脓B.肺结核C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿

12.人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪颗粒小B.含有脂肪酶C.含有较多的亚油酸D.脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主E.人乳中的脂肪容易吸收

13.多系统萎缩病理上主要累及

A.脑干后组运动神经核B.自主神经系统C.纹状体黑质系统D.橄榄脑桥小脑系统E.脊髓前角细胞及锥体束

14.流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病

A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.粪便

15.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征

16.先兆子宫破裂的主要表现有

A.子宫病理性缩复环形成B.子宫下段痉挛性狭窄环C.下腹部压痛D.胎心率改变E.血尿出现

17.烧伤治疗应用抗生素的原则

A.提倡经验用药

B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药

C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素

D.高热时，不可停用抗生素

E.切痂手术开始时，应静脉给予敏感抗生素

18.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是

A.起病急，全身感染中毒症状重

B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

D.X线片可见骨破坏和骨增生

E.有死骨形成

19.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项是正确的()

A.BPH的发生与性激素代谢有关

B.BPH随年龄增高而发病率增加

C.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

D.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

E.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

20.关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性

D.X线检查以增生为主

E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

三、3.X型题(2题)21.食品感官检验的基本方法有

A.视觉鉴别法B.听觉鉴别法C.嗅觉鉴别法D.味觉鉴别法E.触觉鉴别法

22.世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括

A.卫生政策指标B.社会经济指标C.环境卫生指标D.卫生服务指标E.人群健康指标

四、6.B1型题(2题)23.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.正确的治疗方案()

A.立即手法复位，后侧石膏托固定

B.立即切开筋膜减压，辅以扩血管药物

C.立即手术切开复位及钢板内固定

D.持续尺骨鹰嘴骨牵引

E.应用脱水剂和扩血管剂

26.若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH7.29，PaO256mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是

A.面罩吸氧B.持续低流量吸氧C.纯氧吸入D.间断高浓度大流量吸氧E.持续高浓度大流量吸氧

六、1.A1/A2型题(2题)27.对痛风最有诊断价值的X线征象是

A.双侧性小关节破坏

B.关节局部软组织肿胀伴钙化

C.关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘

D.骨端小囊状骨破坏

E.骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起

28.肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起A.A.低钾性肾病B.肾小管酸中毒C.范科尼综合征D.肾病综合征E.肾淀粉样变性

参考答案

1.B

2.D该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。

3.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

4.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

5.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

6.E

7.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

8.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

9.C

10.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

11.ABC

12.ABCE初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

13.BCD

14.AB

15.ABDE

16.ACDE出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。

17.BE

18.ABC

19.AB

20.ACD

21.ABCDE食品感官检验的基本方法有视觉鉴别法、听觉鉴别法、嗅觉鉴别法、味觉鉴别法和触觉鉴别法。

22.ABDE世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括卫生政策指标、社会经济指标、卫生服务指标和人群健康指标。

23.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。

24.DCrohn病较常见的镜下表现是